चरकसंहिता खण्ड: -६ चिकिस्सास्थान अध्याय 6 - मूत्र विकारों की चिकित्सा (प्रमेह-चिकित्सा

 

चरकसंहिता खण्ड: -६ चिकिस्सास्थान

अध्याय 6 - मूत्र विकारों की चिकित्सा (प्रमेह-चिकित्सा)

1. अब हम 'मूत्र स्राव की विसंगतियों [ प्रमेह - चिकित्सा ] की चिकित्सा' नामक अध्याय की व्याख्या करेंगे ।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

3. पुनर्वसु जो मोह, अभिमान, क्रोध और इच्छा से मुक्त थे और जिनका मन ज्ञान और ध्यान से विशाल हो गया था, उन्होंने समय आने पर अग्निवेश को मूत्र विकारों [ प्रमेह ] के साथ-साथ उनके कारण, लक्षण और उपचार के बारे में बताया।

एटियलजि

4. आराम और नींद के सुखों की लत, दही का अत्यधिक सेवन, घरेलू, जलीय और आर्द्रभूमि के पशुओं के मांस का रस, दूध, नए अनाज और पेय, गुड़ के उत्पाद और कफ को बढ़ाने वाली सभी चीजें मूत्र स्राव की विसंगतियों के कारण हैं।

शुरुआत

5. कफ वसा और मांसपेशियों के ऊतकों को दूषित कर देता है, जिससे शरीर का तरल पदार्थ जननांग-मूत्र प्रणाली में जमा हो जाता है और मूत्र स्राव की विसंगतियों का कारण बनता है। पित्त भी, जो गर्म चीजों से उत्तेजित होता है, उन्हीं ऊतकों को दूषित करता है, उसी तरह से मूत्र संबंधी अन्य प्रकार की विसंगतियों [ प्रमेह ] का कारण बनता है।

6. अन्य दो द्रव्यों के कम होने पर, रोगग्रस्त वात जननांग-मूत्र प्रणाली में आवश्यक शारीरिक तत्वों को खींचता है, और मूत्र संबंधी विसंगतियों की तीसरी श्रेणी को जन्म देता है। प्रत्येक मामले में रोगग्रस्त द्रव्य जननांग प्रणाली में पहुंचकर मूत्र को दूषित करता है और अपनी विशिष्ट प्रकृति के अनुरूप मूत्र संबंधी विसंगतियाँ [ प्रमेह ] उत्पन्न करता है।

उपचार योग्य और असाध्य प्रकार

7. कफ के कारण होने वाली मूत्र संबंधी विसंगतियों [ प्रमेह ] के दस प्रकार हैं । वे उपचार योग्य हैं। पित्त के कारण होने वाली छह प्रकार की विसंगतियाँ हैं। ये कम करने योग्य हैं। वात के कारण होने वाली चार प्रकार की विसंगतियाँ हैं। ये अंतिम प्रकार लाइलाज हैं। पहली श्रेणी के रोग उपचार योग्य हैं क्योंकि इनके लिए उपचार की प्रकृति एकसमान है; दूसरी श्रेणी के रोग केवल उपचार योग्य हैं क्योंकि इनके लिए उपचार की प्रकृति असंगत है; तीसरी श्रेणी के रोग असाध्य हैं क्योंकि इनकी प्रकृति बहुत उग्र है

रोगकारक कारक और संवेदनशील तत्व

8. कफ, पित्त और वात तीन ऐसे कारक हैं जो मूत्र संबंधी विकृतियों से पीड़ित लोगों में शरीर के लिए हानिकारक होते हैं। वसा ऊतक, रक्त, वीर्य, ​​शरीर का तरल पदार्थ, वसा, लसीका, मज्जा, पोषक द्रव, महत्वपूर्ण सार और मांसपेशी ऊतक शरीर के वे तत्व हैं जो मूत्र संबंधी विकृतियों से पीड़ित लोगों में दूषित होने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। मूत्र संबंधी विकृतियाँ ठीक बीस प्रकार की होती हैं।

