चरकसंहिता खण्ड - ६ चिकित्सास्थान
अध्याय 22 - डिप्सोसिस (रुग्ण प्यास) की चिकित्सा (तृष्णा-चिकित्सा)
1. अब हम 'तृष्णा - चिकित्सा ' नामक अध्याय का विस्तारपूर्वक वर्णन करेंगे ।
2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।
3. अत्रि के पुत्र, जो अपनी बुद्धि, शांति और तपस्या के लिए प्रसिद्ध थे और विश्व के कल्याण के लिए समर्पित थे, उन्होंने पांच प्रकार की तृष्णाओं की चिकित्सा की व्याख्या की ।
एटियलजि
4-6. आघात, भय, थकान, शोक, क्रोध, अत्याधिक भूख, शराब, क्षारीय, अम्लीय, लवणयुक्त, तीखे, गर्म, शुष्क और निर्जलित भोजन के निरंतर प्रयोग या शरीर के तत्वों की हानि या बीमारी के कारण क्षीणता या शोधन प्रक्रियाओं और अत्यधिक धूप से अत्यधिक उत्तेजित होने के परिणामस्वरूप पित्त और वात बहुत अधिक बढ़ जाते हैं और शरीर के तत्वों की जलीय सामग्री को सुखा देते हैं। ये दोनों द्रव्य बहुत मजबूत होकर जीभ, गले, तालु और क्लोमन के मूल में स्थित तरल ले जाने वाली नलिकाओं और चैनलों को निर्जलित कर देते हैं और एक आदमी में डिप्सोसिस [ तृष्णा ] पैदा करते हैं।
7. वह बार-बार पानी पीता है, फिर भी उसकी प्यास नहीं बुझती। ऐसी प्यास गंभीर बीमारियों के कारण उत्पन्न होती है।
8. इस रोग के लक्षण हैं मुंह सूखना और रोगसूचक लक्षण है पानी की लगातार इच्छा होना। रोग के सभी विशिष्ट लक्षणों का हल्का हो जाना ही इसके ठीक होने का संकेत है।
सामान्य लक्षण
9-10. मुंह सूखना, आवाज बदल जाना, चक्कर आना, जलन, प्रलाप, कठोरता, तालू, होंठ, गले और जीभ का खुरदरापन, मूर्च्छा, जीभ का बाहर निकल जाना, भूख न लगना, बहरापन, आंतरिक अंगों में जलन और शक्तिहीनता ये सब डिप्सोसिस [ तृष्णा ] के लक्षण हैं। अब डिप्सोसिस के पांच प्रकारों में से प्रत्येक के लक्षणों को अलग-अलग सुनें।
वात प्रकार
11. जब उत्तेजित वात शरीर में उपस्थित जलीय तत्व को अवशोषित कर लेता है, तो कमजोर व्यक्ति इस द्रव के अवशोषण से निर्जलित हो जाता है और फलस्वरूप डिप्सोसिस से पीड़ित हो जाता है।
12. नींद न आना, सिर का चक्कर आना, मुंह में सूखापन और स्वाद का न आना तथा नाड़ियों का बंद हो जाना वात विकार के लक्षण हैं।
पित्त प्रकार
13 पित्त को शरीर का ऊष्मीय तत्व माना जाता है। यदि इसे उत्तेजित किया जाए तो यह जलीय तत्व को गर्म कर देता है और जलीय तत्व के गर्म होने पर मनुष्य को प्यास और अत्यधिक जलन होती है।
14. मुंह में कड़वा स्वाद, सिर में जलन, ठंडी चीजों की इच्छा, बेहोशी और आंखों, मूत्र और मल का पीला होना, पित्त प्रकार की तृष्णा के लक्षण हैं।
अन्य प्रकार
15. डिप्सोसिस [ तृष्णा ] जो काइम रुग्णता से उत्पन्न होती है, वह भी ऊष्मीय प्रकार की होती है क्योंकि यह काइम और पित्त से उत्पन्न होती है। इसके लक्षण भूख न लगना, पेट फूलना और पित्ताशय की कमजोरी हैं।
