चरकसंहिता खण्ड -६ चिकित्सास्थान
अध्याय 10 - मिर्गी की चिकित्सा (अपस्मारा-चिकित्सा)
1. अब हम ' मिर्गी की चिकित्सा ' अध्याय की व्याख्या करेंगे ।
2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने कहा ,
परिभाषा
3. चिकित्सा विज्ञान के ज्ञाता मिर्गी [ अपस्मार ] को बुद्धि और मन की गड़बड़ी के कारण होने वाली बीमारी के रूप में परिभाषित करते हैं, जिसमें स्मृति की हानि, चेतना की हानि और शरीर की ऐंठन वाली गतिविधियां शामिल हैं।
4-5. जिन व्यक्तियों के वात-पिण्ड अस्वास्थ्यकर और अशुद्ध आहार के कारण अधिक और विकृत हो गए हों, तथा सत्त्वगुण रजोगुण और अज्ञान के कारण धुंधला गया हो, मस्तिष्क रुग्ण वात-पिण्डों से अवरुद्ध हो गया हो, तथा मन चिन्ता, आवेश, भय, क्रोध, शोक, चिन्ता आदि से पीड़ित हो गया हो, उनमें मिर्गी रोग उत्पन्न होता है।
6-7½. मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली वाहिकाओं में जमा रोगग्रस्त द्रव्य, इसके कार्य में बाधा उत्पन्न करते हैं; और इस प्रकार प्रभावित व्यक्ति मूर्च्छा और मन की गड़बड़ी से ग्रस्त हो जाता है। वह काल्पनिक चीजें देखता है, अर्थात, दृश्य आभा होती है, और अचानक गिर जाता है और कंपन से पीड़ित होता है; उसकी आंखें और भौंहें विकृत हो जाती हैं; मुंह से झाग निकलता है, और हाथ और पैर ऐंठने लगते हैं। जब दौरे खत्म हो जाते हैं, तो वह होश में आ जाता है जैसे कि वह नींद से जाग रहा हो।
किस्में और लक्षण
8. मिर्गी [ अपस्मार ] चार प्रकार की मानी जाती है: उनमें से तीन अलग-अलग द्रव्यों के कारण होती हैं और चौथा तीनों के संयुक्त रूप से असंगत होने के कारण होता है।
9. वात के कारण होने वाले मिर्गी के दौरे में कठोर, गहरे लाल या काले रंग की आकृतियां दिखाई देती हैं; रोगी कांपता है, दांत पीसता है, मुंह से झाग निकलता है और हांफता है।
10. पित्त के कारण होने वाले मिर्गी के दौरे में रोगी की लार, अंग, मुंह और आंखों में पीलिया जैसा रंग होता है; उसे पीले या लाल रंग की दृश्य आभा दिखाई देती है, प्यास और गर्मी से पीड़ित होता है और उसे ऐसा लगता है जैसे पूरा संसार जल रहा है।
11. कफ के कारण होने वाले मिर्गी के दौरे में लार, अंग, मुंह और आंखें सफेद हो जाती हैं, शरीर ठंडा, भयभीत और भारी हो जाता है; रोगी को सफेद आकृतियों की दृश्य आभा दिखाई देती है और दौरे से उबरने में काफी समय लगता है।
असाध्यता के घूँट
12. यदि सभी लक्षण अपनी पूरी तीव्रता के साथ हों, तो मिर्गी [ अपस्मार ] को तीनों द्रव्यों के त्रिविरोध से उत्पन्न माना जाना चाहिए। यह प्रकार लाइलाज है; इसी तरह वह मिर्गी भी लाइलाज है जो दुर्बल व्यक्तियों में होती है या जो लंबे समय से चली आ रही है।
13. उत्तेजित रोगात्मक द्रव्य हर पखवाड़े, हर बारह दिन या हर महीने में एक बार मिर्गी का दौरा उत्पन्न करता है, यह दौरा थोड़े समय के लिए रहता है।
इलाज
14. चिकित्सक को पहले कठोर शोधन उपाय करके मस्तिष्क, तंत्रिकाओं और मन की गतिविधियों को पुनः बहाल करना चाहिए, जो उपरोक्त कारकों के कारण अवरुद्ध हो गई हैं।
15. चिकित्सक को वात-प्रकार की मिर्गी का उपचार मुख्यतः एनिमा द्वारा, पित्त-प्रकार की मिर्गी का उपचार मुख्यतः विरेचन द्वारा, तथा कफ-प्रकार की मिर्गी का उपचार मुख्यतः वमन द्वारा करना चाहिए।
16. अब रोगी के पूर्ण रूप से शुद्ध हो जाने और उसे अच्छी तरह से आराम मिल जाने के बाद, मिर्गी के उपचार के लिए दी गई शामक औषधियों का वर्णन सुनिए।
