चरकसंहिता खण्ड - ६ चिकित्सास्थान अध्याय 21 - तीव्र फैलने वाले रोगों (विसर्प-चिकित्सा) की चिकित्सा

 

चरकसंहिता खण्ड - ६ चिकित्सास्थान 

अध्याय 21 - तीव्र फैलने वाले रोगों (विसर्प-चिकित्सा) की चिकित्सा

1. अब हम 'तीव्र प्रसारशील रोगों की चिकित्सा [ विसर्प - चिकित्सा ]' नामक अध्याय की व्याख्या करेंगे।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

3-5. संयमी, मुनियों में पूज्य, समस्त प्राणियों के हित में तत्पर गुरु आत्रेय के समक्ष, जब वे किन्नरों से युक्त , नदियों और उत्तम औषधियों से युक्त, वर्ष भर पुष्पों से युक्त, सुगन्धित नाना प्रकार के वृक्षों से सुशोभित, महामुनियों से घिरे हुए अपनी इच्छानुसार विहार कर रहे थे, तब अग्निवेश ने उचित समय चुनकर आदरपूर्वक निम्न उपदेश दिया।

6. हे पूज्य! मैं मनुष्यों के शरीर में एक भयंकर रोग देख रहा हूँ जो सर्प-विष के समान तीव्र है ।

7. जो लोग इस भयंकर बीमारी से पीड़ित होते हैं, वे जल्दी ही इसके शिकार हो जाते हैं, अगर उनका तुरंत इलाज न किया जाए। अब, इस बीमारी के बारे में, हमें ज्ञान की बहुत आवश्यकता है।

8-9. इसे किस नाम से जाना जाना चाहिए? इसका नाम कैसे पड़ा? इसके कौन-कौन से प्रकार हैं? यह कितने और किन-किन शारीरिक तत्वों को प्रभावित करता है? इसका कारण क्या है? इसका स्थान क्या है? हम कैसे जान सकते हैं कि इसका कौन-सा प्रकार सरलता से ठीक हो सकता है; कौन-सा रोग भयंकर है और कौन-सा असाध्य है? इनका विभेदक निदान क्या है? और अंत में, हे पूज्य! इसके उपचार की विधि क्या है?'

10. अग्निवेश के ये वचन सुनकर मुनिश्रेष्ठ अत्रेय पुनर्वसु ने उस विषय की सारी बातें पूरी-पूरी तथा ठीक-ठीक कह दीं।

परिभाषा

11. "चूंकि यह विभिन्न दिशाओं में फैलता है, इसलिए इसे 'विसर्प' या तीव्र फैलने वाला रोग कहा जाता है। इसे ' परिसर्प ' के नाम से भी जाना जाता है क्योंकि यह सभी दिशाओं में फैलता है।

सात किस्में

12. यह रोग रोग के स्वरूप के कारण सात प्रकार का जानना चाहिए और यह सात भिन्न-भिन्न शरीर-तत्त्वों को प्रभावित करता है। इसके तीन भेद हैं, जो अलग-अलग द्रव्यों के रोग के कारण होते हैं; एक भेद है जो तीनों द्रव्यों के सम्मिलित रोग के कारण होता है, अर्थात् त्रि-विसंगति; और एक भेद है जो किन्हीं दो द्रव्यों के रोग के कारण होता है, अर्थात् द्वि-विसंगति।

13. इस प्रकार वात -प्रकार, पित्त -प्रकार, कफ -प्रकार और त्रिविसंगत-प्रकार चार प्रकार के होते हैं और शेष तीन प्रकार के द्विविसंगत-प्रकार का अब वर्णन किया जाएगा।

14. पहला है 'उग्र' किस्म (सेंट एंथोनी की आग) जो वात-सह-पित्त के कारण होती है; दूसरा है 'गांठदार' किस्म (जो कफ-सह-वात के कारण होती है) और तीसरा है भयंकर 'कर्दमक' या चिपचिपा किस्म; यह अंतिम पित्त-सह-कफ के कारण होती है।