16. शरीर कोलाइडल द्रव से बना है और शरीर का कोलाइडल द्रव जलीय तत्व से बना है। इस जलीय तत्व की कमी से प्यास लगती है, आवाज़ धीमी हो जाती है, आदमी बेहोश हो जाता है और उसका पेट, गला और तालू सूख जाता है।
17. ज्वर, मूत्र विकार, दुर्बलता, क्षय, श्वास कष्ट तथा इसी प्रकार के अन्य रोगों से ग्रस्त व्यक्तियों में होने वाली तृष्णा नामक बीमारी , शरीर में अत्यधिक निर्जलीकरण उत्पन्न करती है तथा यह बहुत भयंकर प्रकार की होती है।
पूर्वानुमान प्रकार
18. सभी प्रकार के डिप्सोसिस जो लगातार होते हैं, जो रोग से क्षीण हो चुके रोगियों में होते हैं और लगातार उल्टी से पीड़ित होते हैं और जिनमें गंभीर जटिलताएं होती हैं, उन्हें निकट मृत्यु का सूचक माना जाना चाहिए।
सामान्य सिद्धांत
19 प्यास गर्मी के बिना या वात के बिना नहीं हो सकती; इन दोनों तत्वों की अत्यधिक वृद्धि ही जलीय तत्व के अवशोषण का कारण है, जिसकी हानि होने पर मनुष्य प्यास से पीड़ित होता है।
20. यहां तक कि जब भारी भोजन, दूध और चिकनाई युक्त खाद्य पदार्थ खाने वाले व्यक्ति को पाचन प्रक्रिया के दौरान भोजन-मिश्रण से नाड़ियां बंद हो जाने के कारण प्यास लगती है, तब भी वात और ऊष्मीय तत्व ही इसके कारक के रूप में कार्य करते हैं।
21, शराब अपने तीखे, गर्म और शुष्क गुणों के कारण पित्त और वात को उत्तेजित करती है। यही कारण है कि शराब के आदी लोगों में ये दोनों कारक शरीर के जलीय तत्व को सुखा देते हैं।
22. जैसे गर्म रेत अपने ऊपर डाले गए पानी को सोख लेती है और सुखा देती है, वैसे ही गर्म व्यक्ति को बर्फ के ठंडे पानी से राहत मिलती है
23.शीत स्नान करने वाले व्यक्ति के शरीर की गर्मी परिधीय क्षेत्र में अवरुद्ध होकर आंतरिक अंगों में चली जाती है और प्यास पैदा करती है। इसलिए धूप से थके हुए व्यक्ति को तुरन्त ठंडे पानी का उपयोग नहीं करना चाहिए।
24. इन सभी प्रकार के मद्यपान [ तृष्णा ] में वात और पित्त के उत्तेजित होने तथा शरीर के जलीय तत्त्व की हानि से उत्पन्न होने वाले लक्षण प्रकट होते हैं। इसके बाद मैं प्रामाणिक परम्परा के अनुसार एक-एक करके विभिन्न प्रकार के मद्यपान के उपचार का वर्णन करूँगा।
सामान्य उपचार
25. शरीर में जलीय तत्त्व की कमी होने के कारण प्यास से मनुष्य निर्जल हो जाता है और शीघ्र ही उसकी मृत्यु हो जाती है; अतः रोगी को शुद्ध वर्षा का जल शहद के साथ अथवा अन्य समान गुणों वाला जल पीना चाहिए।
26. जो जल थोड़ा सा कसैला स्वाद वाला, हल्का, शीतल, अच्छी गंध वाला तथा विलायक गुण से रहित हो, वह जल चाहे पार्थिव ही क्यों न हो, प्रभाव में स्वर्गिक जल के समान समझना चाहिए।
