चरकसंहिता खण्डः-2 निदानस्थान अध्याय 4 - मूत्र स्राव की विसंगतियाँ (प्रमेह-निदान)

 

चरकसंहिता खण्डः-2 निदानस्थान 

अध्याय 4 - मूत्र स्राव की विसंगतियाँ (प्रमेह-निदान)

1. अब हम “ प्रमेह - निदान (मूत्र स्राव ) की विसंगतियों का विकृति विज्ञान ” की व्याख्या करेंगे।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

मूत्र विकारों की संख्या

3. तीन द्रव्यों के उत्तेजना के अनुसार वर्गीकृत, मूत्र स्राव के बीस विकार हैं; जबकि ऐसी असंख्य स्थितियाँ हैं जहाँ मूत्र द्वितीयक रूप से प्रभावित होता है। अब हम तीन द्रव्यों के उत्तेजना के परिणामस्वरूप होने वाले मूत्र विकारों का वर्णन करेंगे।

उनकी विकृति

4-(1). यहां हम रोग के दमन या घटना का वर्णन करेंगे जो एटिऑलॉजिकल कारकों, रुग्ण द्रव्यों की तीव्रता और शरीर के तत्वों की संवेदनशीलता में भिन्नता के परिणामस्वरूप होता है।

4. यदि ये तीनों कारक, मुख्य रूप से एटिऑलॉजिकल कारक आदि, परस्पर संबद्ध या सहायक नहीं होते हैं, या यदि वे लंबे समय के बाद या बहुत हल्के रूप में ऐसा करते हैं, तो या तो रोग का कोई प्रकटीकरण नहीं होता है या रोग को विकसित होने में लंबा समय लगता है, या यह एक चलित या निष्फल रूप में प्रकट होता है। विपरीत परिस्थितियों में, विपरीत परिणाम होते हैं। इस प्रकार सभी रोगों के होने या दमन के तरीकों के विभिन्न कारण बताए गए हैं।

5-(1). ये तीन विशेष रोग संबंधी स्थितियाँ कफ से उत्पन्न मूत्र स्राव ( प्रमेह ) की विसंगतियों के तीव्र प्रकटीकरण का कारण बनती हैं ।

5-(2). वे नए चावल (हयानका [ हयानका ]), यवका , सिनाका [ सिनाका ], उद्दालका [ उददालका ], नैषध [ नैषाढ़ा ] , इटकटा [ इटकटा ], मुकुंदका, महावृहि [ महावृहि ], प्रमोदका, और सुगन्धका अनाज का लगातार और अत्यधिक उपयोग हैं ।

5-(3). इसी प्रकार, घी के साथ नये मटर, उड़द और अन्य दालों का प्रयोग , घरेलू, दलदली और जलीय प्राणियों के मांस का, सब्जियों का, तिल, तिल-पेस्ट, आटे, दूध की खीर, खिचड़ी, गाढ़ा दलिया और गन्ने के रस से बनी चीजों का, या दूध, ताजा शराब, बिना पका दही या तरल, मीठी और कच्ची चीजों का बार-बार प्रयोग।

5. स्वच्छता और व्यायाम से परहेज, अधिक सोना, लेटना और बैठे रहने की आदत, तथा अन्य जो भी कारक कफ, वसा और मूत्र को बढ़ाने की संभावना रखते हैं - ये सभी विशेष एटिऑलॉजिकल कारक हैं।

6. द्रव्य का विशेष रोगकारक कारक कफ (शरीर-कोलाइड) की अत्यधिक तरलता है।

7. संवेदनशील शरीर-तत्वों की विशेष विशेषताएं ये हैं - वसा ऊतक, मांसपेशी ऊतक, शरीर तरल पदार्थ, वीर्य, ​​रक्त, वसा, मज्जा, लसीका और तरल पदार्थ जिसे महत्वपूर्ण सार कहा जाता है, की अधिकता और कम चिपचिपाहट।