कफ प्रकार

9-9¼. कफ के कारण होने वाले दस प्रकार निम्नलिखित हैं - (1) जिसमें मूत्र पानी जैसा होता है, (2) जिसमें मूत्र गन्ने के रस जैसा होता है, (3) जिसमें मूत्र गाढ़ा होता है, (4) जिसमें मूत्र गाढ़ा और ऊपरी आधे भाग में साफ होता है, (5) जिसमें मूत्र सफेद होता है, (6) जिसमें मूत्र वीर्य के साथ मिला होता है, (7) जिसमें मूत्र ठंडा होता है, (8) जिसमें मूत्र धीरे-धीरे निकलता है, (9) जिसमें मूत्र लार जैसा होता है, और (10) जिसमें मूत्र में रेत होती है।

पित्त प्रकार

10. पित्त के कारण होने वाली मूत्र संबंधी विकृतियाँ [ प्रमेह ] छह प्रकार की होती हैं - (1) क्षार के घोल जैसा दिखने वाला, (2) नील जैसा, (4) हल्दी जैसा पीला, (5) मजीठ जैसा भूरा और (6) लाल रंग का।

वात-प्रकार

11. शेष शरीर-तत्त्वों के क्षीण हो जाने के कारण वात द्वारा उत्पन्न मूत्र-विकृति के ये चार प्रकार हैं - 1) जो मज्जा के साथ मिश्रित है, (2) जो प्राण के साथ मिश्रित है, (3) जो वसा के साथ मिश्रित है, और (4) जो लसीका के साथ मिश्रित है।

12. यह मूत्र संबंधी विसंगति [ प्रमेह ] अपने रंग, स्वाद, स्पर्श और गंध को कारणात्मक रुग्ण द्रव्य से प्राप्त करती है। वात से उत्पन्न विसंगति मूत्र के गहरे लाल रंग और शूल दर्द से पहचानी जाती है। यदि यह आगे चलकर मज्जा, महत्वपूर्ण सार, वसा या लसीका की विशेषताओं को प्राप्त कर लेती है, तो यह लाइलाज हो जाती है।

पूर्वसूचक लक्षण

13-14. पसीना आना, शरीर में दुर्गन्ध आना, शरीर का ढीला पड़ जाना, लेटने की इच्छा होना, सुस्ती और नींद, पेट, आँख, जीभ और कान में मल का अधिक स्राव होना, शरीर का मोटा होना, बालों और नाखूनों का तेजी से बढ़ना, ठंडी चीजों की इच्छा होना, गले और तालू का सूखना, मुँह का स्वाद मीठा होना, हाथ -पैरों में जलन होना, मूत्र पर चींटियों का झुंड लगना - ये सब मूत्र रोग [ प्रमेह ] के पूर्वसूचक लक्षण हैं।

उपचार की रेखा

15. रोगी दो प्रकार के होते हैं - एक स्थूलकाय और बलवान, दूसरे अत्यन्त दुर्बल और कृशकाय। दुर्बल की दशा में रोबोरेंट औषधि देनी चाहिए। जो बलवान हो और बहुत अधिक रुग्णता से ग्रस्त हो, उसे शोधन विधि देनी चाहिए।

16. रोगी के मलत्याग की प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, औषधि विज्ञान अनुभाग में वर्णित विभिन्न शुद्धिकरण नुस्खों का उपयोग किया जाना चाहिए। एक बार जब रोगग्रस्त पदार्थ को वमन और विरेचन द्वारा हटा दिया जाता है, तो मूत्र संबंधी विसंगतियों के मामलों में केवल कार्यान्वयन प्रक्रिया का ही सहारा लिया जाना चाहिए।

17. मूत्र विकार [ प्रमेह ] के रोगी में क्षीणता के कारण गुल्म , क्षीणता, फलाल्जिया या मूत्राशय या गुर्दे में दर्द हो सकता है; तथा मूत्र का रुकना या रुक जाना हो सकता है। अत: जठर अग्नि की प्रबलता को ध्यान में रखते हुए ही क्रियाविधि करनी चाहिए।

आहार संबंधी व्यवस्था

18. जिन मामलों में शुद्धिकरण प्रक्रिया विपरीत संकेतित है, वहां शामक उपचार अपनाया जाना चाहिए। तदनुसार, रोगी को मूत्र विकार से राहत के लिए मृदु पेय, काढ़ा, जौ के चूर्ण से बने लिक्टस और हल्का भोजन दिया जाना चाहिए।