साइटों

15. रक्त, लसीका, त्वचा और मांस - ये चार शरीर-तत्त्व, तीन रुग्ण द्रव्यों (अर्थात् वात , पित्त और कफ) के साथ मिलकर सभी प्रकार के तीव्र फैलने वाले रोगों [ विसर्प ] के उदय के सात स्थल माने जाते हैं।

एटियलजि

16-21. विसर्प फैलने के कारण निम्नलिखित हैं : नमकीन, अम्लीय, तीखे और गर्म स्वादों के साथ-साथ खट्टे दही, मट्ठा, सिरका और सुरा और सौविरका मदिरा का अत्यधिक सेवन; बासी या मजबूत शराब या गर्मी पैदा करने वाले मसालों और मिष्ठान्नों का उपयोग; जलन पैदा करने वाली सब्जियों और साग, पनीर, मसालेदार दूध और कच्चे दही का उपयोग; शंडकी जैसी किण्वित मदिरा का उपयोग, साथ ही तिल, उड़द और चना और तेल से बनी पेस्ट्री, पालतू , आर्द्र-भूमि और जलीय जानवरों के मांस और लहसुन का उपयोग; ऐसे खाद्य पदार्थों का उपयोग जो नरम हो गए हैं या जो व्यक्ति के शरीर के समरूप नहीं हैं या परस्पर असंगत हैं; अधिक खाना; दिन में सोना, समय से पहले पचने वाला भोजन, पेट भरकर खाना; चोट, चोट, बंधन या गिरने से लगी चोटें; धूप में अधिक समय तक रहना, अधिक तनाव और जहरीली गैसों या जलन।

22. उपर्युक्त कारणों के संयोजन से वात तथा अन्य दो द्रव्य उत्तेजित होकर रक्त आदि संवेदनशील शारीरिक तत्वों को प्रभावित करते हैं, तथा अस्वस्थ आहार लेने वाले व्यक्तियों के पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

उपचारीयता या अन्यथा

23. इन तीव्र फैलने वाले रोगों [ विसर्प ] का निवास स्थान परिधि में, आंतरिक अंगों में और एक ही समय में इन दोनों निवास स्थानों में होता है। उनकी गंभीरता को उनके कथन के क्रम में उत्तरोत्तर वृद्धि के रूप में जाना जाता है।

24. बाह्य रोग का उपचार सम्भव है; जो रोग बाह्य और आन्तरिक दोनों ओर फैलता है, वह असाध्य है और जो आन्तरिक है, वह गम्भीर है और उसका उपचार बड़ी कठिनाई से होता है।

25. शरीर के आन्तरिक भागों में उत्तेजित द्रव्य आन्तरिक भागों में फैलकर रोग उत्पन्न करते हैं; यदि बाह्य भागों में उत्तेजित हों तो परिधीय भागों में, तथा यदि इन दोनों भागों में उत्तेजित हों तो सर्वत्र फैल जाते हैं।

26-27. महत्वपूर्ण अंगों में चोट लगने, मूर्च्छा, नलिकाओं का बलपूर्वक फैल जाना, अत्यधिक प्यास लगना, प्राकृतिक आवेगों का अनियमित निर्वहन तथा जठर अग्नि का क्षीण हो जाना, इस स्थिति को आंतरिक प्रकार के रोग के रूप में आसानी से पहचाना जा सकता है। इनके विपरीत लक्षणों से, बाह्य प्रकार के रोग को पहचाना जाना चाहिए तथा इसी प्रकार अन्य स्थितियों को उनके विशिष्ट लक्षणों से पहचाना जाना चाहिए।

28 वह स्थिति, जिसके सभी लक्षण और कारण गंभीर हों, जो भयंकर जटिलताओं से जुड़ी हो और जिसने महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित किया हो, घातक सिद्ध होती है।

वात प्रकार

29. शुष्क और गर्म आहार से या मल त्याग के कारण उत्पन्न रुकावट से उत्पन्न वात, शरीर के तत्वों को नष्ट कर देता है और शरीर की शक्ति के अनुपात में फैलता है।

