चरकसंहिता खण्डः-2 निदानस्थान अध्याय 5 - त्वचा रोग की विकृति (कुष्ठ-निदान)

 

चरकसंहिता खण्डः-2 निदानस्थान 

अध्याय 5 - त्वचा रोग की विकृति (कुष्ठ-निदान)

1. अब हम " कुष्ठ - निदान " नामक अध्याय की व्याख्या करेंगे ।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

3-(1). चर्मरोग ( कुष्ठ ) के सात कारक हैं । वे हैं - वात , पित्त और कफ के तीन द्रव्य जो उत्तेजना से रोगग्रस्त हो जाते हैं और चार संवेदनशील शरीर-तत्व अर्थात त्वचा, मांस, रक्त और लसीका जो रोगग्रस्त द्रव्यों से दूषित हो जाते हैं।

त्वचा रोग की विकृति विज्ञान संक्षेप में

3. ये सात शारीरिक तत्व कई तरह के चर्मरोगों का स्रोत हैं। इस तरह उत्पन्न होने पर ये स्थानीय लक्षण प्रकट करते हैं और पूरे शरीर को पीड़ित करते हैं।

4-(1). चर्मरोग ( कुष्ठ ) कभी भी केवल एक ही रोग के कारण उत्पन्न नहीं होता। यद्यपि सभी चर्मरोगों में रोगकारक रोग एक जैसे होते हैं, फिर भी वे रोग के कारण, परिणाम और स्थान के आधार पर अलग-अलग होते हैं, जो उनके विशिष्ट दर्द, रंग, आकार, प्रभाव, नाम और उपचार में अंतर पैदा करते हैं।

सात समूहों में वर्गीकरण

4. इन्हें सात प्रकार या अठारह प्रकार या असंख्य किस्मों में वर्गीकृत किया जा सकता है। जब रुग्ण हास्य को विभिन्न संयोजनों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, तो रोग भी असाध्य विकारों के मामले को छोड़कर इसी तरह के वर्गीकरण में आते हैं। चूंकि विकारों की किस्मों की सूची वर्णन करने के लिए बहुत लंबी है, इसलिए हम यहाँ केवल सात मुख्य प्रकार के चर्मरोगों का वर्णन करके संतुष्ट होंगे।

5-(1). जब वात और अन्य द्रव्य उत्तेजित होकर त्वचा आदि शरीर के चारों तत्वों को दूषित कर देते हैं, यदि वात प्रबल है, तो कपाल कुष्ठ होता है और यदि कफ प्रबल है, तो मंडला चर्मरोग होता है । जब वात और पित्त दोनों प्रबल होते हैं, तो ऋष्यजिह्व प्रकार का चर्मरोग होता है। जब पित्त और कफ प्रबल होते हैं , तो पुण्डरीक चर्मरोग होता है; जब कफ और वात प्रबल होते हैं, तो सिद्ध चर्मरोग होता है और जब तीनों द्रव्य समान रूप से प्रबल होते हैं, तो काकनक प्रकार का चर्मरोग होता है ।

5. इस प्रकार ये चर्मरोग ( कुष्ठ ) के सात मुख्य प्रकार हैं । जब ये अलग-अलग मात्रा में मिलते हैं, तो वे विभिन्न प्रकार के रोग पैदा करते हैं।

6 यहाँ हम सभी प्रकार के चर्मरोगों ( कुष्ठ ) की विकृति का संक्षेप में वर्णन करते हैं । क्रमिक परिवर्तन के नियमों का पालन किए बिना अचानक शीत से ताप में आना, तथा क्रमिक परिवर्तन के नियमों का पालन किए बिना अचानक उपवास से आहार में आना, तथा लगातार और अत्यधिक मात्रा में शहद, गुड़, लकुचा , मूली और काकामाची का सेवन करना, पाचन-पूर्व भोजन करना, दूध के साथ सिलिकिमा मछली खाना तथा मुख्य रूप से हयानक , जंगली जौ, चिनाका , उद्दालक और बाजरे से बने भोजन को दूध, दही, छाछ, बेर, चना, उड़द, अलसी, कुसुम और चिकनी वस्तुओं के साथ खाना। यदि इनमें से किसी भी चीज में अत्यधिक लिप्त होने के कारण व्यक्ति को अत्यधिक मैथुन, व्यायाम या शोक की लत लग जाती है, वह अचानक ठंडे पानी में डूब जाता है या बिना पचा हुआ भोजन खा लेता है, उल्टी करने की इच्छा को दबा लेता है या अत्यधिक तेल का सेवन करता है, तो तीनों ही द्रव्य एक साथ उत्तेजित हो जाते हैं। त्वचा आदि चारों शरीर-तत्व ढीले हो जाते हैं। उत्तेजित द्रव्य इन दूषित शरीर-तत्वों में बस जाते हैं और स्थानीयकृत होकर उन्हें और अधिक दूषित कर देते हैं तथा त्वचा पर घाव उत्पन्न कर देते हैं।