19. पका हुआ जौ, चिकनी चीजों के साथ मिश्रित न किया हुआ, जौ का दलिया और पान के केक, भुने हुए धान के चूर्ण के साथ पित्त और चोंच वाले पक्षियों के मांस के रस और जंगली पशुओं के स्वादिष्ट मांस के रस को मिलाकर आहार के रूप में देना चाहिए।

20-20½. रोगी को पका हुआ पुराना चावल हरी चने या ईथर दालों और कड़वी सब्जियों के सूप के साथ दिया जा सकता है। उसे षष्ठी चावल या घास के दाने तेल या लाल फिजिक नट और जकुम तेल और सफेद सरसों के साथ मिलाकर दिए जा सकते हैं। लेकिन रोगी का मुख्य आहार जौ होना चाहिए।

21. कफ प्रमेह रोग से पीड़ित रोगी को जौ के विभिन्न पदार्थों को शहद में मिलाकर खाना चाहिए।

22. तीनों हरड़ के काढ़े में रातभर भिगोया हुआ जौ, शहद और सिद्ध मदिरा के साथ सेवन करना रोगी के लिए उत्तम पौष्टिक आहार है तथा इसके निरंतर सेवन से मूत्र विकार नष्ट हो जाते हैं।

23. रोगी को कफ प्रकृति के मूत्र विकारों के उपचार के लिए बताए गए विभिन्न काढ़ों में भिगोए हुए जौ को आहार के रूप में उपयोग करना चाहिए, इसे भुने हुए अनाज के आटे के रूप में या केक के रूप में या गुड़ के साथ मिलाकर किसी भी अन्य रूप में भूनकर खाना चाहिए।

24. गधे, घोड़े, गाय, हंस और हिरण को खिलाए गए जौ से बने विभिन्न खाद्य पदार्थों का उपयोग करना चाहिए तथा उनके द्वारा गोबर में मल त्यागने के बाद उन्हें खिलाना चाहिए। इसी प्रकार बांस, जौ और गेहूं से बने खाद्य पदार्थ रोगी को देने चाहिए।

कफ-प्रकार में उपचार

25. उचित समय पर की जाने वाली शोधन प्रक्रियाएं, वमन और प्रकाश चिकित्सा, कफ प्रकार की मूत्र संबंधी विसंगतियों को ठीक करती हैं; तथा विरेचन, मलत्याग और शमन प्रक्रियाएं पित्त प्रकार की विसंगतियों को ठीक करती हैं।

26. मूत्र रोग से पीड़ित रोगी को दारुहल्दी , देवदार, तीन हरड़ और नागरमोथा का काढ़ा पीना चाहिए; या उसे हल्दी का चूर्ण शहद और हरड़ के रस के साथ पीना चाहिए।

27-29. (1) चेबुलिक मायरोबलन, बॉक्स मर्टल और लोध; (2) पाठा , एम्बेलिया, अर्जुन और सामान्य भारतीय लिंडेन की छाल; (3) हल्दी, भारतीय बेरबेरी, वेलेरियन हार्डविक और एम्बेलिया; (4) कदम्ब की छाल , सामान्य शाऊल, अर्जुन और बिशप खरपतवार; (5) भारतीय बेरबेरी, एम्बेलिया, कैटेचू और क्रेन पेड़ की छाल; (6) देवदार, कोस्टास, ईगल-वुड और चंदन; (7) भारतीय बेरबेरी, पवन हत्यारा, तीन मायरोबलन और पाठा, (8) पाठा, त्रिलोबेड वर्जिन बोवर और छोटे कैल्ट्रॉप; (9) बिशप खरपतवार, कस्कस घास, चेबुलिक मायरोबलन और गुडुच; (10) पाइपर चाबा , चेबुलिक मायरोबलन, इस प्रकार हमने पूर्वगामी दस श्लोकों में कफ-प्रकार के मूत्र-विकार से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा शहद के साथ लिए जाने वाले काढ़े के दस सूत्रों का वर्णन किया है।