30. इसके लक्षण और संकेत हैं - सामान्य चक्कर आना, जलन, प्यास, चुभन, पेट का दर्द, बदन दर्द, ऐंठन, कंपन, बुखार, दमा, खांसी, हड्डियों और जोड़ों में टूटने और फटने जैसा दर्द, कंपकंपी, भूख न लगना, अपच, आंखों में हलचल, आंसू बहना और मुंह बनना; जिस क्षेत्र में सूजन फैल रही है वह क्षेत्र गहरे लाल रंग का और सूजा हुआ हो जाता है। रोगी को प्रभावित हिस्से में तेज चुभन, फटने या टीसने जैसा दर्द होता है, साथ ही हिस्सों का विस्तार और संकुचन, अत्यधिक कमजोरी और मरोड़ भी होती है। यदि ठीक से इलाज न किया जाए, तो यह पतले गहरे लाल या गहरे रंग के विस्फोटों से ढक जाता है जो जल्दी से फट जाते हैं और उसके बाद पतला, स्पष्ट, गहरे लाल रंग का और कम मात्रा में स्राव होता है। पेट फूलना, पेशाब और मल का रुक जाना; और वात-प्रकार के रोग के कारण के रूप में वर्णित कारक रोगी के लिए समरूप नहीं हैं, जबकि विपरीत कारक समरूप हैं। ये वात-प्रकार के तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] के संकेत और लक्षण हैं

पित्त-प्रकार

31 गर्म चीजों के सेवन से या उत्तेजक और अम्लीय खाद्य पदार्थों के सेवन से संचित पित्त संवेदनशील शरीर के तत्वों को दूषित करता है, और वाहिकाओं में भरकर फैलने लगता है।

32. इसके लक्षण हैं - बुखार, प्यास, बेहोशी, मूर्च्छा, उल्टी, भूख न लगना, शरीर में दर्द, अत्यधिक पसीना आना, जलन, प्रलाप, सिरदर्द, आंखों में हलचल, अनिद्रा, उदासीनता, चक्कर आना, ठंडी हवा और पानी की अत्यधिक इच्छा, आंखों, मूत्र और मल का रंग हरा या पीला होना, शरीर का रंग हरा या पीला होना। जिस क्षेत्र में सूजन फैलती है, वहां के हिस्से सूज जाते हैं और निम्न में से कोई भी रंग प्राप्त कर लेते हैं: तांबे जैसा, हरा, पीला, नीला, काला या लाल। फिर यह सूजन जलन और फटने वाले दर्द से प्रभावित हो जाती है और फटने से ढक जाती है जो जल्दी ही फूट जाती है और उसके बाद उसी रंग का स्राव होता है। विसर्प के कारक बताए गए कारक रोगी के लिए समरूप नहीं हैं, जबकि विपरीत प्रकार के कारक समरूप हैं। ये पित्त-प्रकार के तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] के लक्षण हैं।

कफ-प्रकार

33 मीठे, खट्टे, नमकीन, चिकने और भारी भोजन के सेवन से तथा अत्यधिक नींद के कारण कफ जमा हो जाता है, तथा शरीर के संवेदनशील तत्वों को दूषित कर देता है तथा धीरे-धीरे शरीर में फैलता जाता है।

34. इसके लक्षण और संकेत हैं- ठंड लगना, एल्गीड बुखार, भारीपन, तंद्रा, सुस्ती, भूख न लगना, मुंह में मीठा स्वाद, मुंह में रोएं और छाले बनना, पित्त, उल्टी, सुस्ती, कठोरता, गैस्ट्रिक अग्नि का कम होना और कमजोरी। स्थानीय रूप से, जिस क्षेत्र में सूजन फैलती है, वह हिस्सा सूज जाता है और इसमें पीलापन या हल्की लालिमा, चिकनापन, सुन्नपन, कठोरता और भारीपन होता है, साथ ही हल्का दर्द भी होता है। यह मुश्किल से और लंबे समय के बाद पकता है, और इसमें दाने होते हैं जो मोटी त्वचा से ढके होते हैं और सफेद या पीले रंग के होते हैं। जब यह फट जाता है, तो इसमें से सफेद, चिपचिपा, रेशेदार, घना, चिपचिपा और चिपचिपा स्राव निकलता है। इसके बाद, घाव पर मजबूती से चिपके हुए मैल के एक भारी और मजबूत नेटवर्क का निर्माण होता है। नाखून, आंखें, चेहरा, त्वचा, मूत्र और मल का रंग पीला पड़ जाता है और इस प्रकार के विसर्प के कारक के रूप में वर्णित कारक रोगी के लिए समरूप नहीं होते हैं, जबकि विरोधी कारक समरूप होते हैं। ये कफ-प्रकार के तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] के संकेत और लक्षण हैं।

