चरकसंहिता खण्ड - ६ चिकित्सास्थान अध्याय 19 - डायरिया (अतिसार-सिकिट्सा) की चिकित्सा

 

चरकसंहिता खण्ड - ६ चिकित्सास्थान 

अध्याय 19 - डायरिया (अतिसार-सिकिट्सा) की चिकित्सा

1. अब हम ' अतिसार - चिकित्सा ' नामक अध्याय की व्याख्या करेंगे ।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

3. जब पूज्य आत्रेय हिमालय के उत्तरी क्षेत्र में अपनी दैनिक तपस्या समाप्त करके तथा पवित्र अग्नि की देखभाल करके ऋषियों की सभा से घिरे हुए बैठे थे, तब अग्निवेश ने आज्ञाकारी भाव से उनके पास जाकर उन्हें प्रणाम किया और कहा, 'पूज्य! यह आपका कर्तव्य है कि आप मानवता के कल्याण के लिए अतिसार के मूल कारण, लक्षण, लक्षण और चिकित्सा के बारे में शिक्षा दें।'

अग्निवेश के ये वचन सुनकर पूज्य पुनर्वसु आत्रेय बोले, 'हे अग्निवेश! इस विषय का पूर्ण विवरण सुनो। प्रथम काल में बलि के पशुओं को केवल पवित्र करके भगा दिया जाता था, उनका वध नहीं किया जाता था। परंतु दक्ष के यज्ञ के पश्चात् मनु , नरिष्यत, नाभाग , इक्ष्वाकु , नृग , शर्याति आदि के पुत्रों द्वारा किए गए यज्ञों में उनकी सहज स्वीकृति से ही पशुओं की बलि दी जाती थी। तत्पश्चात्, पृषध्र द्वारा किए गए दीर्घकालीन यज्ञ में , बकरे उपलब्ध न होने के कारण, बलि के लिए गायें चढ़ाई गईं, जिन्हें देखकर सभी प्राणी शोकग्रस्त हो गए। जब इन पवित्र गायों का मांस खाया गया, तो उनके मांस की भारी, गर्म और अप्रिय प्रकृति के कारण, साथ ही शास्त्रों द्वारा निर्दिष्ट नहीं किए गए उपयोग के कारण, लोगों की जठराग्नि क्षीण हो गई और उनकी मानसिक क्षमताएं क्षीण हो गईं और वे अतिसार से पीड़ित हो गए , यह पहली बार पृषध्र द्वारा किए गए यज्ञ के दौरान हुआ था।

5-(1). वर्तमान समय में, वात प्रकृति वाले व्यक्ति में , हवा और धूप में अत्यधिक संपर्क से, अधिक परिश्रम से, शुष्क, अल्प और देर से भोजन करने से, रोजाना मजबूत शराब और यौन क्रिया में लिप्त होने से और प्राकृतिक इच्छाओं के क्रमाकुंचन आंदोलन के दमन से वात उत्तेजित हो जाता है, जठर अग्नि क्षीण हो जाती है और उत्तेजित वात, जठर अग्नि के क्षीण होने के परिणामस्वरूप, मूत्र और पसीने को मल के जमाव वाले स्थान पर ले जाता है और इन तरल पदार्थों के साथ मल को तरलीकृत करके दस्त [ अतिसार ] पैदा करता है।

5-(2). इसके लक्षण और संकेत हैं- रोगी को मल पतला, अपचित पदार्थ युक्त, बहता हुआ और पानी में डालने पर डूबता हुआ, सूखा और तरल, दर्द के साथ, सड़े हुए मांस की तरह बदबूदार और आवाज के साथ या बिना आवाज के निकलता है और साथ में पेशाब और पेट फूलना भी होता है। पाचन तंत्र में जमा वात अवरुद्ध होकर तिरछा होकर गुड़गुड़ाहट की आवाज करता है और पेट दर्द पैदा करता है। इस प्रकार 'वात के कारण अपच का दस्त' वर्णित किया गया है।

5. रोगी को मल पूरी तरह से पचा हुआ या सख्त, बहुत कम मात्रा में, तेज और पेट दर्द के साथ हो सकता है, जो झागदार और चिपचिपा होता है और साथ ही ऐंठन दर्द, घबराहट, कराहना, मुंह सूखना, कमर, जांघ, कूल्हों, घुटनों, पीठ और बगल में दर्द और मलाशय के बाहर निकलने के साथ होता है। वह अक्सर वात के कारण मल त्यागता है। कुछ लोग इसे वातजन्य दस्त कहते हैं क्योंकि वातजन्य दस्त के कारण मल में वातजन्य दस्त होते हैं।

6-(1). पित्त प्रकृति वाले व्यक्ति में , पित्त एसिड, नमक, तीखे, क्षारीय, गर्म और तीखे खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से, अग्नि, सूर्य की गर्मी और गर्म हवाओं के लंबे समय तक संपर्क के मजबूत प्रभावों से शरीर के खराब होने से उत्तेजित होता है। क्रोध और ईर्ष्या की तीव्र भावनाओं के प्रभाव से भी पित्त उत्तेजित होता है। उत्तेजित पित्त, अपनी तरल प्रकृति के कारण, महत्वपूर्ण गर्मी को खराब करते हुए, बृहदान्त्र में बहता है; गर्मी, तरलता और तरलता के अपने गुणों के कारण यह मल को तोड़ता है और दस्त [ अतिसार ] को जन्म देता है।

6. इसके लक्षण और संकेत हैं - रोगी को पतला मल आता है जो पीला, हरा, नीला, काला, रक्त और पित्त से युक्त और बहुत ही बदबूदार होता है। उसे प्यास, जलन, पसीना, बेहोशी, पेट का दर्द, गुदा क्षेत्र में गर्मी और सूजन जैसी समस्याएँ होती हैं...