पित्त-प्रकार में उपचार

30-(1). कस्कस घास, लोध, भारतीय बेरबेरी और लाल चंदन की लकड़ी का अर्क; (2) कस्कस घास, अखरोट घास, एम्बलिक और चेबुलिक हरड़; (3) कड़वा सर्पगंध, नीम की छाल, एम्बलिक हरड़ और गुडुच; (4) अखरोट घास, चेबुलिक हरड़, हिमालयन चेरी और कुर्ची की छाल; (5) लोध, सुगंधित चिपचिपा मैलो, पीला चंदन और फुलसी फूल; (6) नीम, अर्जुन, भारतीय हॉग प्लम, हल्दी और नीली लिली की छाल; (7) सिरिस , आम शाऊल, अर्जुन और सुगंधित पून की छाल; (8) सुगंधित चेरी, कमल, नीला पानी लिली और पलास ; (9) पवित्र अंजीर और पाठा, स्पाइनस कीनो और देशी विलो की छाल; (10) भारतीय बेरबेरी, नीली लिली और अखरोट घास; शहद के साथ लिए जाने वाले काढ़े के उपरोक्त दस सूत्र, जिनमें से प्रत्येक श्लोक के प्रत्येक चतुर्थांश में एक सूत्र का वर्णन किया गया है, पित्त-प्रकार की मूत्र संबंधी विसंगतियों से पीड़ित व्यक्तियों के लिए संकेतित हैं।

33. काढ़े के पहले दो नुस्खे सभी प्रकार के मूत्र विकारों में संकेतित हैं; जबकि सभी काढ़े को अलग-अलग संकेत के अनुसार इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे कि मृदु पेय की तैयारी में, जौ के संसेचन में और खाद्य और पेय पदार्थों में।

वात-प्रकार में उपचार

34. यदि मूत्र विकार [ प्रमेह ] वात की गड़बड़ी से उत्पन्न हुआ हो तो तेल और घी काढ़ा बनाकर देना चाहिए; वसा और कफ संबंधी रोग काढ़ा से शांत होता है; तथा वात को चिकना पदार्थों से शांत किया जाता है।

मिश्रित प्रकार का उपचार

35. कफ-सह-पित्त प्रकार के मूत्र विकारों से पीड़ित व्यक्ति निम्नलिखित औषधियों के चूर्ण को शहद के साथ चाट सकता है - (1) कामला , डिट की छाल और आम शौल के फूल; (2) बेलरिक हरड़, सफेद देवदार और कुर्ची छाल; (3) और बेल के फूल।

36. इनको पीसकर, एक तोला हरड़ के रस के साथ , नियत समय पर सेवन करना चाहिए और जब यह पच जाए तो रोगी को जांगला पशुओं के स्वादिष्ट मांस के रस के साथ पुराने अन्न का भोजन करना चाहिए।

37. यह पता लगाने पर कि वात रोग कफ के कारण उत्पन्न हुआ है या पित्त के कारण, चिकित्सक को प्रयोग किये जाने वाले चिकनाईयुक्त सहायक के संबंध में उचित चुनाव करना होता है; कफ के मामले में कफ प्रकृति के मूत्र विकारों [ प्रमेह ] को दूर करने वाले काढ़े से तैयार तेल का प्रयोग करना चाहिए, जबकि पित्त के मामले में पित्त को दूर करने वाले काढ़े से तैयार घी का प्रयोग करना चाहिए।

38-39. छोटे कंद, आम पहाड़ी आबनूस, सफेद कत्था, अखरोट, भारतीय अतीस, लोध, मीठा झंडा, कड़वा साँप, अर्जुन, नीम, अखरोट घास, हल्दी, हिमालय चेरी, बिशप खरपतवार, भारतीय मजीठ, ईगल लकड़ी, चंदन की लकड़ी; उपरोक्त काढ़े के प्रत्येक या सभी समूहों के साथ तैयार तेल वात के साथ जुड़े कफ से प्रभावित रोगी को दिया जाना चाहिए; इसी तरह से तैयार घी पित्त से प्रभावित रोगी को दिया जाना चाहिए। त्रि-विसंगती की स्थिति में तेल और घी का संयुक्त मिश्रण दिया जाना चाहिए।