द्वि-विसंगति-प्रकार

35.वात-सह-पित्त अपने-अपने कारणों से अत्यधिक उत्तेजित होकर एक-दूसरे से मजबूत होकर प्रभावित क्षेत्र में सूजन पैदा कर देते हैं।

36. इस रोग के लक्षण इस प्रकार हैं - इस प्रकार के विसर्प से पीड़ित रोगी को ऐसा लगता है जैसे उसके शरीर पर जलते हुए अंगारे छिड़के जा रहे हों। उसे उल्टी, दस्त, बेहोशी, जलन, बेहोशी, बुखार, दमा, भूख न लगना, हड्डियों और जोड़ों में दर्द, प्यास, अपच, शरीर में दर्द और इसी प्रकार के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। स्थानीय रूप से, जिस क्षेत्र में यह फैलता है, वह बुझे हुए अंगारों (काले रंग) का रंग प्राप्त कर लेता है। वे आग से जलने पर उत्पन्न होने वाले धब्बों से ढक जाते हैं। अपनी तीव्र गति से बढ़ने के कारण, यह शीघ्र ही प्राणिक क्षेत्रों में फैल जाता है। जब प्राणिक क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो वात, जो बहुत प्रबल हो गया है, ऊतकों का अत्यधिक विघटन करता है और मानसिक प्रक्रियाओं में सुस्ती लाता है और हिचकी, श्वास कष्ट और नींद न आने की समस्या उत्पन्न करता है। इस प्रकार से नींद खो चुका, जिसकी मानसिक प्रक्रियाएं सुस्त हो गई हैं और जिसका मन व्यथित है, उसे कहीं भी आराम नहीं मिलता। वह उदासीनता से ग्रसित हो जाता है और अपनी सीट या खड़े होने की स्थिति को छोड़कर बिस्तर पर जाने की इच्छा करता है। इस प्रकार अत्यधिक थक जाने के कारण वह शीघ्र ही कोमा में चला जाता है। अत्यन्त दुर्बल होने के कारण उसे इस अवस्था से बड़ी कठिनाई से बाहर निकाला जाता है। इस प्रकार के उग्र विसर्प से पीड़ित व्यक्ति को असाध्य माना जाता है।

37. कफ-सह-पित्त अपने-अपने कारणों से अत्यधिक उत्तेजित होकर शरीर में फैल जाते हैं, जिससे स्थानीय स्तर पर ऊतक नरम हो जाते हैं।

38. इसके लक्षण और लक्षण हैं- बुखार, सिर में भारीपन, जलन, अकड़न, अंगों का ढीलापन, तंद्रा, सुस्ती, मूर्च्छा, भोजन से घृणा, प्रलाप, पाचन अग्नि का क्षय, कमजोरी, हड्डियों में दर्द, बेहोशी, प्यास, नाड़ियों में स्राव का बढ़ना, इन्द्रियों की सुस्ती, जीने की इच्छा का कम होना, पेट में दर्द, शरीर में दर्द, सुस्ती, भूख न लगना और बेचैनी। इस तरह का विसर्प ज्यादातर पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से में फैलता है। यह धीरे-धीरे फैलता है और केवल एक क्षेत्र को प्रभावित करता है। स्थानीय रूप से, जहां यह रोग फैलता है, वह हिस्सा लाल, पीला या पीला दिखाई देता है, जैसे कि उसमें दाने हों। यह नीला, काला, गंदा दिखने वाला, चिकना, बहुत गर्म, भारी, सुस्त दर्द से पीड़ित, सूजन वाला, गहरा पीप युक्त, बिना किसी स्राव वाला, तेजी से नरम होने वाला, नम और सड़ा हुआ मांस और त्वचा वाला होता है, और धीरे-धीरे दर्द कम होता जाता है। छूने पर यह कीचड़ की तरह फैलता है और दबाने पर नीचे चला जाता है (दबाने पर गड्ढे); और नरम और सड़ा हुआ मांस बाहर निकल जाता है जिससे वाहिकाएँ और मांसपेशी ऊतक दिखाई देते हैं; यह सड़े हुए मांस की तरह बदबूदार होता है और चेतना और याददाश्त को नुकसान पहुँचाता है। कर्दम विसर्प नामक इस स्थिति से पीड़ित रोगी को लाइलाज माना जाता है।