27-28. चिकित्सक, रीड ग्रास समूह के पंचादि वृक्षों की जड़ों का काढ़ा ठंडा करके उसमें मिश्री मिलाकर दे सकता है, या भुने हुए धान के चूर्ण, चीनी, शहद और वर्षा के पानी से बना मृदु पेय दे सकता है; या वह आधा पका हुआ बारलेव का दलिया, ठंडा करके उसमें चीनी मिलाकर दे सकता है; या वह शालि चावल या साधारण बाजरे का पतला दलिया दे सकता है।
29. अथवा, भोजन को उबले हुए दूध या शहद और चीनी के साथ मिलाकर दिया जा सकता है, या कबूतर और उसके समूह के अन्य पक्षियों के मांस-रस के साथ मिलाकर, अम्ल या नमक डाले बिना घी के साथ दिया जा सकता है।
30. जंगला पशुओं के मांस का रस, जो पंचधातु, सालेप और बुकानन आम की जड़ों से अच्छी तरह तैयार किया गया हो, अनुशंसित है; अथवा उपरोक्त औषधियों से तैयार किया गया दूध, जिसमें चीनी और शहद मिला हो।
31. अथवा रोगी को सौ बार धुले हुए घी से अपने शरीर का अभिषेक करके ठण्डे टब में स्नान करना चाहिए, तथा दूध पीना चाहिए या घी में पका हुआ मूंग, दाल और चने का सूप पीना चाहिए।
32. मधुर समूह, या जीवन-वर्धक समूह, शीतलक और कड़वा समूह की औषधियों के साथ उबला हुआ दूध, शहद और चीनी के साथ मिश्रित, औषधि, इनकन्क्शन और जलसेक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
33. या फिर इस औषधीय दूध से बना घी काढ़ा और काढ़ा के साथ-साथ नाक की दवा के रूप में भी लाभकारी है। माँ का दूध या ऊँटनी का दूध चीनी या गन्ने के रस के साथ नाक की दवा के रूप में अच्छा है।
34. दूध, गन्ने का रस, गुड़ का पानी, मिश्री, शहद, सिद्धू शराब, अंगूर की शराब, नीबू और चकोतरा के गरारे तालू की खुश्की दूर करने वाले होते हैं।
35. जामुन, बेर, बेर, देशी विलो, छाल का पंचक तथा घी में मिश्रित अम्ल का लेप हृदय क्षेत्र, चेहरे तथा सिर पर लगाने से बेहोशी, चक्कर आना तथा प्यास दूर होती है।
36. अनार, बेल, लोध, श्वेत रतालू और नीबू का लेप अथवा सफेद हरड़ का लेप घी और खट्टी गेहूं की कांजी के साथ बनाकर लगाने से लाभ होता है।
37-38. अथवा काई, मिट्टी और कमल का लेप अथवा भुने हुए धान के चूर्ण में खट्टी वस्तुएँ और घी मिलाकर लेप करना चाहिए, अथवा मट्ठे या खट्टी गेहूँ की कांजी में भिगोए हुए गीले कपड़े का लेप अथवा कमल का लेप अथवा रत्नों की माला का लेप करना चाहिए। गीले रेशमी वस्त्र पहने हुए तथा शीतल और सुगन्धित जल या चन्दन से लेप किए हुए सुन्दर और प्रिय स्त्रियों के स्तनों और हाथों का शीतल स्पर्श लाभकारी होता है।
39. हिमालय की गुफाओं, वनों, नदियों, झीलों, कमलों, पवनों, चन्द्रमा की चांदनी तथा अन्य शीतल वस्तुओं का स्मरण करने या उनका वर्णन सुनने से, साथ ही सुन्दर और शीतल जल का स्मरण करने से, मद्यपान में राहत मिलती है।
डिप्सोसिस में विशेष उपचार [ तृष्णा ]