7-(1). कफ प्रकृति वाले व्यक्ति में, भारी, मीठी, ठंडी और चिकनाई वाली चीजों के लगातार सेवन, अत्यधिक काम-काज, विचारहीन जीवन, आदतन दिन में सोने और सुस्ती से कफ उत्तेजित हो जाता है। कफ में स्वाभाविक रूप से भारीपन, मिठास, ठंडक और चिकनाई के गुण होते हैं, और यह ढीला होकर प्राणिक गर्मी को कम कर देता है; और बृहदान्त्र में फैलकर अपने जलीय गुण से मल को तरल बना देता है और इस प्रकार अतिसार उत्पन्न करता है ।

7. इसके लक्षण और संकेत हैं - रोगी को बार-बार, पानी जैसा और बहता हुआ मल आता है जो चिपचिपा, सफेद और चिपचिपा होता है और इसमें रेशेदार, टुकड़े और अपचित पदार्थ होते हैं, जो भारी, बदबूदार और बलगम युक्त होते हैं और जो कम मात्रा में होते हैं और साथ में ऐंठन वाला दर्द होता है। रोगी को पेट, मलाशय, हाइपो-गैस्ट्रिक और इलियो-इंग्विनल क्षेत्रों में भारीपन महसूस होता है; मल त्यागने के बाद भी उसे लगता है कि उसने मल त्याग नहीं किया है। : उसे घबराहट होती है। उसे मतली, उनींदापन और भोजन के प्रति अरुचि होती है। इस प्रकार 'कफ के कारण होने वाला दस्त' वर्णित किया गया है।

ट्राइडिस्कोर्डेंस प्रकार

8. बहुत ठण्डे, चिकने, रूखे, गरम, भारी, रूखे, सख्त, अनियमित, विरोधी और विषम आहार लेने से, आहार से परहेज करने से, या देर से भोजन करने से, जो भी हाथ में आये खा लेने से, दूषित मदिरा या पेय पदार्थ पीने से, मदिरा के अत्यधिक सेवन से, ऋतुशुद्धि के अभाव से, चिकित्सा के गलत प्रभाव से या चिकित्सा के अभाव से या अग्नि, धूप, वायु और जल के अत्यधिक संपर्क में रहने से, नींद के अभाव से या अत्यधिक नींद से, स्वाभाविक आवेगों के दमन से, ऋतु की असामान्यता से, अपनी क्षमता से अधिक परिश्रम करने से, भय, शोक और मानसिक चिंता के अधिक होने से, तथा कृमिरोग, क्षयरोग, ज्वर और बवासीर के कारण अत्यधिक क्षीणता से - इन कारणों से जठराग्नि प्रभावित होती है, जिसके परिणामस्वरूप तीनों द्रव्य उत्तेजित होकर प्राण-ऊष्मा को और भी क्षीण कर देते हैं; और बृहदांत्र में प्रवेश करके, ऊपर वर्णित सभी प्रकार के अतिसार के सम्मिलित लक्षणों को प्रकट करते हुए अतिसार उत्पन्न करते हैं ।

दुर्जेय प्रकार

9-(1). इसके अलावा, रोगग्रस्त द्रव्य रक्त और अन्य शारीरिक तत्वों को अत्यधिक रूप से दूषित कर देते हैं और मल में विभिन्न रंगों को प्रकट करते हैं जो दूषित शारीरिक तत्वों की विशेषता रखते हैं।

9-(2). यदि रक्त और शरीर के अन्य तत्व अत्यधिक दूषित हैं, मल पीला, हरा, नीला, कॉफी-भूरा, मांस-धुले पानी के रंग का, लाल, काला, सफेद या सुअर की चर्बी के रंग का होता है; रोगी को बहुत दर्द या हल्का दर्द के साथ मल त्याग होता है। उपरोक्त रंग अलग-अलग या संयुक्त रूप से देखे जा सकते हैं। रोगी अनिश्चित रूप से कठोर और बिना पचा हुआ मल या यहाँ तक कि पचा हुआ मल भी त्यागता है। उसे मांस, रक्त या जीवन शक्ति की बहुत अधिक हानि नहीं हो सकती है, उसकी जठर अग्नि मंद हो जाती है; उसके मुँह में स्वाद का अभाव होता है। ऐसे मामले को विकट प्रकार का माना जाता है।

लाइलाज प्रकार

9-(3). यदि नीचे वर्णित रंगों का मल त्याग करने वाले रोगी में जटिलताएं विकसित होती हैं। उसे असाध्य घोषित कर दिया जाना चाहिए और उसे भेज दिया जाना चाहिए।

