चरकसंहिता हिन्दी अनुबाद अध्याय 15 - चिकित्सक का उपकल्प

 

चरकसंहिता हिन्दी अनुबाद 

अध्याय 15 - चिकित्सक का उपकल्प

1. अब हम ‘ चिकित्सक का आयुध-गृह’ (उपकल्पना) नामक अध्याय का विस्तारपूर्वक वर्णन करेंगे ।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

आयुधशाला का उद्देश्य

3-(1). जो चिकित्सक किसी राजा या राजसी व्यक्ति या धनी व्यक्ति को वमन या विरेचन की प्रक्रिया देना चाहता है, उसे उपचार शुरू करने से पहले अपना पूरा शस्त्रास्त्र ( उपकल्प / उपकल्पना ) तैयार रखना चाहिए। यदि प्रक्रिया पूरी तरह सफल साबित होती है, तो उपकरण उपचार के बाद काम आएंगे, और यदि प्रक्रिया गलत हो जाती है, तो यह उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के निदान और आपातकालीन उपचार में मदद करेगा।

3. उपकरण तैयार रखे जाने चाहिए क्योंकि रोग के आपातकालीन विकास की स्थिति में आवश्यक उपचारों का स्टॉक तुरंत प्राप्त करना आसान नहीं है, भले ही उन्हें खरीदने के साधन उपलब्ध हों।

4-(1) अगुवेशा ने पूज्य अत्रेय से कहा, जिन्होंने ऐसा कहा था- "हे पूज्य! बुद्धिमान चिकित्सकों को शुरू से ही इस तरह से औषधि देनी चाहिए कि वह हमेशा सफल हो। औषधियों के उचित प्रयोग से हमेशा उपचार के वांछित परिणाम प्राप्त होते हैं, जबकि अनुचित प्रयोग से बुरे परिणाम होते हैं।

4. इन परिस्थितियों में, यदि अच्छी तरह से और गलत तरीके से किया गया उपचार, अनिश्चित रूप से अच्छा या बुरा प्रभाव उत्पन्न करता है, तो ज्ञान और अज्ञान के बीच कोई अंतर नहीं रह जाता है।

5-(1) पूज्य अत्रेय ने उत्तर दिया, "हे अग्निवेश ! केवल हमें या हमारे जैसे व्यक्तियों को ही यह अधिकार दिया गया है कि हम उपचारों को इस प्रकार से प्रस्तुत करें कि वे अचूक हों, तथा उनके प्रभावी प्रशासन के बारे में सटीक निर्देश दें।

5-(2). लेकिन ऐसा कोई नहीं है जो ऐसी शिक्षा को समझ सके या समझकर उसे लागू कर सके या उसका अभ्यास कर सके।

5-(3). शरीर के स्वभाव, औषधि, स्थान, समय, शक्ति, शरीर, भोजन, समरूपता, मन, शारीरिक संरचना और आयु में होने वाले अंतर इतने सूक्ष्म हैं कि वे उन लोगों की समझ को भी चकरा देते हैं जिनकी बुद्धि स्पष्ट और व्यापक है। इसलिए, उन लोगों के बारे में बात करना बेकार है जिनकी समझ सीमित है।

5. इसलिए, इन दोनों बातों, अर्थात् दवा का सही उपयोग और जटिलताएं उत्पन्न होने की स्थिति में आपातकालीन उपचार के साधन, को हम बाद में "उपचार में सफलता" अनुभाग में विस्तार से समझाएंगे।

सहायक उपकरणों की सूची

6-(1). इसलिए, यहां हम संक्षेप में कई सहायक उपकरणों के बारे में निर्देश देंगे।

6. यह इस प्रकार है। विशेषज्ञ वास्तुकार को सबसे पहले एक अच्छा घर डिजाइन करना चाहिए जो मजबूत हो और एक तरफ को छोड़कर हवा को रोकता हो, आरामदायक चलने की जगह हो, ऊंचे स्थानों से घिरा न हो, धुआं, गर्मी, नमी, धूल और अवांछनीय शोर, संपर्क, स्वाद, दृष्टि और गंध से ग्रस्त न हो और पानी का भंडारण, मोर्टार और मूसल, शौचालय, स्नानघर और रसोईघर से सुसज्जित हो।