17. रोगी को गोबर का रस, खट्टा दही, दूध और गाय के मूत्र को बराबर मात्रा में मिलाकर बनाया गया घी पीना चाहिए। यह घी मिर्गी , पीलिया और बुखार को ठीक करता है। इसे ' पंचगव्य घी' कहा गया है।
18-22. पंचगव्य की दो किस्में, तीन हरड़, हल्दी, दारुहल्दी, कुरुचिका, ढेबर, ढेबर, नील, कुम्हड़ा, अंजीर की जड़, उड़द की जड़ और कांटेदार तिपतिया घास - इन सभी को 8-8 तोला लेकर 1024 तोला जल में पका लें। जब यह मात्रा एक चौथाई रह जाए तो इसमें भृंगनाशक, पाठा, तीनों मसाले, तुरई, हिज्जल, हाथीपांव, अरहर, त्रिलोबयुक्त कुम्हड़ा, जंगली क्रोटन, जंगली चिरैटा, श्वेत पुष्पित सीसा, दोनों प्रकार के सारसपरिला, अदरक, बिच्छू बूटी और मेंहदी - इन सभी को एक-एक तोला की मात्रा में मिलाकर पका लें। इसमें 64 तोला घी डालकर गोबर का रस, खट्टी दही, दूध और मूत्र को समान मात्रा में मिलाकर पका लें। इस घी को मुख्य पंचगव्य घी कहते हैं। यह अमृत के बराबर है।
23-24. इसे मिर्गी, पागलपन, सूजन, पेट के रोग, गुल्म , बवासीर, एनीमिया, पीलिया और हलीमका में उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है । इसे हर दिन लेना चाहिए। यह दुर्भाग्य, भूत-प्रेत और चतुर्थक ज्वर को दूर करता है। इस प्रकार प्रमुख पंचगव्य घी का वर्णन किया गया है।
25. ब्राह्मी रस में प्राचीन घी, अश्वगंधा, कुशा और वृक्कगोण मिलाकर बनाया गया औषधीय घी पागलपन, दुर्भाग्य, अपस्मार और बुरे कर्मों के प्रभाव को दूर करता है ।
26. बैल या बकरे के मूत्र को चार गुनी मात्रा में लेकर उसमें सेंधा नमक और हींग मिलाकर बनाया गया औषधीय घी मिर्गी और हृदयाघात के रोगों को ठीक करता है।
27. मधुरस, विदरयुक्त तेजपात, करी नीम , गुडुच, हींग, अंजनिका और गुग्गुल के लेप से तैयार औषधीय घी वात-कफ के कारण होने वाली मिर्गी में लाभकारी है।
64 तोला तेल और 64 तोला घी को 1024 तोला दूध में मिलाकर, प्राणशक्तिवर्द्धक औषधियों में से प्रत्येक औषधि के 4-4 तोले के लेप के साथ मिलाकर सेवन करने से मिर्गी रोग ठीक होता है।
29-30. 64 तोला घी को 256 तोला दूध और गन्ने के रस में मिलाकर तथा श्वेत सागवान के काढ़े की आठ गुनी मात्रा में मिलाकर तथा इसमें प्राणवर्धक औषधियों का एक-एक तोला मिलाकर औषधियुक्त घी बनाया जा सकता है। इस घी के प्रयोग से वात-पित्त जनित मिर्गी शीघ्र ही शांत हो जाती है। इसी प्रकार की क्रिया पुदीना, श्वेत रतालू, गन्ना तथा छोटी बलि के काढ़े में तैयार किए गए औषधियुक्त घी की भी होती है।
31. 64 तोला घी, 1024 तोला हरड़ का रस, 8 तोला मुलेठी का लेप, पित्तजन्य मिर्गी ( अपस्मार ) के रोग को ठीक करने वाला औषधियुक्त घी है।
औषधीय इंजेक्शन
32. बकरी के मूत्र से चार गुनी मात्रा में तैयार किए गए तोरिया के तेल से अभिषेक करना चाहिए, गाय के गोबर से मालिश करनी चाहिए तथा गाय के मूत्र से स्नान करना चाहिए।
33. श्वेत सिरस , नीम, बहेड़े और सहजन की छाल का काढ़ा बनाकर उसमें बराबर मात्रा में गाय का मूत्र मिलाकर बनाया गया तेल , अभिमंत्रण के लिए उपयुक्त है।
34-36. बकरी के मूत्र से चार गुनी मात्रा में तैयार औषधीय तेल को गुग्गुल, वातरणी, हरड़, बिछुआ, पारा, आक, तोरिया, पुतना - केशी , भाद्रपद, हींग, अंजिलिका, लहसुन, मुलेठी, लाल मेवा, कोस्टस तथा पक्षियों या शिकारियों की ऐसी ही बीट जो उपलब्ध हो, के लेप के साथ मिलाकर लगाने से मिर्गी रोग ठीक हो जाता है। इन औषधियों से धूम्रीकरण तथा लेप भी किया जा सकता है।
धूम्रीकरण आदि।