9. वे पचे हुए रक्त (मेलेना या टार के रंग का मल) या यकृत ऊतक के टुकड़ों जैसे होते हैं; वसा और मांस के धुलाई के समान, दही, घी , मज्जा, वसा, दूध और पुदीने के मांस के समान अत्यधिक नीला-लाल, गहरा, पानी की तरह स्वच्छ, टार के रंग का, अत्यधिक चिकना, हरा, नीला या भूरा रंग का, रंग-बिरंगा, गंदा, चिपचिपा, रेशेदार कतरों से युक्त, अपचयित, अपवर्तक-विभिन्न रंगों के साथ सड़े हुए मांस या कच्ची मछली की तरह अप्रिय और सड़ा हुआ गंध, मक्खियों को आकर्षित करना, शरीर के ऊतकों के केंचुल और स्राव युक्त और बहुत कम या कोई मल नहीं, बहुत बार-बार मल त्याग जो प्यास, जलन, बुखार, चक्कर, दमा, हिचकी और श्वास कष्ट से जटिल होता है; तीव्र या हल्के दर्द और मलाशय का आगे बढ़ना या सूजन, मलाशय की तहों का ढीला होना, और मलाशय की नली का आगे बढ़ना, साथ ही जीवन शक्ति, मांस और रक्त की अत्यधिक हानि, सभी हड्डियों और जोड़ों में दर्द, भूख न लगना, उदासीनता, प्रलाप और भ्रम, और लक्षणों का अचानक बंद हो जाना; इन लक्षणों वाले ऐसे रोगी को लाइलाज समझें। इस प्रकार 'ट्राइडिस्कोर्डेंस के कारण होने वाला दस्त' वर्णित किया गया है।

10. इससे पहले कि रोग असाध्य अवस्था में पहुंच जाए, चिकित्सक को एटिऑलॉजिकल कारकों, समजातीय लक्षणों और द्रव्यों की रुग्णता की जांच करके, रोग में सबसे प्रमुख रुग्ण द्रव्य का उपचार शुरू कर देना चाहिए।

दस्त में मानसिक कारक [ अतिसार ]

11. मानसिक कारणों से उत्पन्न होने वाले बाह्य दस्त दो प्रकार के होते हैं। एक भय से उत्पन्न होता है और दूसरा शोक से। इन दोनों के लक्षण और संकेत वात के कारण होने वाले दस्त के समान ही होते हैं।

12. भय और शोक से वात जल्दी भड़क जाता है। इसका उपचार वात-उपचारात्मक प्रकार का है, साथ ही प्रसन्नता और आराम भी प्रदान करता है।

13. इस प्रकार अतिसार के छः प्रकार बताये गये हैं । अब मैं यथाक्रम उन रोगों की चिकित्सा का वर्णन करूँगा। ध्यानपूर्वक सुनो।

इलाज

14. जिस रोगी की आँतों में जमा हुए अपचित भोजन के कारण सभी रोगात्मक द्रव्य बढ़ जाते हैं और अतिसार हो जाता है , उसे पुनः मलत्याग करके सभी रोगात्मक द्रव्यों को बाहर निकालना चाहिए।

15-16. दस्त के प्रथम चरण में जब बिना पचा मल निकलता हो, तो कोई कसैला उपचार नहीं दिया जाना चाहिए। यदि यह रोगात्मक पदार्थ शरीर में रुका रहता है, तो यह अनेक विकार उत्पन्न करता है, जैसे कि आंतों की शिथिलता के कारण शरीर में अकड़न, पेट में सूजन, पाचन-विकार, बवासीर, सूजन, रक्ताल्पता, प्लीहा विकार, चर्मरोग, गुल्म , उदर रोग और ज्वर।

17. इसलिए, चिकित्सक को रोगग्रस्त पदार्थ को स्वतः ही बाहर निकलने देना चाहिए। यदि यह आसानी से नीचे नहीं बहता है, तो रोगी को चेबुलिक मायरोबलन दिया जा सकता है, जिसमें रेचक क्रिया होती है।

18. इस प्रकार निकले हुए विषैले द्रव्य से पेट की स्थिति शांत हो जाती है, शरीर हल्का हो जाता है और जठराग्नि बढ़ जाती है।

19. यदि रोगात्मक द्रव्य मध्यम तीव्रता का है, तो रोगी को पाचन उत्तेजक पदार्थों का काढ़ा दिया जा सकता है और यदि रोगात्मक द्रव्य बहुत कम तीव्रता का है, तो प्रकाशवर्धक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

20-21. लंबी मिर्च, सूखी अदरक, धनिया, बिशप खरपतवार, चेबुलिक हरड़ और मीठी झंडा; (2) काला कुस्कस, अखरोट घास की बड़ी विविधता, बेल, सूखी अदरक और धनिया; (3) चित्रित पत्ती वाली टिक्ट्रेफोइल, छोटे कैल्ट्रॉप्स, मजीठ और भारतीय रात-छाया; इन तीन समूहों का वर्णन किया गया है, प्रत्येक हेमिस्टिच में एक, दस्त से पीड़ित रोगियों के लिए [ अतिसार ]।

22. अथवा, चिकित्सक अश्वगंधा और अतीस, नागरमोथा और रुंगिया, या कुसुम और सौंठ के साथ उबाला हुआ जल औषधि के रूप में दे सकता है।

23. भूख से व्याकुल रोगी को चिकित्सक को प्रत्येक भोजन के समय हल्का आहार खिलाना चाहिए। इससे रोगी को शीघ्र ही भूख, जठराग्नि तथा जीवनशक्ति पुनः प्राप्त हो जाती है।