7-(1). फिर निम्नलिखित सामान तैयार रखना चाहिए, अर्थात् ऐसे परिचारक जो चरित्रवान, स्वच्छ, सदाचारी, स्नेही, निपुण और सहानुभूतिपूर्ण हों, जो सभी कामों में सावधान हों, जो सूप और चावल पकाने में, स्नान और शैम्पू देने में, रोगी को बिस्तर पर उठाने या लिटाने में और दवा देने में कुशल हों, और जो किसी भी प्रकार के काम में विमुख न हों।

7-(2). साथ ही जो गायन, वाद्य-यंत्र, स्तुति, पद्य, कथा, किंवदन्ती, इतिहास और पुराण में पारंगत हों , जो शीघ्र समझ रखने वाले हों, जो मान्य चरित्र के हों, जो मौसम और ऋतु के ज्ञान में निपुण हों और जो समाज के अच्छे सदस्य हों।

7-(3). उसके पास बटेर, तीतर, खरगोश, हिरन, काला हिरन, काली पूंछ वाला हिरन, सुअर मृग और जंगली भेड़ तथा एक दुधारू गाय भी होनी चाहिए। वह अच्छा स्वभाव वाला और स्वस्थ हो, उसके पास जीवित बछड़ा हो, तथा घास, गोशाला और पानी की अच्छी व्यवस्था हो।

7-(4). इसके अलावा बीकर, चम्मच, टब, बर्तन, खाना पकाने का बर्तन, कड़ाही, सुराही, घड़ा, कटोरा, तश्तरी, करछुल, चटाई, कवरप्लेट, फ्राइंग पैन, मथनी, खाल, कपड़ा, सूत, कपास , ऊन आदि।

7-(5). बिस्तर और कुर्सियाँ, केतली और थूकदान, अच्छी तरह बिछे हुए चादरें, तकिए सहित चादरें और गद्दियाँ, झुकने, पीठ टिकाने, तेल लगाने, पसीना बहाने, मलहम लगाने, लेप करने, मलहम लगाने, उल्टी और विरेचन, सुधारात्मक एनीमा, चिकना एनीमा, मूत्र त्याग और मलत्याग और शौच के लिए उपकरण;

7-(6). अच्छी तरह से धोया हुआ रोलर पत्थर, अच्छी तरह से पॉलिश किया हुआ, कठोर और मध्यम आकार का पीसने वाला स्लैब, उपकरण और अन्य सहायक उपकरण, धूम्रपान पाइप, एनीमा ट्यूब, मूत्रमार्ग या योनि डौश के लिए ट्यूब, झाड़ू, तराजू और मापने वाले बर्तन।

7-(7). घी , तेल, पशु चर्बी, मज्जा, शहद, गुड़, नमक, ईंधन, जल, मधु मदिरा, सिद्धू -मदिरा और सुरा -मदिरा, सौविरका मदिरा, तुषोदका , मैरेया और मेदका मदिरा, दही, मट्ठा, पतला छाछ, खट्टा दलिया और मूत्र;

7-(8). शालि चावल, षष्ठिका चावल, हरा चना, काला चना, जौ, तिल, कुलथी, बेर, अंगूर, सफेद सागौन, मीठा फालसा, चेबुलिक हरड़, एम्ब्लिक हरड़ और बेलेरिक हरड़।

7-(9). इसके अलावा, तेल और पसीना निकालने की प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक विभिन्न प्रकार की सामग्री, विरेचन और संयुक्त क्रिया के लिए औषधियाँ, कसैले और पाचन उत्तेजक, पाचक, शामक, वात को ठीक करने वाली औषधियाँ और पहले वर्णित अन्य औषधियाँ।

7. उपरोक्त सभी सहायक उपकरण तथा अन्य वस्तुएं जो आपातकालीन उपचार में उपयोगी मानी जा सकती हैं, उन्हें तैयार रखना चाहिए, साथ ही वे चीजें भी जो उपचार के बाद उपयोगी हैं।

वमन से पहले की तैयारी

8-(1) तत्पश्चात, उस व्यक्ति को आवश्यकतानुसार उपरोक्त तेल और पसीना देने की प्रक्रिया दी जानी चाहिए|

8-(2). इस बीच, यदि कोई तीव्र मानसिक या शारीरिक जटिलता अचानक उसे घेर लेती है, तो चिकित्सक को पहले उसका इलाज करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