40. सभी प्रकार के मूत्र विकार [ प्रमेह ] में तीन हरड़, दारुहल्दी, नागरमोथा और नागरमोथा का काढ़ा हल्दी और शहद के साथ देना चाहिए।

लोध वाइन

41-43. लोध, दीर्घजड़ी, ओरिस मूल, छोटी इलायची, त्रिलोबयुक्त कुंवारी कुंज, एम्बेलिया, तीन हरड़, बिशप्स वीड, चाबा कालीमिर्च, सुगंधित चेरी, सुपारी, कोलोसिंथ, चिरेटा, कुरोआ, बीटल किलर, वेलेरियन हार्ड विक व्हाइट-फ्लावर लीडवॉर्ट, लंबी कालीमिर्च की जड़ें, कोस्टस, इंडियन अतीस, पाठा। कुरची के बीज, सुगंधित पून, कोलोसिंथ, शंख, दालचीनी का पत्ता, काली मिर्च और रश-नट; इनमें से प्रत्येक औषधि को एक तोला लेकर 1024 तोला पानी में तब तक उबालें जब तक कि यह एक चौथाई मात्रा (256 लोला ) न रह जाए; फिर इसे छानकर आधी मात्रा (128 तोला) शहद के साथ मिलाकर घी लगे बर्तन में डालकर पखवाड़े भर के लिए रख दें।

44. इस औषधियुक्त मधु मदिरा का आठ तोला की मात्रा में सेवन करने से कफ और पित्त के मूत्र संबंधी विकार शीघ्र ही दूर हो जाते हैं; साथ ही यह रक्ताल्पता, बवासीर, भूख न लगना, पाचन-विकार, कुष्ठ रोग और अनेक प्रकार के चर्मरोगों को भी दूर करता है। इस प्रकार 'औषधयुक्त मधु मदिरा' का वर्णन किया गया है।

45. उपरोक्त वर्णित लोध का काढ़ा लेकर उसमें 32 तोला लाल नागरमोथा, 32 तोला मिश्री और समान मात्रा में शहद मिलाकर , इसी प्रकार उपरोक्त वर्णित काढ़ा लेकर उसमें 16 तोला नागरमोथा, 32 तोला मिश्री और समान मात्रा में शहद मिलाकर दो अलग-अलग औषधियुक्त मदिरा बना लें।

46. ​​रोगी को या तो कत्था या छोटी बलि घास से बना पानी, या शहद का पानी, या तीन हरड़ का काढ़ा, या हल्की सिद्धू शराब या प्रथम श्रेणी की और पकी हुई अच्छी दाख की शराब पीनी चाहिए।

47. वह पशुओं और पक्षियों का मांस भूनकर खा सकता है या जौ की विभिन्न प्रकार की चीजें खा सकता है। चिकित्सक मूत्र-विकार के कारण उत्पन्न मूत्र विकारों को शुद्धि-विधि, औषधीय मदिरा, काढ़े और लिक्टस द्वारा दूर कर सकता है।

48. यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से भुने हुए जौ, सूखे पके हुए जौ का चूर्ण, मूंग और हरड़ का सेवन करता है तो उसे मूत्र विकार, श्वेतप्रदर, मूत्रकृच्छ और कफजन्य चर्मरोग नहीं होते।

49. वसा तत्व को कम करने या मलोत्सर्जन से उत्पन्न विकारों के उपचार के लिए मेरे द्वारा वर्णित परीक्षित उपचार, कफ और पित्त से उत्पन्न मूत्र विकारों [ प्रमेह ] के उपचार में भी उपयोग किए जा सकते हैं।

50. मूत्र संबंधी विकार विभिन्न व्यायाम, तीव्र घर्षण मालिश, स्नान, सुगंधित चिपचिपे मलहम, इलायची, चील और चंदन के लेप और लेप से आसानी से ठीक हो जाते हैं।