24. सर्वप्रथम उसे उसके वर्ण के अनुसार छाछ, खट्टी चटनी, दलिया, शीतल पेय या सुरा मदिरा या शहद से उपचारित करना चाहिए।

25. इसके बाद, उसके आहार में पतला दलिया, गाढ़ा दलिया और सब्जियों का सूप, दाल और चावल को मांस-रस के साथ मिलाकर खाना चाहिए और जठराग्नि को उत्तेजित करने वाली तथा कसैले प्रभाव वाली औषधियों का सेवन करना चाहिए।

26-29. टिक्ट्रेफोइल, पेंटेड लीव्ड यूरिया, येलो-बेरीड नाइट-शेड, इंडियन नाइट शेड, हार्ट-लीव्ड सिडा , स्मॉल कैल्ट्रॉप्स, बेल, पाठा , सोंठ, धनिया, लॉन्ग ज़ेडोरी, पलास , कॉमन जुनिपर, स्वीट फ्लैग, जीरा, लॉन्ग पेपर, बिशप वीड, लॉन्ग पेपर की जड़ें, व्हाइट-फ्लावर लीडवॉर्ट, एलीफैंट पेपर, कोकम बटर, खट्टा अनार, हींग, बिड साल्ट और सेंधा नमक; चिकित्सक को रोगी के भोजन और पेय में विधिपूर्वक तैयार की गई उपर्युक्त वस्तुओं का उपयोग करना चाहिए। वस्तुओं का यह समूह वात और कफ को ठीक करने वाला, पाचन उत्तेजक, पाचन-कसैला, और ताकत और भूख को बढ़ाने वाला है। इसलिए, यह दस्त [ अतिसार ] से पीड़ित रोगियों के लिए अनुशंसित है।

30-33. यदि रोगी का मल, भले ही उसका मल परिपक्व हो गया हो, फिर भी उसका मल बहुत अधिक मात्रा में और गांठदार हो, साथ में शूल और बलगम भी हो, या मल बहुत कम हो या बार-बार हो, साथ में ऐंठन वाला दर्द भी हो, तो चिकित्सक को उसे मूली और बेर का सूप या पालक, अस्थमा खरपतवार, बिशप खरपतवार, सफेद हंस का पैर, सूरजमुखी, चांगचू, बाबची के बीज, लॉन्ग ज़ेडोरी, कॉर्क स्वैलो वॉर्ट, मीठी ककड़ी, पाठा से बनी करी या दही और अनार के साथ तैयार सूखी सब्जियों और चिकनाई युक्त पदार्थ के साथ खूब मिलाकर खिलाना चाहिए।

34. कोमल बेल और तिल के पेस्ट को बराबर मात्रा में लेकर उसमें दही, खट्टे पदार्थ और चिकनाई का बचा हुआ भाग मिलाकर सब्जी का सूप पीने से पेचिश ठीक हो जाती है।

एकोप्रोसिस में उपचार

35-36. जौ, मूंग, उड़द, शालि चावल, तिल, बेर और बेल के कोमल फलों का सूप बनाकर उसमें तेल और घी मिलाकर छौंक दें तथा उसमें दही का बचा हुआ भाग और अनार का रस मिला दें। अल्प मल और मुंह सूखने से पीड़ित रोगी को चिकित्सक को शालि चावल को ऊपर बताए गए सूप में मिलाकर पिलाना चाहिए।

37-38. अथवा, वह चटनी के रूप में तेल और घी में सने हुए तथा गुड़ और सोंठ से मिश्रित दही का उपरी भाग दे सकता है, अथवा तेल और घी में सने हुए सूरा मदिरा, अथवा तेल और घी में सने हुए फल-अम्ल, अथवा गाजर का सूप, अथवा लोमड़ी का खट्टा मांस-रस, अथवा कछुए का चिकना और खट्टा मांस-रस दे सकता है।

39 अथवा मोर, तीतर, मुर्गा और बटेर के मांस का रस और पके हुए शालि चावल को चिकनी और खट्टी चीजों के साथ मिलाकर सेवन करना, एकोप्रोसिस के कारण होने वाले दर्द में सबसे अच्छी दवा है।

40. बकरी के धड़ का मांस और रक्त तीनों को छानकर उसमें धनिया, चिकनाई और सोंठ मिलाकर तैयार कर लें और अनार का रस मिलाकर खट्टा कर लें।

41. रोगी को इस मांस-रस के साथ पके हुए लाल शालि चावल खाने चाहिए तथा इसका काढ़ा भी पीना चाहिए। इससे मल की कमी से होने वाले कष्टों से मुक्ति मिलती है।

42. मलाशय के आगे बढ़ने और शूल की स्थिति में, अम्लीय घी की औषधि या चिकना एनिमा की सिफारिश की जाती है, यदि रोगी को मूत्र-विकार नहीं हैं।

43. गुदाभ्रंश के कारण होने वाले दर्द को ठीक करने के लिए रोगी को घी में पीली लकड़ी, बेर, खट्टी दही, खट्टी वस्तु, सोंठ और क्षार मिलाकर उबालकर पीना चाहिए। इस प्रकार 'पीली लकड़ी का घी' बताया गया है।