37-38. पीपल, सेंधा नमक, भाद्रपद्मा, हींग, सफेद वमनकारी, काकोली , तोरिया, छोटी बदबूदार सुहागा, करी नीम और चंदन तथा कंठ की हड्डियाँ, कुत्ते के नाखून और पसलियाँ - इन सबको पुष्य नक्षत्र में बकरी के मूत्र में पीसकर डालना चाहिए । इससे लेप और धूनी अच्छी बनेगी।
39. तुलसी, कुष्ठ, पूतना-केशी और अंजीका को गाय के मूत्र में पीसकर लेप से मालिश करनी चाहिए; तथा मूत्र को अकेले भी लेप के रूप में प्रयोग किया जा सकता है।
40. इसी प्रकार जोंक की विष्ठा, बकरी के जले हुए बाल, गधे की जली हुई हड्डी, हाथी के जले हुए नाखून, गाय की पूँछ के जले हुए बाल आदि से मालिश करनी चाहिए।
41. नाक की दवा के रूप में गाय का मूत्र बहुत फायदेमंद है, इसके अलावा कुत्ते, सियार, बिल्ली, शेर और उस समूह के अन्य प्राणियों का मूत्र भी नाक की दवा के रूप में अनुशंसित है।
42-42½. (1) बीटल-किलर, स्वीट फ्लैग, आयताकार पत्ती वाला क्रोटन; (2) सफेद फूल वाला मसल-शेल क्रीपर और चढ़ने वाला शतावरी; (3) स्टाफ प्लांट और आयताकार पत्ती वाला क्रोटन - इन तीन दवाओं के सेट, प्रत्येक हेमिस्टिच में एक का उल्लेख किया गया है, गाय के मूत्र के साथ पीसना चाहिए; चिकित्सक नाक की बूंदों के रूप में इनमें से पांच या छह बूंदों का उपयोग कर सकते हैं।
43-44. तीन हरड़, तीन मसाले, देवदार, जौ क्षार, मीठी मरजोरम, काली तुरई, खुरदरी भूसी और भारतीय बीच के फल के पेस्ट के साथ बकरी के मूत्र में तैयार औषधीय तेल, जब नाक की बूंदों के रूप में प्रयोग किया जाता है, तो मिर्गी का इलाज होता है।
45. लंबी काली मिर्च, चढ़ाई बिछुआ पारा, कॉस्टस, लवण और [बी???] हत्यारा, पाउडर और एक साथ मिश्रित, एक उत्कृष्ट नाक insufflation है।
कोलिरियम
46. इलायची, मूंग, नागरमोथा, खस, जौ और तीनों मसालों को बकरी के मूत्र के साथ पीसकर औषधीय काजल तैयार किया जा सकता है।
47. यह औषधीय काजल मिर्गी [ अपस्मार ], पागलपन, सांप के काटने, पुरानी विषाक्तता, तीव्र विषाक्तता और डूबने के मामलों में आंखों पर लगाने पर अमृत की तरह काम करता है।
48-49. अखरोट, गुड़च, तीन हरड़, इलायची, हींग, खरबूजा, तीन मसाले, उड़द और जौ को बकरे, मेढ़े और बैल के मूत्र में पीसकर तैयार की गई औषधियुक्त काजल की छड़ी का उपयोग मिर्गी, कुष्ठ, पागलपन और अनियमित बुखार में किया जा सकता है।
50. पुष्य नक्षत्र में एकत्रित कुत्ते के पित्त को आंखों में लगाने से मिर्गी रोग ठीक होता है। घी में मिलाकर लगाने से यह उत्तम धूनी बनती है।
51. चिकित्सक नेवला, उल्लू, बिल्ली, गिद्ध, बिच्छू, साँप और कौए की चोंच या थूथन, पंख और गोबर से धुँआ कर सकता है।
52. इन परीक्षित प्रक्रियाओं के प्रयोग से चेतना का केन्द्र पुनः सक्रिय हो जाता है, शरीर की नाड़ियाँ शुद्ध हो जाती हैं और व्यक्ति पुनः चेतना में आ जाता है।
53. यदि अंतर्जात मिर्गी [ अपस्मार ] की स्थिति में अत्यधिक रुग्णता और लक्षणों की विशेषता वाले बहिर्जात प्रकार के परिणाम शामिल हैं, तो उपचार में बहिर्जात उत्पत्ति के कारण पागलपन में बताए गए उपाय शामिल हैं।
54-55. उपरोक्त के समापन पर अग्निवेश ने हाथ जोड़कर निम्नलिखित निवेदन कियाः 'परम पूज्य, सामान्य सिद्धांत वाले भाग में मानसिक विकृति या भ्रम का उल्लेख किया गया था और इसे महान रोग कहा गया था। लेकिन, चूंकि इसके कारण, अभिव्यक्ति और उपचार का संकेत वहां नहीं दिया गया था, इसलिए मुझे उन्हें जानने की इच्छा रह गई है। क्या परम पूज्य अब उनका वर्णन करेंगे?'