पूर्वसूचक लक्षण

7. इन चर्मरोगों के ये पूर्वसूचक लक्षण हैं, जैसे कि एनहाइड्रोसिस, हाइपर-हाइड्रोसिस, कठोरता, अत्यधिक चिकनापन, मलिनकिरण, खुजली, चुभन जैसा दर्द, बेहोशी, चौतरफा जलन, हाइपरस्थीसिया, घबराहट, खुरदरापन, गर्मी का निकलना, गाढ़ा होना, सूजन और शरीर पर बार-बार तीव्र फैलने वाला रोग, शरीर के विभिन्न छिद्रों से स्राव, पीप, जलन, काटने, फ्रैक्चर, घाव और गिरने की स्थिति में अत्यधिक दर्द और मामूली घावों का भी सड़ना और न भरना।

कफ त्वचा रोग

8-(1). इसके बाद त्वचा के घाव दिखाई देते हैं। दर्द की प्रकृति, रंग, आकार, प्रभाव और नाम के बारे में ये विशेष लक्षण हैं। वे हैं. सूखे, लाल और कठोर, असमान रूप से फैले हुए, खुरदरे किनारे वाले, पतले, बाहर से थोड़े उठे हुए, सुन्न जैसे लकवाग्रस्त, बालों से ढके हुए, अत्यधिक चुभने वाले दर्द से पीड़ित, जलन, खुजली और जलन, और कम मात्रा में पीप या सीरम स्राव, जल्दी से अल्सर हो जाना और परजीवियों से संक्रमित होना और टूटे हुए मिट्टी के बर्तन के टुकड़े की तरह गहरे लाल रंग का होना - ऐसे कपाल [ कपाल ] चर्मरोग (ब्रायथेमा समूह) के रूप में जाने जाते हैं।

ऑडुम्बरा डर्मेटोसिस

8-(2). जो ताम्बे के रंग के होते हैं, ताम्बे के रंग के खुरदरे बालों की पंक्तियों से ढके होते हैं, घने होते हैं, जिनमें मवाद, रक्त और लसीका का गाढ़ा स्राव प्रचुर मात्रा में होता है, साथ में खुजली, नमी, छीलन, जलन और पीप होती है, जो फैलते हैं, जल्दी से दिखाई देते हैं और अल्सर हो जाते हैं और कष्टदायक परजीवियों से संक्रमित होते हैं और पके हुए गूलर अंजीर के फल के रंग के होते हैं, उन्हें ऑडुम्बरा डर्मेटोसेस (तीव्र सूजन समूह) के रूप में जाना जाता है।

मंडला डर्मेटोसिस

8-(3). जो चमकदार, बड़े, उभरे हुए, चिकने, स्थिर और सफेद लाल रंग के सूजे हुए किनारों वाले, बालों की सफेद पंक्तियों से ढके हुए, अत्यधिक गाढ़ा सफेद स्राव वाले, बहुत नम, खुजली वाले और परजीवियों से प्रभावित, फैलने, दिखने और घाव होने में सुस्त और आकार में गोल होते हैं, उन्हें मंडला [ मंडला ] चर्मरोग (अर्टिकेरिया समूह) के रूप में जाना जाता है।

ऋष्यजिह्वा त्वचा रोग

8-(4). जो खुरदरे, लाल रंग के, किनारों और बीच में गहरे भूरे रंग के, नीले, पीले और तांबे के रंग के, फैलने और दिखने में तेज, हल्की खुजली, नमी, परजीवी संक्रमण, बहुत जलन, घाव, चुभन दर्द, (प्यूपेशन), कांटों से चुभने जैसा दर्द, और बीच में पतले किनारों के साथ उभरे हुए, और गोल फुंसियों से घिरे हुए, और हिरण की जीभ की तरह अंडाकार आकार के होते हैं, उन्हें ऋष्यजिह्व [ ऋष्यजिह्व ] चर्मरोग कहते हैं।

पुण्डरीक चर्मरोग

8-(5). जो त्वचा श्वेत और लाल रंग की हो, लाल किनारे वाली हो, बालों और शिराओं की लाल पंक्तियों से ढकी हो, ऊपर उठी हुई हो, प्रचुर और सघन, रक्तयुक्त, पीपयुक्त और सीरमयुक्त स्राव वाली हो, खुजलीयुक्त परजीवी संक्रमण, जलन और पीप से युक्त हो और तेजी से फैलती हो, दिखाई देती हो और उसमें घाव हो जाते हों और जो गुलाबी कमल ( पद्म पलाश ) की पंखुड़ी के समान रंग की हो, उसे पुण्डरीक [ पुण्डरीक ] चर्मरोग कहते हैं ।