कफ प्रकार के विकार

8-(1). जब ये तीन विशेष रोगात्मक स्थितियाँ शरीर में एक साथ होती हैं, तो कफ अचानक उत्तेजित हो जाता है। यह सबसे पहले उत्तेजित होता है, क्योंकि यह पहले से ही अधिक मात्रा में होता है। यह शीघ्र उत्तेजित होने के कारण शरीर में फैल जाता है और शरीर को ढीला कर देता है। शरीर में घूमते समय, यह सबसे पहले वसा ऊतक के साथ मिल जाता है, वसा ऊतक में रोगात्मक परिवर्तनों के कारण, अर्थात अधिकता और कम चिपचिपापन और साथ ही कफ और वसा ऊतक के बीच गुणवत्ता की महान समानता के कारण। वसा ऊतक के साथ मिलकर, कफ उसे दूषित कर देता है, क्योंकि कफ पहले से ही दूषित होता है। दूषित कफ, दूषित वसा ऊतक के साथ मिलकर अब शरीर में इन दोनों की अत्यधिक वृद्धि के कारण शरीर के तरल पदार्थ और मांसपेशियों के ऊतकों के संपर्क में आता है।

8. पेशीय ऊतकों के खराब होने के कारण यह सड़न और सूजन पैदा करता है, जैसे (शराविका) क्रेटरफॉर्म अल्सर या कार्बुनकल और इस ऊतक में होने वाली अन्य बीमारियाँ। फिर शरीर के तरल पदार्थ को और खराब करके उसे मूत्र में बदल देता है। फिर गुर्दे और मूत्राशय से मूत्र नलिकाओं के छिद्रों तक पहुँचकर, जो रोगग्रस्त वसा और शरीर के तरल पदार्थ से फैले हुए हैं, यह वहाँ स्थानीयकृत हो जाता है, और इस प्रकार मूत्र स्राव ( प्रमेह ) की विसंगतियों को जन्म देता है। यह प्रणाली के भीतर मजबूती से स्थापित हो जाता है और शरीर में इस तरह के रोगात्मक परिवर्तनों के कारण लाइलाज हो सकता है।

9-(1). कफ और वसा ऊतकों के साथ संयुक्त शरीर-द्रव गुर्दे में प्रवेश करते समय मूत्र में परिवर्तित हो जाता है, और कफ की निम्नलिखित दस रोगात्मक विशेषताओं को प्राप्त करता है।

9. वे हैं- सफेदी, ठंडक, कठोरता, चिपचिपाहट, पारदर्शिता, चिकनाई, भारीपन, मिठास, सघनता, स्पष्टता और धीमापन। फिर यह एक विशेष नाम प्राप्त करता है, जिसके साथ एक या अधिक अन्य स्थितियों के गुण होते हैं, जिनके द्वारा इसे मुख्य रूप से संशोधित किया गया है।

उनके नाम.

10. इस प्रकार हमारे पास उनके विशेष नामों के अनुसार मूत्र संबंधी विकारों की दस किस्में हैं। वे हैं- उदकमेह या हाइड्रूरिया, इक्षुवलिकारसमेहा [ ikṣuvālikārasameha ] या ग्लाइकोसुरिया, सैंड्रामेहा [ sandrameha ] या काइलूरिया, सैंड्राप्रसादमेहा [ sandraprasādameha ] या बेलूरिया, शुक्लमेहा [ shuklameha ] या बैक्टीरियूरिया, शुक्रमेहा [ shukrameha ] या स्पर्मेटुडा, शीतमेहा [ shitameha ] या फॉस्फेटुरिया, सिकतामेहा [ sikatāmeha ] या ग्रेवेलूरिया, शनैर्मेहा [ śanairmeha ] या धीमा पेशाब, और अललामेहा [ ālālameha ] या पायरिया।

उनकी उपचार क्षमता

11. ये दस मूत्र संबंधी विकार उपचार योग्य हैं क्योंकि ये वसा ऊतक में स्थित होते हैं जो समान गुणवत्ता वाले होते हैं और कफ की प्रधानता के कारण तथा उपचार में समानता के कारण भी।

कफ प्रकार की मूत्र संबंधी विसंगतियों ( प्रमेह ) के दस प्रकार

12. कफ प्रकार के मूत्र विकारों की विशेष विशेषताओं के बारे में निम्नलिखित श्लोक हैं।

13. जो व्यक्ति कफ के प्रकोप के कारण साफ, अधिक मात्रा में, सफेद, ठंडा, गंधहीन और पानी जैसा पेशाब करता है, वह हाइड्रूरिया रोग से पीड़ित होता है।

14. जिस व्यक्ति का मूत्र कफ के कारण बहुत मीठा, ठंडा, थोड़ा गाढ़ा, गन्दा तथा गन्ने के रस जैसा होता है, वह ग्लाइकोसुरिया रोग से पीड़ित होता है।