8. तथा ठीक हो जाने पर आपातकालीन स्थिति के उपचार की प्रक्रिया को पुनः उतने ही समय तक तथा उसी प्रकार जारी रखना चाहिए।

9. जब व्यक्ति ने तेल और स्नान की प्रक्रिया पूरी कर ली हो, उसका मन शांत हो और वह अच्छी नींद सो चुका हो, उसका भोजन अच्छी तरह से पच गया हो, उसने स्नान किया हो, शरीर पर तेल लगाया हो, माला और ताजे वस्त्र पहने हों, देवता, अग्नि, ब्राह्मण , गुरु , वृद्धजन और वैद्यों की पूजा की हो, तब उसे शुभ नक्षत्र, वार, करण और मुहूर्त में ब्राह्मणों द्वारा किए गए स्वस्तिवाचन मंत्रों के आशीर्वाद से पवित्र करके शहद, मुलेठी, सेंधा नमक और गुड़ के साथ वमनकारी मेवे का काढ़ा पिलाना चाहिए ।

उबकाई लाने वाली दवा की खुराक

10-(1). उबकाई लाने वाले मेवे के काढ़े की मात्रा और सभी शुद्धिकारी औषधियों की मात्रा व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करती है।

10. यह ज्ञात होना चाहिए कि यह किसी व्यक्ति के लिए वह खुराक है जिसे शुद्धिकरण के लिए लेने पर रोगात्मक द्रव्य समाप्त हो जाता है तथा अधिक मात्रा या कम मात्रा के लक्षण उत्पन्न नहीं होते।

खुराक देने के बाद क्या करना चाहिए

11–(l). काढ़ा पीने के बाद व्यक्ति को एक मुहूर्त तक निगरानी में रखना चाहिए; शरीर पर पसीना आने से रोगग्रस्त द्रव का द्रवीकरण, उल्टी के द्वारा रोगग्रस्त द्रव का अपने स्थान से हट जाना, पेट के फूलने से उसका पेट में पहुँच जाना, उबकाई और लार आने से उसका अलग होना और ऊपर की ओर जाना, इन सभी बातों को पहचानना चाहिए।

11-(2). फिर एक आसन, जो घुटनों तक ऊंचा हो, असुविधाजनक न हो, जिस पर बिछावन, चादरें, गद्दियाँ और तकिए अच्छी तरह से रखे हों, उपलब्ध कराया जाना चाहिए; पास में थूकदान रखा जाना चाहिए।

11. स्नेही और सहानुभूतिपूर्ण मित्रों को, जिनके सामने रोगी लज्जा से मुक्त हो, उसके माथे को पकड़ने, उसके पार्श्व को सहारा देने, उसकी नाभि को दबाने और उसकी पीठ को मालिश करने का प्रयास करना चाहिए।

12. फिर, उसे उल्टी करने के लिए अधिक जोर न लगाते हुए उल्टी करने का निर्देश देना चाहिए, उल्टी की उत्तेजित इच्छा को बढ़ावा देना चाहिए, होठ, तालू और गले को चौड़ा करना चाहिए, शरीर के ऊपरी भाग को थोड़ा सा झुकाना चाहिए, सुप्त इच्छा को उत्तेजित करना चाहिए, दो अच्छी तरह से तैयार उंगलियों से या नीले कमल, रात्रि कमल या सफेद जल लिली के डंठलों से गले को गुदगुदाना चाहिए ; और रोगी को आदेशानुसार कार्य करना चाहिए।

12. इसके बाद चिकित्सक को थूकदान में एकत्रित उल्टी की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए, क्योंकि विशेषज्ञ उल्टी की सावधानीपूर्वक जांच करके उचित, अनुचित या अधिक खुराक का पता लगाता है। जिसने उल्टी की जांच की है, वह उसकी प्रकृति से यह जान लेता है कि बाद में क्या उपचार करना चाहिए। इसलिए उल्टी की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।

उबकाई लाने वाली खुराक के सफल, कम और अधिक प्रभाव के संकेत

13-(1). यहाँ उल्टी के कम प्रशासन, उचित प्रशासन और अधिक प्रशासन की विशेषताएं दी गई हैं।

13-(2). पूरी तरह से निष्क्रियता या पूरी उल्टी बाहर फेंकना, या दवा की विकृत क्रिया या इच्छा का दमन कम प्रशासन का संकेत है।