44. रोगी को चाबा मिर्च, पिप्पली की जड़, तीनों मसाले, बिड़ नमक, अनार, धनिया, जीरा और सफेद फूल वाले चीते के पेस्ट से तैयार खट्टा घी उचित मात्रा में पीना चाहिए। गुदाभ्रंश के लिए 'चबा मिर्च घी' का वर्णन इस प्रकार किया गया है।

45. या, चिकित्सक डेका-रेडिस और बेल के साथ या डिल के बीज, लॉन्ग ज़ेडोरी और बेल के साथ या स्वीट फ्लैग और सफ़ेद फूल वाले लीडवॉर्ट के साथ तैयार किया गया चिकना एनीमा दे सकता है। इस प्रकार गुदा प्रोलैप्स के लिए 'चिकना एनीमा' का वर्णन किया गया है।

46. ​​जब गुदा भ्रंश अपरिवर्तनीय हो, तो पहले तेल लगाने और पसीना बहाने की प्रक्रिया अपनानी चाहिए; जब गुदा अच्छी तरह से पसीनायुक्त और नरम हो जाए, तो उसे मोटे कपड़े की मदद से कम करके अंदर धकेलना चाहिए।

अवस्था के अनुसार उपचार

47. पेट में वायु और मल के रुकने से पीड़ित, खून और बलगम मिले तरल मल के साथ दर्द से पीड़ित तथा प्यास से पीड़ित रोगी को दूध का पूरा आहार देना चाहिए।

48. अथवा रोगी को तेल और घी का मिश्रण लेने के बाद थन का गर्म दूध पीना चाहिए; अथवा वह कोमल बेल के साथ उबाला हुआ दूध पी सकता है।

49.इस प्रकार दूध पिलाने से रक्त और कफ ठीक हो जाता है, तथा पेट का दर्द, दस्त और कब्ज भी दूर हो जाता है।

50-(1). चिकित्सक को बलगम के साथ अतिसार को उसके कारण, समरूपता और संकेतों और लक्षणों के आधार पर पित्त प्रकार का मानते हुए, स्थिति की तीव्रता के अनुसार उसका इलाज करना चाहिए, तथा रोगी को हल्का करने वाली और पाचन संबंधी चिकित्सा देनी चाहिए।

50-(2). प्यास लगने पर रोगी को अखरोट घास, ट्रेलिंग रूंगिया, काला कुस्कस, भारतीय सारसपैरिला, चंदन, चिरैट्टा और सुगंधित चिपचिपा मैलो के साथ उबला हुआ पानी देना चाहिए।

50-(3). जब वह लाइटनिंग थेरेपी से गुजर चुका हो, तो उसे भोजन के समय, उसके समरूपता पर उचित विचार करते हुए, जौ-दलिया या मृदु पेय आदि के सतही तरल पदार्थ से युक्त आहार आहार दिया जाना चाहिए, जिसमें हार्ट लीव्ड सिडा, कंट्री मैलो, जंगली हरा चना, टिक्ट्रेफोइल, पेंटेड लीव्ड यूरिया, येलो-बेरीड नाइटशेड, इंडियन नाइट शेड, क्लाइम्बिंग शतावरी और छोटे कैल्ट्रॉप्स का काढ़ा मिलाया गया हो।

50-(4). उसकी पाचन शक्ति को धीरे-धीरे मूंग, दाल, मटर, चना और अरहर के सूप या बटेर, तीतर, खरगोश, हिरण और काली पूंछ वाले हिरण के मांस के रस के सेवन से बढ़ाना चाहिए, दोनों ही मामलों में थोड़ा एसिड मिला कर या बिना मिलाए।

पित्त-प्रकार में उपचार

50. जब दस्त के साथ पित्त संबंधी जटिलताएं भी हों, तो पाचन उत्तेजक, पाचक, शामक और कसैले पदार्थ दिए जाने चाहिए।

51. पित्त के कारण होने वाले अतिसार को ठीक करने के लिए रोगी को अतीस और कुरची के बीज और छाल का पेस्ट शहद और चावल के पानी के साथ मिलाकर सेवन करना चाहिए।

52-55. चिरायता, अखरोट-घास, कुरची छाल, भारतीय दारुहल्दी का अर्क; (2) बेल, भारतीय दारुहल्दी, दालचीनी , खस और क्रेटन कांटेदार तिपतिया घास; (3) चंदन, कमल का तना, सूखी अदरक, लोध और नीली लिली; (4) तिल, रेशमी कपास का गोंद , लोध, संवेदनशील पौधा, पवित्र कमल और नीली लिली; (5) नीली लिली, फुलसी फूल, अनार का छिलका और सूखी अदरक; (6) बॉक्स मर्टल, सूखी अदरक, पाठा, जामुन, आम-गुठली और क्रेटन कांटेदार तिपतिया घास - ये पित्त के कारण होने वाले दस्त के लिए छह उपचारात्मक तैयारियां हैं। इनमें से प्रत्येक का वर्णन एक हेमिस्टिच में किया गया है। इन्हें शहद और चावल के पानी के साथ मिश्रित औषधि के रूप में लिया जाना चाहिए।

56. जब खुराक पच जाए तो पुराने लाल शालि चावल और मांस-रस का भोजन, कसैले औषधियों के साथ विधिपूर्वक तैयार किया हुआ, लाभकारी होता है।