ज्ञान के लिए उत्सुक शिष्य के ये वचन सुनकर पुनर्वसु ने उससे कहा, 'हे भद्र! मैं इस महान रोग का कारण, लक्षण और उपचार सहित वर्णन करता हूँ, आप मेरी बात सुनिए।
57-60. जिस मनुष्य की आत्मा काम और मोह से घिरी हुई है, जो अशुद्ध आहार और आचरण का आदी है तथा स्वाभाविक आवेगों का दमन करता है, उसके शरीर में, ठण्डे और गरम, चिकनाई और रूखे आदि पदार्थों के अत्यधिक और अनियंत्रित भोग से क्षुब्ध होकर, वात-पित्त मस्तिष्क में जमा होकर मन और बुद्धि के मार्ग को दूषित कर देते हैं। ऐसी स्थिति में, जब मन और बुद्धि काम और मोह की वृद्धि से घिर जाते हैं, तथा मस्तिष्क में वात-पित्त की अधिकता से व्याकुल हो जाता है, तो वह मनुष्य मूर्ख और बुद्धि से दुर्बल होकर सत्य और असत्य, हित और अहित के विषय में गलत निर्णय लेने लगता है। ऐसी मनःस्थिति को विशेषज्ञ 'भ्रम' और 'महारोग' कहते हैं।
61. इस विकार से पीड़ित को पहले तेल और स्नान कराया जाना चाहिए, फिर वमन और विरेचन द्वारा शुद्ध किया जाना चाहिए। जब उसकी शक्ति पुनः बहाल हो जाए, तो उसे मस्तिष्क-शक्तिवर्धक खाद्य पदार्थों और पेयों से पोषित किया जाना चाहिए।
62. उसे पहले वर्णित पंचगव्य घी को ब्राह्मी या छोटी पत्ती वाले कंदमूल के रस या अन्य शक्तिवर्धक औषधियों के साथ मिलाकर लेना चाहिए जो बुद्धि को बढ़ाने वाली हों।
63. इसके अतिरिक्त, उसके मित्र, सहानुभूति रखने वाले और विश्वसनीय मार्गदर्शक जो उसे उसकी नैतिक और भौतिक भलाई के बारे में समझा सकें, उन्हें उसमें समझ, संकल्प, स्मृति और एकाग्रता का विकास करना चाहिए।
elixirs
64. वह लहसुन को तिल के तेल के साथ, शतावरी को दूध के साथ, ब्राह्मी या कोस्टास के रस के साथ, या शहद के साथ मीठी मिर्च का भी प्रयोग कर सकता है।
65. मिर्गी [ अपस्मार ] की बीमारी अगर पुरानी हो गई है और मजबूत पकड़ बना चुकी है तो यह वास्तव में बहुत ही कठिन है। इसका इलाज ज़्यादातर मामलों में जीवनरक्षक चिकित्सा के ज़रिए किया जाना चाहिए।
चेतावनी
66. मिर्गी के रोगी तथा पागल व्यक्ति को पानी, आग, वृक्ष, पर्वत तथा अनियमित सतहों से विशेष रूप से बचाना चाहिए, क्योंकि ये ऐसे व्यक्तियों की तत्काल मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
सारांश
यहां दो पुनरावर्ती छंद हैं-
67-68. रोग के कारण, रोगग्रस्त द्रव्यों के उत्तेजित होने से किस प्रकार मिर्गी के कारक ( अपस्मार ) उत्पन्न होते हैं, इन रोगग्रस्त द्रव्यों के सामान्य और विशेष लक्षण तथा उनका उपचार, रोगग्रस्त द्रव्य का रोगजनन, उसका प्रकटीकरण और उपचार - इन सबका पुनर्वसु ऋषि ने मिर्गी के उपचार पर इस अध्याय में रूपरेखा और विस्तार से वर्णन किया है।
10. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित तथा चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के चिकित्सा-विभाग में , ' अपस्मार-चिकित्सा ' नामक दसवां अध्याय उपलब्ध न होने के कारण, जिसे दृढबल ने पुनर्स्थापित किया था , पूरा किया गया है।
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