40-40½. वात प्रकार के अवसाद में, वात को ठीक करने वाले मुलायम, हल्के और ठंडे भोजन और पेय की सलाह दी जाती है, साथ ही उबला हुआ घी भी, जिसे सीधे दूध से मथकर बनाया जाता है और जो क्षय के कारण होने वाली खांसी के उपचार में संकेतित है और अवसाद [ तृष्णा ] और श्वास कष्ट को ठीक करता है। वात-सह-पित्त के कारण होने वाले अवसाद में, जीवन-प्रवर्तक औषधियों के समूह की दवाओं के साथ तैयार दूध से निकाला गया घी अनुशंसित है।
41-42. पित्तजन्य तृष्णा में अंगूर , चंदन, खजूर, खस और शहद से मिश्रित जल, साथ ही ठंडा जल जिसमें लाल शालि चावल, तंदुल चावल, खजूर, फालसा, नीला कमल , अंगूर, शहद और पका हुआ मिट्टी का पिंड रखा हो, पिलाया जा सकता है।
43 अथवा मिट्टी के बर्तन में रखा हुआ जल जिसमें 64 तोला लाल शालि चावल, लोध, मुलेठी, सुरमा और नील कुमुद डालकर तथा जिसमें मिट्टी का पका हुआ ढेला, जल और शहद डालकर रखा गया हो, पीना चाहिए। यह मद्यपान [ तृष्णा ] में लाभकारी है।
44-45. बरगद, चकोतरा, विलो, बलि और घास की जड़ तथा मुलेठी के अंकुरों से तैयार किए गए पानी में काली मिट्टी या काली रेत का ढेला या लाल रंग से गर्म किए गए नए मिट्टी के बर्तन के टुकड़े डालकर ठंडा कर लें, फिर साफ पानी छानकर रोगी को पिलाएं या गुडुच से तैयार किए गए पानी को लाल-गर्म कंकड़ों से गर्म करके ठंडा करके पिलाएं। इससे मलमूत्र त्याग में लाभ होता है।
46. दूध वाले पौधों की औषधियों और मधुर समूह की तथा ठंडी शक्ति वाली औषधियों से तैयार किए गए ठंडे काढ़े, चीनी और शहद के साथ मिलाकर तथा उनमें पकी हुई मिट्टी डालकर, पित्त प्रकार के डिप्सोसिस को ठीक करते हैं।
47. कफ विकार के कारण होने वाली तृष्णा की स्थिति में , तीन मसालों, अश्वगंधा, मेवा और कड़वे समूह की औषधियों का मिश्रण लाभदायक होता है; या कफ प्रकार की उल्टी में बताई गई चिकित्सा पद्धति दी जा सकती है।
48. यह जानते हुए कि कठोरता, भूख न लगना, अपच, सुस्ती और उल्टी कफ-प्रकार के डिप्सोसिस के परिणाम हैं, दही, शहद, मृदु पेय, नमक और गर्म पानी से तैयार खुराक द्वारा उल्टी को प्रेरित करना वांछनीय है।
49. चिकित्सक रोगी को अनार या अन्य खट्टा फल या कसैले पदार्थ मिला हुआ लिन्क्टस दे सकता है या वह हल्दी और चीनी युक्त औषधि दे सकता है।
50. पुरुषों में तृष्णा की कमी , जो दुर्बलता के कारण उत्पन्न होती है, दुर्बलता के कारण होने वाली खांसी के समान ही गंभीर होती है; इसलिए इस प्रकार की प्यास को, वक्षीय घावों और क्षय के कारण होने वाली कैचेक्सिया की स्थिति में बताई गई औषधियों से शांत करना चाहिए।
51-52. शराब की लत के कारण प्यास लगने पर, एसिड, नमक और सुगंधित पदार्थों की उदार मात्रा के साथ बराबर मात्रा में पानी में पतला शराब का एक काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है। ठंडे स्नान के तुरंत बाद प्यास लगने पर, पतला शराब या गुड़ का पानी पीने की सलाह दी जाती है। यदि प्यास भोजन से परहेज या चिकनाई युक्त भोजन के सेवन के कारण है, तो रोगी पतला औषधीय दलिया ले सकता है; यदि प्यास भारी भोजन के कारण है, तो रोगी खाया हुआ भोजन उल्टी करके बाहर निकाल सकता है।