13-(3). समय पर कार्रवाई, बहुत ज़्यादा दर्द न होना, सही तरीके से रोगग्रस्त द्रव्यों का निष्कासन और उल्टी का स्वाभाविक और समय पर बंद होना, उचित प्रशासन द्वारा सफल उल्टी के संकेत हैं। उल्टी के अनुपात के अनुसार इसे फिर से गंभीर, मध्यम और हल्के के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

13-(4). अधिक मात्रा में सेवन करने पर झागदार उल्टी आती है जिसमें खून भी मिला होता है। यह अधिक मात्रा में सेवन का संकेत है।

13. अधिक या कम प्रशासन से होने वाली बीमारियों को जानें, जैसे, पेट का फूलना, ऐंठन दर्द, पाइलिज्म, धड़कन, शरीर की कठोरता, रक्तवमन, अंगों का आगे बढ़ना, अकड़न और थकावट।

उपचार के बाद

14. जब रोगी को उल्टी हो जाए, वह अपने हाथ , पैर और चेहरा धो ले और एक मुहूर्त तक आराम कर ले, तो उसे तीन प्रकार के धूम्रपानों में से कोई भी एक धूम्रपान कराना चाहिए - चिकनाई, गरिष्ठता या शामक, जो उसके लिए उपयुक्त हो, और फिर उसे फिर से नहलाना चाहिए।

15-(1). नहाने के बाद उसे हवा से सुरक्षित घर में ले जाना चाहिए और बिस्तर पर लिटाकर उसे इस प्रकार निर्देश देना चाहिए:

15. "पूरा दिन इन बातों में मन को लगाए बिना व्यतीत करें - ऊंची आवाज में बोलना, बहुत अधिक खाना, देर तक खड़े रहना, बहुत अधिक चलना, क्रोध, शोक, सर्दी, गर्मी, कोहरा, तेज हवा, वाहन में यात्रा, मैथुन, रात्रि जागरण, दिन में सोना, प्रतिकूल भोजन करना, जल्दी पचने वाला भोजन करना, अस्वास्थ्यकर, असमय, कम मात्रा में, निम्न गुणवत्ता वाला, भारी और अरुचिकर भोजन करना, तथा इच्छाओं का दमन और उत्तेजना"। उसे तदनुसार कार्य करना चाहिए।

उल्टी के बाद पुनर्वास आहार

16-(1). फिर शाम को या अगले दिन, जब वह गर्म पानी से नहा ले, तो उसे पहले अच्छी तरह पका हुआ, पुराना और लाल शालि चावल का गुनगुना और पतला दलिया देना चाहिए, उसकी पाचन अग्नि की शक्ति का पूरा ध्यान रखते हुए, पहले उसका बचा हुआ हिस्सा लेना चाहिए। दूसरे और तीसरे भोजन के समय भी यही क्रम दोहराया जाना चाहिए।

16-(2). चौथे भोजन के समय उसे उसी तरह के शालि चावल का अच्छी तरह पका हुआ गाढ़ा दलिया दिया जाना चाहिए, जिसमें थोड़ा चिकना पदार्थ और नमक मिला हो या न मिला हो, उसके बाद गर्म पानी की एक खुराक दी जानी चाहिए। यही प्रक्रिया पांचवें और छठे भोजन के समय दोहराई जानी चाहिए।

16-(3). सातवें भोजन के समय फिर से उसे दो प्रसृत (16 तोला ) अच्छी तरह पका हुआ चावल गर्म पानी के साथ देना चाहिए और साथ में थोड़ा चिकना पदार्थ और नमक मिला हुआ पतला मूंग का सूप देना चाहिए। आठवें और नौवें भोजन के समय भी यही तरीका अपनाना चाहिए।

16-(4). दसवें भोजन के समय उसे बटेर और तीतर समूह के किसी भी एक के मांस-रस के साथ चावल दिया जाना चाहिए, जो पानी और नमक में पकाया गया हो, उसके बाद गर्म पानी की एक खुराक दी जानी चाहिए। यही प्रक्रिया ग्यारहवें और बारहवें भोजन के समय दोहराई जानी चाहिए।

16.इसके बाद उसे धीरे-धीरे सामान्य आहार लेना चाहिए, और सात रातों में पूरी तरह से सामान्य आहार पर लौट आना चाहिए।