सिद्धमा डर्मेटोसिस

8-(6). जो खुरदरे और लाल रंग के होते हैं, जिनके बाहरी किनारे बीच में दरारेंदार और चमकदार होते हैं, जिनमें लाल और सफेद रंग की कई छटाएँ होती हैं, और जिनमें हल्का दर्द, खुजली और जलन होती है, और पीप और सीरम स्राव होता है, जिनकी शुरुआत छोटी होती है और जिनमें घाव या परजीवी संक्रमण की थोड़ी प्रवृत्ति होती है, और जो करेले के फूल की तरह पीले रंग के होते हैं, उन्हें सिद्धमा डर्मेटोसिस सोरायसिस समूह) के रूप में जाना जाता है।

काकानाका डर्मेटोसिस

8 जो शुरू में काकनंतिका [ काकनंतिका ] (जेक्विरिटी बीज) के दाने के रंग के होते हैं , और बाद में, उपरोक्त सभी प्रकार के चर्मरोगों के पापी लक्षण प्राप्त करके, विभिन्न प्रकार के चर्मरोगों के विभिन्न रंगों को विकसित करते हैं, उन्हें काकन [ काकन ] चर्मरोग (घातक घाव) कहते हैं। ये असाध्य हैं, जबकि बाकी सभी उपचार योग्य हैं।

उपचारीयता और असाध्यता

9. इनमें से जो असाध्य हैं, वे कभी भी अपनी असाध्यता की प्रकृति नहीं बदल सकते। लेकिन जो असाध्य हैं, वे दोषपूर्ण आहार-विहार के कारण असाध्यता की अवस्था से आगे निकल जाते हैं। असाध्य रोग छह प्रकार के होते हैं, काकनक रोग को छोड़कर। या तो उपचार की उपेक्षा के कारण या दोषपूर्ण आहार-विहार के कारण, रुग्णता से ग्रसित होकर वे असाध्य हो जाते हैं।

10-(1)। चर्मरोग की उपचार योग्य स्थिति की भी उपेक्षा करने के कारण, त्वचा, मांस, रक्त लसीका, मल, मुलायम ऊतक और पसीने के परजीवी बोरा मजबूत हो जाते हैं। वे त्वचा और अन्य तत्वों को खा जाते हैं, और पहले से ही रुग्ण हास्य को और अधिक खराब करते हैं, व्यक्तिगत हास्य के अनुरूप निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न करते हैं

10. वात के कारण सांवला-लाल रंग, खुरदरापन, सूखापन, दर्द, निर्जलीकरण, चुभन, कंपन, सिकुड़न, थकान, कठोरता, सुन्नता, अल्सर और दरारें होती हैं। पित्त के कारण जलन, पसीना, नरमी, सड़न, स्राव, पीप और लालिमा होती है। कफ के कारण सफेदी, ठंडक, खुजली, स्थिरता, मोटाई, उभार, स्राव और उत्सर्जन में वृद्धि और परजीवी होते हैं जो त्वचा, मांस, रक्त, लसीका, वाहिकाओं, टेनस और उपास्थि को खा जाते हैं।

परजीवियों के कारण जटिलताएँ

11. इस स्थिति में रोगी को कई तरह की परेशानियाँ होती हैं, जैसे- अत्यधिक स्राव, शरीर के अंगों में घाव, शरीर के अंगों का सिकुड़ना, प्यास, बुखार, दस्त, जलन, कमजोरी, भूख न लगना और पाचन क्रिया का ठीक से काम न करना। ऐसी स्थिति को लाइलाज माना जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग का आसानी से उपचार

12. जो रोगी यह सोचता है कि यह रोग आसानी से ठीक हो सकता है और रोग की प्रारंभिक अवस्था में उपेक्षा करता है, वह कुछ समय बाद मृत जैसा हो जाता है।

13. लेकिन जो व्यक्ति रोग का आरम्भ से ही या प्रारम्भिक अवस्था में ही अच्छा उपचार कर लेता है, वह दीर्घकाल तक सुख प्राप्त करता है।

अंतिम चरण में उनकी असाध्यता

14-15. जिस प्रकार कोमल पौधे को आसानी से काटा जा सकता है, किन्तु जब वह बड़ा हो जाता है तो उसे काटने में बहुत मेहनत लगती है, उसी प्रकार रोग भी आरम्भिक अवस्था में आसानी से ठीक हो जाता है, किन्तु जब वह बढ़ जाता है तो बहुत कठिनाई से ठीक होता है, या फिर असाध्य हो जाता है।

सारांश

यहाँ पुनरावर्तनात्मक श्लोक है-

16. इस अध्याय "डर्माटोसिस" में डर्माटोसिस की संख्या, पदार्थ, रोगकारक द्रव्य, कारक, पूर्वसूचक लक्षण, संकेत और लक्षण तथा जटिलताओं का अलग-अलग वर्णन किया गया है।

5. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित और चरक द्वारा संशोधित ग्रंथ के विकृति विज्ञान अनुभाग में , " कुष्ठ-निदान " नामक पांचवां अध्याय पूरा हो गया है।