57. पित्तज अतिसार रोग यदि रोगी की जठराग्नि प्रबल हो तो बकरी के दूध के सेवन से शीघ्र ही ठीक हो जाता है, तथा रोगी की ओजस्विता और रंग में भी वृद्धि होती है।

58. यदि शक्तिशाली जठराग्नि वाले बलवान व्यक्ति को पित्त प्रकृति का दस्त बंद न हो रहा हो तो उसे दूध में औषधि मिलाकर दस्त कराना चाहिए।

59. रोगी को पलाश के बीजों का काढ़ा दूध में मिलाकर पिलाना चाहिए, इसके बाद शक्ति के अनुसार हल्का गर्म दूध पिलाना चाहिए।

60. इस प्रकार, जब इस ध्यान के माध्यम से उसकी आंत में मौजूद रोगग्रस्त पदार्थ बाहर निकल जाता है, तो पेट की परेशानी से राहत मिलती है। ज़ालिल का उपयोग उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे एक शोधक एजेंट का उपयोग किया जाता है।

61. पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, यदि रोगी को शूल हो जाए, तो उसे व्यवस्थित तरीके से विरेचन के बाद शीघ्र ही चिकना एनिमा देना चाहिए।

62. चिकनाईयुक्त एनिमा घी में 1/4 मात्रा में तेल मिलाकर बनाया जाना चाहिए तथा इसमें सौंफ, शतावरी, मुलेठी और बेल का पेस्ट मिलाकर बनाया जाना चाहिए।

63.यदि श्लेष्मायुक्त एनीमा और पुनर्वास उपचार के बाद भी दस्त [ अतिसार ] जारी रहता है, तो श्लेष्मायुक्त एनीमा दिया जाना चाहिए।

64-67. कपास के हरे पत्तों को हरी बलि से लपेटकर काली मिट्टी से लिपकर गोबर की आग में तब तक भाप से पकाएं जब तक मिट्टी सूख न जाए। कपास के पत्तों को निकालकर उन्हें उबले हुए दूध में पीसकर खरल में कूटकर 4-4 तोले की गोलियां बना लें। उस गोलियां को 64 तोले तेल और घी में मिलाकर छानकर उसमें मुलेठी की लुगदी मिलाकर पहले से अभिमंत्रित रोगी को यह चिकनाईयुक्त एनिमा देना चाहिए। एनिमा का असर खत्म होने के बाद रोगी को स्नान करना चाहिए और फिर दूध या जंगल के जानवरों के मांस के रस के साथ भोजन करना चाहिए।

68. यह रेचक और सुधारात्मक एनिमा पित्त प्रकार के गंभीर अतिसार, बुखार, शोफ, गुल्म, जीर्ण दस्त और पाचन-विकारों को शीघ्र ठीक करता है।

पेचिश और उसका उपचार

69-70. पित्त प्रकार के अतिसार से पीड़ित रोगी यदि उपचार छोड़कर पित्त को बढ़ाने वाले खान-पान में लिप्त हो जाए तो उसका पित्त बहुत अधिक उत्तेजित हो जाता है और पेचिश या रक्तस्रावी दस्त उत्पन्न हो जाता है, रक्त दूषित हो जाता है और प्यास, पेट दर्द, जलन और गुदा में गंभीर सूजन उत्पन्न हो जाती है।

71. इस स्थिति में बकरी के ठंडे दूध में शहद और चीनी मिलाकर पीने की सलाह दी जाती है तथा इसे पेय और सॉस के रूप में तथा गुदाद्वार की सफाई के लिए भी दिया जाता है।

72. रोगी को लाल शालि चावल को इस दूध के साथ या कबूतर तथा अन्य पक्षियों के मांस के रस के साथ, घी में पकाकर तथा चीनी मिलाकर खिलाना चाहिए।

73. उसे खरगोश, पक्षी और जंगल प्रजाति के पशुओं के अम्लरहित मांस का रस पिलाया जा सकता है, जो शीतलता प्रदान करने वाला, घी से मसालेदार और चीनी मिला हुआ होता है।

74. उपरोक्त स्थिति में घी में भिगोया हुआ हिरन या बकरी का रक्त, या रेशम-कपास के फलों का हल्का खट्टा सूप, जिसमें चीनी मिला हो, सेवन करने की सलाह दी जाती है।

75-76. नीलकमल, रेशम-कपास का गोंद, मजीठ और कमल के परागकोष को बकरी के दूध में मिलाकर देना चाहिए; और जब यह खुराक पच जाए, तो दूध और चावल को आहार के रूप में देना चाहिए। यदि रोगी कमजोर हो, तो उसे यह औषधि देकर तुरन्त भोजन कराना चाहिए, या भोजन से पहले उसे शहद और चीनी के साथ मक्खन देना चाहिए।

77. तीतर के मांस का रस खाने वाले या दूध पर रहने वाले व्यक्ति को दूध के साथ घी मथकर सेवन करने से तीन दिन में यह रोग ठीक हो जाता है।

* दूधाहार करने वाले रोगी को चकोर का पेस्ट दूध में मिलाकर पीने से या चकोर का घी बनाकर पीने से रक्तस्रावी अतिसार (पेचिश) ठीक हो जाता है।