15. जिस व्यक्ति का मूत्र कफ के प्रकोप के कारण रात भर बर्तन में रखने से गाढ़ा हो जाता है, वह मूत्रकृच्छ रोग से पीड़ित होता है।

16. वह व्यक्ति, जिसका मूत्र रात भर बर्तन में रखा रहने पर कफ के कारण आंशिक रूप से गाढ़ा और आंशिक रूप से साफ हो जाता है, उसे बेलुरिया रोग से पीड़ित कहा जाता है।

17. जिस व्यक्ति का मूत्र सफेद हो और आटे के साथ मिला हुआ प्रतीत हो तथा कफ के कारण बार-बार पेशाब आता हो, उसे बैक्टीरियूरिया रोग से पीड़ित कहा जाता है।

18. वह व्यक्ति कफ की उत्तेजना से उत्पन्न शुक्रमेह से पीड़ित कहा जाता है, जो बार-बार वीर्य जैसा मूत्र त्याग करता है या वीर्य मिला हुआ मूत्र त्याग करता है।

19. वह व्यक्ति कफ के प्रकोप से उत्पन्न फॉस्फेटुरिया रोग से पीड़ित कहा जाता है, जो अधिक मात्रा में मूत्र त्याग करता है, जो अत्यन्त मीठा और ठंडा होता है।

20. वह व्यक्ति उत्तेजित कफ के कारण उत्पन्न ग्रेवेल्यूरिया रोग से पीड़ित माना जाता है, जिसके मूत्र के साथ रोगात्मक स्थिति के कारण उत्पन्न कठोर एवं छोटे कण निकलते हैं।

21. वह व्यक्ति उत्तेजित कफ के कारण उत्पन्न मन्द-मूत्रत्याग रोग से पीड़ित कहा जाता है, जो बिना किसी बल के, कठिनाई से तथा बहुत धीरे-धीरे थोड़ा-थोड़ा मूत्र त्यागता है।

22. वह व्यक्ति कुपित कफ से उत्पन्न पायरिया रोग से पीड़ित बताया जाता है, जिसका मूत्र श्लेष्मल रेशों से भरा हुआ, पतला और चिपचिपा होता है।

23. इस प्रकार कफ के उत्तेजित होने से होने वाली प्रमेह की दस विकृतियाँ बताई गई हैं।

पित्त प्रकार के विकार

24. उपर्युक्त स्थिति से पीड़ित व्यक्ति में, गर्म, अम्लीय, नमकीन, क्षारीय और तीखे पदार्थों का नियमित उपयोग, पाचन-पूर्व भोजन, तथा इसी प्रकार कड़ी धूप और आग के संपर्क में आना, चिंता, अधिक काम, क्रोध और अनियंत्रित आहार पित्त को तुरंत उत्तेजित करते हैं । यह उत्तेजित पित्त, बहुत जल्द ही, ऊपर वर्णित प्रक्रिया द्वारा मूत्र संबंधी विसंगतियों ( प्रमेह ) के निम्नलिखित छह प्रकार के प्रकटीकरण को जन्म देता है।

उनके नाम

25. ये फिर से पित्त के विशेष गुणों के अनुसार विशेष पदनाम प्राप्त करते हैं। वे हैं- क्षारमेहा [ क्षारमेहा ], कालमेहा [ कालमेहा ], नीलामेहा [ निलामेहा ], लोहितामेहा, मंजिष्ठमेहा [ मांजिष्ठामेहा ] और हरिद्रमेहा [ हरिद्रमेहा ]।

26. वे पित्त के छः गुणों के साथ मिलकर काम करते हैं, जैसा कि ऊपर वर्णित है, क्षारीय गुण, अम्लीयता, नमकीनपन, तीखापन, कच्चे मांस की गंध और गर्मी।

उनका विनम्र स्वभाव

27 ये सभी केवल असंगत द्रव्यों के स्थान तथा वसा ऊतकों की निकटता के कारण तथा उनके उपचार में निहित विरोध के कारण ही शमनीय हैं।

पित्त प्रकार के विकारों के संकेत और लक्षण

28. यहाँ पित्त प्रकार के मूत्र विकारों की विशेष विशेषताओं के बारे में श्लोक दिए गए हैं।

29. वह व्यक्ति क्षारमेह से पीड़ित कहा जाता है, जो पित्त के अत्यधिक उत्तेजित होने के कारण उत्पन्न होता है, जिसका मूत्र गंध, रंग, स्वाद और स्पर्श में क्षार के समान होता है।