53 और यदि रोगी की जीवन शक्ति प्रबल हो तो वह उल्टी करने से पहले एक खुराक शराब और पानी या गर्म पानी पी सकता है या पिप्पली से मुंह साफ करने के बाद चीनी के साथ कोई मदिरा पी सकता है।
54. यदि प्यासा रोगी बलवान हो और तालू सूख रहा हो तो उसे घी पीना चाहिए या भोजन में घी का प्रयोग करना चाहिए। यदि रोगी दुर्बल हो तो उसे घी मिला हुआ दूध या मांस का रस पीना चाहिए।
55. अत्यधिक प्यास और कमजोरी वाले व्यक्तियों को दूध या घी में पका हुआ बकरे का ठंडा और मीठा मांस का रस पीने से प्यास तुरंत शांत हो जाती है।
56. चिकनाई युक्त भोजन करने से उत्पन्न प्यास को गुड़ के पानी से बुझाना चाहिए तथा बेहोश हुए व्यक्ति की प्यास को रक्तप्रदर की औषधि से बुझाना चाहिए।
57. तृष्णा , जलन, बेहोशी, चक्कर, थकावट, शराब, रक्त विकार, विषदोष, पित्त विकार में ताजा ठंडा पानी लाभदायक है, जबकि त्रिदोष की स्थिति में उबालकर ठंडा किया हुआ पानी अच्छा है।
58. हिचकी, श्वास कष्ट, हाल ही में हुआ बुखार, जुकाम, घी का अधिक सेवन, फुफ्फुसावरण और कफ तथा वात के कारण गले के विकार होने पर, या जब शरीर में द्रव्य अभी भी जमा हो और शोधन उपचार के तुरंत बाद, गर्म पानी पीना लाभदायक होता है।
59. रक्ताल्पता, उदर रोग, जुकाम, मूत्र रोग, गुल्म , जठराग्नि मंद, अतिसार तथा प्लीहा विकार में जल पीना लाभदायक नहीं है; परन्तु यदि प्यास असह्य हो तो रोगी को थोड़ी मात्रा में जल पीना चाहिए।
60. क्योंकि, यदि उपर्युक्त रोगों से पीड़ित रोगी प्यास और पानी की लालसा से बुरी तरह व्याकुल हो जाए, उसे पानी न मिले, तो वह शीघ्र ही मर सकता है या दीर्घकालिक बीमारी से ग्रस्त हो सकता है।
61.अतः प्यास से व्याकुल रोगी को धनिया का पानी, शहद और चीनी मिलाकर पीना चाहिए, अथवा जो भी औषधियुक्त जल उसकी स्थिति के लिए हितकर हो, वह पीना चाहिए।
उपचार की तात्कालिकता
62. यदि तृष्णा रोग का उपचार कर लिया जाए तो उससे उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को कम करना आसान होता है; इसलिए सभी रोगों में सबसे पहले तृष्णा रोग का उपचार करना चाहिए।
सारांश
यहाँ पुनरावर्तनात्मक श्लोक है-
63. तापीय कारक और वात किस प्रकार पांच प्रकार की तृष्णा के लिए दो कारक हैं , उनकी अलग-अलग विशेषताएं, असाध्य स्थिति और इलाज की विधि सभी का वर्णन किया गया है।
22. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित तथा चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के चिकित्सा-विषयक अनुभाग में 'तृष्णा -चिकित्सा ' नामक बाईसवाँ अध्याय उपलब्ध न होने के कारण, जिसे दृढबल ने पुनर्स्थापित किया था , पूरा हो गया है।
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