79. मल में खून आने की समस्या के लिए कुरची के बीजों का पेस्ट बनाकर घी को दलिया के बचे हुए भाग के साथ लिया जा सकता है, इसके बाद पतले दलिया की खुराक ली जा सकती है।

80-81. दारुहल्दी की छाल, कुम्हड़े के बीज, पीपल, अदरक, अंगूर और कुम्हड़े को मिलाकर बनाया गया घी, दलिया के बचे हुए भाग के साथ लेने से त्रिदोष के कारण होने वाले भयंकर दस्त भी शीघ्र ठीक हो जाते हैं।

82. काली मिट्टी, मुलेठी, शंख, केसर और चावल का पानी एक साथ मिलाकर शहद के साथ लेने से रक्तप्रदर अच्छा होता है।

83. सुगंधित चेरी का पेस्ट शहद और चावल के पानी के साथ लेने से जांगला जानवरों के मांस के रस पर रहने वाले व्यक्ति को रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाता है।

* काले तिल का पेस्ट, 5 गुना चीनी मिलाकर बकरी के दूध के साथ लेने से मल में खून आना तुरंत बंद हो जाता है।

* मांसाहार करने वाले मनुष्य को चार तोला कुम्हड़े के बीजों का काढ़ा पीने से पित्तजन्य पेट के विकार दूर हो जाते हैं।

* चंदन को चीनी, शहद और चावल के पानी में मिलाकर पीने से जलन, प्यास, मूत्र विकार और रक्तस्राव ठीक हो जाता है।

87-88. यदि रोगी के गुदाद्वार में बार-बार पेशाब आने के कारण सूजन हो जाती हो, तो उसे जंगली नागकेसर और मुलहठी के अच्छी तरह पकाये हुए काढ़े से अथवा दूध वाले वृक्ष की छाल और मुलहठी के काढ़े से अथवा गन्ने के रस के साथ अथवा बकरी या गाय के घी अथवा चीनी और शहद मिले दूध के साथ मलना चाहिए।

89. गुदाद्वार पर मलहम के लिए बताई गई औषधियों का लेप घी में मिलाकर करना चाहिए अथवा निकले हुए गुदाद्वार पर उन औषधियों का बारीक चूर्ण लगाना चाहिए।

90-90½. या फिर, गुदा में फूलसी के फूल और लोध का चूर्ण बराबर मात्रा में मिलाकर गुदा में लगाने से रक्तस्राव नहीं होता, सूजन कम होती है और दर्द से राहत मिलती है

91-92½. यदि ऊपर वर्णित शीतल प्रक्षालन के बाद भी रक्तस्राव जारी रहे, तो गुदा, कमर, जांघों पर घी लगाकर लेप करना चाहिए। गुदा और कमर पर मिश्रित चंदन के तेल में भिगोया हुआ रुमाल या सौ गुना धुले हुए घी से लेप करना चाहिए।

93-94½. यदि रोगी को रक्त मिला हुआ तथा पेट दर्द के साथ कम या बार-बार मल आता हो, तथा रुका हुआ वायु कठिनाई से निकलता हो या निकलता ही न हो, तो उसे पहले बताए अनुसार लसदार एनिमा देना चाहिए, या सफेद कमल के कंद में घी मिलाकर चिकना एनिमा देना चाहिए।

95-95½. पुराने दस्त से पीड़ित रोगियों का गुदा आमतौर पर कमजोर हो जाता है; इसलिए उस पर बार-बार चिकना पदार्थ लगाना चाहिए।

96-96½. अत्यधिक उत्तेजित वात अपने ही स्थान पर और भी अधिक बढ़ जाता है; पित्त के साथ मिलकर इसकी शक्ति को कम करने के लिए एनिमा सबसे अच्छा उपाय है।

97-97½. जिस रोगी को मल के साथ, पहले या बाद में रक्त आता है, उसके लिए औषधीय क्लाइम्बिंग ऐस्पेरेगस घी तैयार करके लिंक्टस के रूप में देना चाहिए।

98-98½ पौष्टिक आहार-विहार का पालन करने वाले व्यक्ति में यह विकार, ताजे मक्खन में आधी मात्रा में चीनी और एक चौथाई मात्रा में शहद मिलाकर सेवन करने से ठीक हो जाता है।

99-99½ बरगद, गूलर और गूलर की कलियों को पीसकर पेस्ट बना लें और एक दिन-रात गर्म पानी में डालकर रखें, इस पानी से घी तैयार करें।

100-100½ इस घी को आधा भाग चीनी और चौथाई भाग शहद के साथ मिलाकर लिन्क्टस की तरह प्रयोग करना चाहिए और शरीर के ऊपरी या निचले भाग के छिद्रों से रक्तस्राव होने पर पिलाना चाहिए।

101-101½. जो व्यक्ति दुर्बल होने के बावजूद अज्ञानतावश पित्त-उत्तेजक वस्तुओं का उपयोग करता है, वह शीघ्र ही दुःखी हो जाता है, तथा गुदा क्षेत्र में तीव्र पीप उत्पन्न हो जाती है।

कफ प्रकार में उपचार

102-102½. कफ के कारण होने वाले अतिसार में , आरंभ में ही हल्का करने वाली तथा पाचन संबंधी औषधियाँ लाभदायक होती हैं। पाचन-उत्तेजक समूह की औषधियाँ, यदि अतिसार की आरंभिक अवस्था में ही प्रयोग की जाएँ, तो लाभकारी सिद्ध होती हैं।