30. ऐसा कहा जाता है कि वह व्यक्ति (कालामेह) मेलेनुरिया रोग से पीड़ित है, जो पित्त के अत्यधिक उत्तेजित होने के कारण उत्पन्न होता है तथा उसे लगातार कालिख जैसा काला और गर्म मूत्र आता रहता है।

31. वह व्यक्ति नीलमेह रोग से पीड़ित बताया जाता है, जो पित्त के अत्यधिक उत्तेजित होने के कारण उत्पन्न होता है, तथा जिसका मूत्र नीलकंठ पक्षी के पंखों के समान रंग का तथा अम्लीय होता है ।

32. वह व्यक्ति लोहितमेह से पीड़ित बताया जाता है, जो पित्त की अधिक उत्तेजना के कारण उत्पन्न होता है, जिसके मूत्र में कच्चे मांस की तरह गंध आती है तथा जो नमकीन, गर्म और लाल होता है।

33. वह आदमी पित्त के प्रकोप से पैदा हुए हीमोग्लोबिनुरिया से पीड़ित कहा जाता है , जो भारतीय मजीठ के पानी के रंग का मूत्र करता है, जो मात्रा में बढ़ जाता है, और जिसमें कच्चे मांस की तरह गंध आती है।

34. वह व्यक्ति पित्त प्रकोप से उत्पन्न मूत्रकृच्छ ( हरिद्रमेह ) से पीड़ित बताया जाता है , जिसका शिखा हल्दी-पानी के रंग का तथा तीखा होता है।

35. इस प्रकार पित्त की अत्यधिक उत्तेजना के कारण होने वाली मूत्र स्राव ( प्रमेह ) की छः विसंगतियों का वर्णन किया गया है ।

वात प्रकार के विकार

36 उपर्युक्त रोग से पीड़ित मनुष्य में, कसैले, तीखे, कड़वे, रूखे, हल्के और ठंडे पदार्थों का नियमित उपयोग, मैथुन, व्यायाम, वमन, विरेचन, एनिमा और मूत्रकृच्छ, स्वाभाविक इच्छाओं का दमन, उपवास, आघात, सूर्य की गर्मी, चिंता, शोक, रक्त की कमी, चलना और शरीर के अस्वास्थ्यकर आसन, वात को तत्काल उत्तेजित करते हैं ।

37-(1). जब उत्तेजित वात ऐसे शरीर में घूमता हुआ, अपने साथ चर्बी लेकर, मूत्र नलिकाओं में जाता है, तो (वसामेहा [ वसामेहा ]) लिपुरिया की स्थिति होती है। जब यह मज्जा को मूत्र अंगों में ले जाता है, तो (मज्जामेहा) मायेलो-यूरिया की स्थिति होती है।

37-(2). जब यह लसीका को मूत्र अंगों तक ले जाता है और मूत्र के निरंतर प्रवाह का कारण बनता है, तो लसीका की अधिकता और वात के निष्कासन गुण के कारण, मूत्र त्याग की लगातार इच्छा होती है और अवशिष्ट मूत्र का प्रतिधारण होता है। ऐसी स्थिति में, आदमी पागल हाथी की तरह बिना किसी बल के लगातार मूत्र त्याग करता है; इस स्थिति को हस्तीमाह कहते हैं।

37. यदि वात अपने शुष्क गुण से स्वाभाविक रूप से मीठे स्वाद वाले प्राणतत्व को कसैले स्वाद में बदल दे और उसे मूत्रेन्द्रियों तक ले जाए, तो यह मधुमेध नामक रोग उत्पन्न करता है।

उनका एटियोलॉजी

38. वातजन्य इन चार प्रकार के मूत्र विकारों को चिकित्सक असाध्य मानते हैं, क्योंकि इनका उपचार अत्यन्त आवश्यक है तथा इनका उपचार भी अत्यन्त कष्टकारी है।

उनके नाम

39. इन्हें भी पहले की तरह वात के गुणों के अनुसार विशेष नाम दिया गया है। ये हैं लिपुरिया, मायेलो-यूरिया, हस्तीमेहा और मधुमेह।

उनके संकेत और लक्षण

40. निम्नलिखित श्लोक वात प्रकार के विभिन्न मूत्र विकारों की विशेष विशेषताओं का वर्णन करते हैं।

41. वह व्यक्ति उत्तेजित वात के कारण असाध्य ( वासमेहा ) लिपोरिया से पीड़ित कहा जाता है , जो बार-बार चर्बी मिला हुआ या चर्बी जैसा मूत्र त्यागता है।