शुद्धिकरण प्रक्रिया

17-(1). फिर, उसे एक बार फिर से तेल और स्नान की प्रक्रियाओं से उपचारित करना चाहिए। इसके बाद, उसे प्रसन्न देखकर, अच्छी तरह से सोया हुआ देखकर, अपना भोजन पूरी तरह से पचा हुआ देखकर, होम और बलि तथा शुभ संस्कारों को करते हुए, पवित्र नामों को दोहराते हुए और तपस्या करते हुए देखकर, किसी शुभ दिन और समय पर ब्राह्मणों को बुलाकर " स्वस्ति " आशीर्वाद देना चाहिए, और फिर उसे रोगग्रस्त व्यक्ति की रोगग्रस्तता, औषधि, जलवायु, ऋतु, जीवन शक्ति, शरीर, आहार, समरूपता, मन, आदत, रोगी की आयु और रोग की अवस्था को ध्यान में रखते हुए, एक अक्ष (1 तोला ) की मात्रा में उपयुक्त द्रव्य के साथ मिश्रित कर, तुरई का लेप पिलाना चाहिए।

17-(2). जब उसका भली-भाँति शुद्धिकरण हो जाए, तब उसे तब तक उपचारित करना चाहिए जब तक कि वह प्राणशक्ति, रंगरूप और सामान्य स्थिति प्राप्त न कर ले, तथा साँस के पदार्थ को छोड़कर वमन की प्रक्रिया के अनुसार उपचारित करना चाहिए।

17. जब वह देखे कि उसकी शक्ति, रंग और मन पुनः स्वस्थ हो गया है, तथा वह सुखपूर्वक सो गया है, भोजन अच्छी तरह पच गया है, स्नान कर लिया है, शरीर पर चंदन मल दिया है, माला और बिना फटे वस्त्र पहन लिए हैं, तथा सुन्दर आभूषणों से सुसज्जित हो गया है, तो उसे उसके मित्रों को दिखाने के बाद उसके बन्धुओं को दिखाना चाहिए। इसके बाद उसे अपने सामान्य कार्यकलापों को करने देना चाहिए।

यहाँ पुनः श्लोक हैं-

18. केवल वे लोग जो राजा हों, राजसी स्थिति वाले हों, या प्रचुर धनवान हों, उन्हें ही इस प्रकार से विरेचन प्रक्रिया दी जा सकती है।

19. किन्तु जब किसी गरीब व्यक्ति को, जो किसी रोग से पीड़ित है, शुद्धि की आवश्यकता हो, तो उसे अपनी पहुंच में जो भी औषधियां उपलब्ध हों, उन्हें ले लेना चाहिए, तथा जो औषधियां उसकी पहुंच से बाहर हों, उन्हें छोड़ देना चाहिए।

20. सभी लोगों को सभी सुविधाएं नहीं मिलतीं; और ऐसा नहीं है कि गरीबों को गंभीर बीमारियां नहीं होतीं।

21. संकट के समय लोगों को दवा, कपड़े और भोजन जैसी जो भी चीजें संभव हो, उनका लाभ उठाना चाहिए।

शुद्धिकरण चिकित्सा के लाभ

22. मनुष्य को उचित प्रकार से शुद्धि उपचार लेने से दीर्घायु प्राप्त होती है। यह उपचार अशुद्धियों को दूर करता है, रोगों को दूर करता है, तथा जीवन शक्ति और रंग को पुनः प्राप्त करता है।

सारांश

पुनरावर्तनीय छंद यहां दिए गए हैं:—

23. राजाओं और धनवानों के लिए वमन और शोधन विधियां; सामग्री, तथा किस विशिष्ट प्रयोजन के लिए इन्हें लाया और प्रशासित किया जाना चाहिए;

24. प्रशासन की उचित विधि और खुराक, अल्प प्रशासन और सही और अधिक प्रशासन के लक्षण और साथ ही रुग्ण द्रव्य और जटिलताएं;

25. शुद्धि प्राप्त व्यक्ति के लिए क्या अच्छा नहीं है, पुनर्वास में आहार संबंधी आहार-विहार - यह सब पुनर्वसु ने इस अध्याय में "चिकित्सक का आयुध" नामक अध्याय में निर्धारित किया है ।

15. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित तथा चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के सामान्य सिद्धान्त अनुभाग में , ‘ चिकित्सक का आयुध-संग्रह (उपकल्प)’ नामक पन्द्रहवाँ अध्याय पूर्ण हुआ ।