103-103½. यदि कफ के कारण होने वाला दस्त, प्रकाशवर्धक चिकित्सा और प्रगतिशील आहार-विहार के पालन के बाद भी कम न हो, तो इसका उपचार कफ-निवारक गुणों वाली वस्तुओं से करना चाहिए।

104-106½. (1) बेल, गाल्स, नट-ग्रास, चेबुलिक हरड़ और सूखी अदरक; (2) स्वीट फ्लैग, एम्बेलिया, बिशप्स वीड, धनिया और देवदार; (3) कोस्टस, इंडियन अतीस, पाठा, चाबा काली मिर्च और कुरोआ; (4) लंबी काली मिर्च, लंबी काली मिर्च की जड़ें, सफेद फूल वाली लीडवॉर्ट और हाथी काली मिर्च - इन चार व्यंजनों को प्रत्येक हेमिस्टिच में वर्णित किया गया है और कफ के कारण होने वाले दस्त में इसका उपयोग किया जाना चाहिए; ये चयापचय गर्मी और शरीर की ताकत को बढ़ावा देते हैं,

107-108½ जीरा, पीपल, पाठा सौंठ और काली मिर्च एक-एक भाग लें तथा फुलसी के फूल दो भाग लें; इन्हें चकोतरा के रस में मिलाकर दें। दारुहल्दी, अतीस और कुरची के बीजों का रस एक-एक भाग लें तथा फुलसी के फूल दो भाग लें तथा शहद और सौंठ के साथ मिलाकर काढ़ा बना लें।

109-111. (1) फुलसी फूल, सोंठ, बेल, लोध और कमल परागकोष; (2) जामुन की जटा, सोंठ, धनिया, पाठा, रेशमी कपास का गोंद और हृदय-पत्ती का सिदा; (3) मजीठ, फुलसी फूल, बेल का गूदा, जामुन और आम की छाल; (4) बेल, एम्बेलिया, सोंठ और काली मिर्च; प्रत्येक अर्धांश में ऊपर वर्णित औषधियों के चार शाक तैयार करें, उसमें पीली लकड़ी की शर्बत, बेर और छाछ मिलाकर, चिकनाई और नमक मिलाकर, कफ की अधिकता के साथ दस्त में दें।

112-112½. बेल के गूदे को तीनों मसालों, शहद और चीनी के साथ मिलाकर या कायफल के चूर्ण को शहद के साथ मिलाकर सेवन करने से रोगी का वात रोग ठीक हो जाता है।

113-113½। पीपल को शहद या छाछ में सफेद फूल वाले यक्ष्मा के चूर्ण के साथ मिलाकर पीने से या कोमल बेल खाने से रोगी को वात रोग ठीक हो जाता है।

114.वात की रुकावट के साथ पेट दर्द और पेचिश में कोमल बेल, गुड़, तेल, पीपल और सोंठ को मिलाकर रोगी को लेना चाहिए।

115.वह अपना भोजन मूली के काढ़े और वात-नाशक पदार्थों से तैयार चटनी और वात के कारण होने वाले अतिसार में बताई गई सब्जियों के सूप से ले सकता है।

116. अथवा, वह अपनी शक्ति के अनुसार पूर्व वर्णित खट्टा घी अथवा शतपला घी अथवा पुराने घी में उपरी भाग दलिया मिलाकर ले सकता है।

117. वात और कफ की रुकावट में या बलगम के अधिक स्राव में, उदरशूल में, या पेचिश में श्लेष्मा एनिमा देना चाहिए।

118. पीपल, बेल, कुष्ट, सौंफ और वज्रादि के पेस्ट में नमक मिलाकर लसदार एनिमा देना चाहिए।

119. जब एनिमा का द्रव पुनः वापस आ जाए, तो बुद्धिमान चिकित्सक को चाहिए कि शाम के समय रोगी के स्नान करने और भोजन करने के बाद उसे गर्म-गर्म बेल के तेल का चिकना एनिमा दें।

120. अथवा, मधुरस से समाप्त होने वाली औषधियों के समूह से तैयार तेल के साथ चिकना एनिमा बहुत बार दिया जा सकता है; इस प्रकार उपचार करने से कफ-सह-वात विकारों से पीड़ित रोगी को राहत मिलती है।

121. कफ के कम होने पर वात अपने ही स्थान पर उत्तेजित हो जाता है। इस प्रकार उत्तेजित होने पर यह अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है; इसलिए चिकित्सक को इसे शीघ्रता से नियंत्रित कर लेना चाहिए।

122. वात के बाद पित्त को वश में करना चाहिए, और पित्त के बाद कफ को वश में करना चाहिए, अथवा, पहले उस द्रव्य को वश में करना चाहिए जो तीनों में सबसे प्रबल है।

सारांश

यहाँ पुनरावर्तनात्मक पद्य प्रस्तुत है।

123. अतिसार [ अतिसार ] में रोग की अवस्था के अनुसार प्रारंभिक उत्पत्ति, एटियलजि, संकेत और लक्षण, उपचार या अन्यथा, और उपचार का वर्णन यहां किया गया है।

19. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित तथा चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के चिकित्सा-विभाग में ' अतिसार-चिकित्सा ' नामक उन्नीसवाँ अध्याय पूरा हुआ।