42. वह व्यक्ति उत्तेजित वात के कारण उत्पन्न असाध्य (मज्जमेहा) मायेलो-यूरिया से पीड़ित बताया जाता है, जो बार-बार मज्जा-मिश्रित मूत्र त्यागता है।

43. वह मनुष्य उत्तेजित वात से उत्पन्न असाध्य हस्तिमह रोग से पीड़ित बताया गया है, जो पागल हाथी की तरह लगातार अधिक मात्रा में मूत्र त्यागता रहता है।

44, वह मनुष्य उत्तेजित वात के कारण उत्पन्न असाध्य (मधुमेह) मधुमेह से पीड़ित कहा जाता है, जिसका मूत्र कसैला, मीठा, पीले-सफेद रंग का तथा चिकना होता है।

45. इस प्रकार वात के प्रकोप से होने वाली मूत्र स्राव ( प्रमेह ) की चार विसंगतियों का वर्णन किया गया है ।

46. ​​इस प्रकार, तीन द्रव्यों के उत्तेजित होने से उत्पन्न मूत्र स्राव की बीस विसंगतियों का वर्णन किया गया है।

47-(1). मूत्र विकारों के विकास के दौरान इन तीन उत्तेजित रुग्ण हास्य निम्नलिखित पूर्वसूचक लक्षण प्रकट करते हैं।

मूत्र संबंधी विसंगतियों ( प्रमेह ) के पूर्व संकेत लक्षण

47. वे हैं: बालों का उलझना, मुंह में मीठा स्वाद, हाथ और पैरों में सुन्नता और जलन, मुंह, तालु और गले में सूखापन, प्यास, आलस्य, शरीर में मल की अधिकता, शरीर के छिद्रों में स्राव की अधिकता, शरीर में तापजन्य पीड़ा और सुन्नता, शरीर और मूत्र की ओर कीड़ों और चींटियों का आकर्षण, मूत्र में असामान्यताएं, शरीर में कच्चे मांस की तरह गंध, तंद्रा और निरंतर सुस्ती।

उनकी जटिलताएँ

48. मूत्र विकारों की जटिलताएं हैं: प्यास, दस्त, बुखार, जलन, दुर्बलता, भूख न लगना, अपच, सड़न, मल का निकलना, तथा सूजन जैसे सूखा गैंग्रीन, फोड़े आदि, जो कि लंबे समय तक रहने के कारण होती हैं।

उनका उपचार संक्षेप में

49. चिकित्सक को इन उपचार योग्य मूत्र संबंधी विसंगतियों का उपचार आवश्यकतानुसार शोधक और शामक उपायों द्वारा करना चाहिए।

संवेदनशील व्यक्ति

यहाँ पुनः श्लोक हैं-

50. जो व्यक्ति अधिक भोजन करता है, सफाई और परिश्रम से घृणा करता है, उसे मूत्र संबंधी रोग शीघ्रता से घेर लेते हैं, जैसे पक्षी अपने जल वृक्ष पर बैठते हैं।

51. फिर जो व्यक्ति मंदबुद्धि, बहुत मोटा, बहुत अधिक चिकनाई वाला और पेटू होता है, उसे मूत्र रोग के रूप में मृत्यु पकड़ लेती है।

52. जो व्यक्ति शरीर के सभी तत्वों के अनुकूल आहार ग्रहण करता है तथा जीवन के अन्य सभी सत्कर्मों का पालन करता है, वह सुखी जीवन का आनंद लेता है।

सारांश

यहाँ पुनरावर्तनीय छंद हैं-

53. मूत्र विकारों के विकास में विशेष रोग संबंधी कारकों का एटियलजि, रुग्ण द्रव्यों और शरीर-तत्वों के विभिन्न रूपों का संयोजन;

54. कफ प्रकार के दस मूत्र विकार, पित्त प्रकार के छह और शक्तिशाली वात के कारण होने वाले चार प्रकार।

55. साध्य और असाध्य का वर्गीकरण, पूर्वसूचक लक्षण, जटिलताएं और उपचार की पद्धति - इन सभी का वर्णन मूत्र स्राव की विसंगतियों के विकृति विज्ञान के इस अध्याय में किया गया है।

4. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित तथा चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के विकृति विज्ञान अनुभाग में , “ प्रमेह-निदान ” नामक चौथा अध्याय पूर्ण हुआ।