ह्रास चिकित्सा

51. चिकित्सक को यह जानते हुए कि शरीर में तरल पदार्थ, वसा और कफ की वृद्धि मूत्र विकारों का कारण है, कफ और पित्त के कारण होने वाले मूत्र विकारों के उपचार में शुरू में ही क्षय की प्रक्रिया का प्रयोग करना चाहिए।

अन्य स्थितियाँ और उपचार

52. वात प्रकार के मूत्र विकारों में पहले से निर्धारित उपचार, उत्तेजित वात के साथ मूत्र विकारों में भी संकेतित है। मूत्र विकारों के अत्यंत दुर्बल विषयों में वात उत्तेजित हो जाता है और असाध्य स्थितियों के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

53. मूत्र विकार के किसी मामले में जो कारक कारण के रूप में पहचाने गए हैं, उन्हें उस विशेष मामले में टाला जाना चाहिए। जिस तरह रोग के कारणों से बचना बीमारी की रोकथाम सुनिश्चित करता है, उसी तरह यह पहले से उत्पन्न बीमारी का इलाज भी करता है।

54. ऐसे मामले में जहां रोगी मूत्र विकार के पूर्व संकेत दिए बिना पीले या लाल रंग का मूत्र त्यागता है, उस रुग्ण स्थिति को मूत्र विकार के रूप में निदान नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह वास्तव में हीमोथर्मिया की स्थिति है।

55. यदि मूत्र मीठा, चिपचिपा और शहद जैसा पाया जाता है, तो इस स्थिति में दो अलग-अलग निदान हो सकते हैं। यदि शरीर के तत्वों की कमी पाई जाती है, तो मामले को वात प्रकार के अंतर्गत आना चाहिए; यदि इसके विपरीत, मामले में अधिकता की स्थिति दिखाई देती है, तो इसे कफ प्रकार से संबंधित माना जाना चाहिए।

56.कफ और पित्त प्रकार के मूत्र विकार यदि उनके संबंधित पूर्वसूचक लक्षणों से पहले हों, और वे मूत्र विकार जो धीरे-धीरे वात प्रकार में परिणत हो गए हैं, वे उपचार योग्य नहीं हैं। पित्त के कारण होने वाले मूत्र विकार आम तौर पर केवल उपशामक होते हैं; लेकिन अगर वसा तत्व ख़राब नहीं हुआ है, तो वे [उपचारात्मक?] उपचार के योग्य हैं।

जन्मजात प्रकारों की असाध्यता

57. जन्मजात मूत्र विकार वाले व्यक्ति या मधुमेह से पीड़ित माता-पिता से जन्मे लोग जर्मो-शुक्राणु रुग्णता के कारण लाइलाज माने जाते हैं। इसी तरह वंशानुगत दोष से प्रभावित लोगों को भी लाइलाज माना जाता है।

58. रोगों के नामकरण अध्याय (अध्याय XVII सूत्र ) में मैंने जिन सात सूजन संबंधी स्थितियों का अलग-अलग वर्णन किया है, उनका उपचार विशेषज्ञ शल्य चिकित्सकों द्वारा शल्य चिकित्सा, एंटीसेप्टिक, सफाई और उपचार प्रक्रियाओं द्वारा किया जाना चाहिए।

सारांश

यहाँ पुनरावर्तनीय छंद हैं-

59-61. मूत्र विकारों के उपचार के लिए 'मूत्र विकारों की चिकित्सा ' अध्याय में कारण, रोगात्मक स्वभाव , मूत्र के लक्षण, दो प्रकार के रोगी, तीन प्रकार की चिकित्सा, अधिक मात्रा में मूत्र सेवन से होने वाली हानियाँ, जौ से बने खाद्य पदार्थ, शीतल पेय, मूत्र विकारों के लिए काढ़े, तेल, घी और लिन्क्टस, आहार की वस्तुएँ, सबसे अधिक प्रभावकारी औषधीय मदिरा, व्यायाम के विभिन्न तरीके, स्नान, मालिश, सुगंधित अनुप्रयोग - इन सभी का वर्णन किया गया है।

6. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित और चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के चिकित्सा-विभाग में 'मूत्र-स्राव की विसंगतियों की चिकित्सा [ प्रमेह-चिकित्सा ]' नामक छठा अध्याय पूरा हुआ।