39. कफ-सह-वात, आहार में कठोर, भारी, सख्त, मीठे, ठंडे और चिकनाई वाले पदार्थों के उपयोग से, द्रव्यों के उपयोग से, शारीरिक व्यायाम की कमी आदि से, तथा मौसमी शुद्धि से भी उत्तेजित होता है। ये दोनों रोगात्मक द्रव्य, अत्यधिक उत्तेजित होकर, संवेदनशील शरीर के तत्वों को दूषित करते हैं और तीव्र फैलने वाली बीमारी [ विसर्प ] पैदा करते हैं। इसके बाद, कफ द्वारा अपनी प्रगति में बाधा डालने और कफ को विभिन्न दिशाओं में फैलाने के द्वारा अपना रास्ता बनाने के कारण, समय के साथ ग्रंथियों की वृद्धि की एक श्रृंखला उत्पन्न होती है, जो कफ के निवास में धीरे-धीरे पकती है और ठीक करना मुश्किल होता है। अधिक वजन वाले रोगी में, यह रक्त को दूषित करता है और वाहिकाओं, मांसपेशियों, मांस और त्वचा में स्थानीय सूजन की एक श्रृंखला उत्पन्न करता है। ये सूजन तीव्र रूप से दर्दनाक, बड़ी या छोटी, अंडाकार या गोल आकार की और लाल रंग की हो सकती है। इस रोग के परिणामस्वरूप निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं--बुखार, दस्त, खाँसी, हिचकी, श्वास कष्ट, क्षीणता, बेहोशी, रंग उड़ना, भूख न लगना, अपच, पित्त, उल्टी, बेहोशी, शरीर में दर्द, तन्द्रा, सुस्ती, शक्तिहीनता आदि। इन जटिलताओं से पीड़ित रोगी की स्थिति इतनी खराब हो जाती है कि उसका उपचार संभव नहीं रह जाता और उसे असाध्य मानकर छोड़ देना पड़ता है। इस प्रकार विसर्प के गांठदार प्रकार का वर्णन किया गया है।

40. जटिलता मुख्य बीमारी के बाद और उसके परिणामस्वरूप होने वाले परिणाम के रूप में होती है। यह एक बड़ी या छोटी बीमारी की प्रकृति में हो सकती है। परिणाम इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। बीमारी मुख्य बीमारी है और परिणाम मुख्य बीमारी के बाद होता है। यह आम तौर पर मुख्य बीमारी के गायब होने के साथ ही गायब हो जाता है। यह मुख्य बीमारी से भी ज़्यादा तकलीफ़देह है, क्योंकि यह बीमारी के बाद के चरणों में दिखाई देता है, जब शरीर पहले से ही कमज़ोर होता है। इसलिए, चिकित्सक को जटिलताओं के उपचार में बहुत तत्पर होना चाहिए।

लाइलाज प्रकार

41. त्रिविसंगति के कारण होने वाला तीव्र फैलने वाला रोग [ विसर्प ], जो सभी कारणों के संयोजन से उत्पन्न होता है, जो सभी लक्षणों और संकेतों का संयोजन प्रकट करता है, जो सभी शरीर-तत्त्वों में फैलता है, जो बहुत तेजी से फैलता है और जो अत्यधिक उग्र होता है, उसे असाध्य समझना चाहिए।

42-(1). तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] की तीन किस्में अर्थात् वात प्रकार, पित्त प्रकार और कफ प्रकार, उपचार योग्य हैं। तीव्र फैलने वाले रोग अर्थात् उग्र और चिपचिपे प्रकार के रोग, यदि जटिलताओं के साथ नहीं होते हैं, यदि महत्वपूर्ण क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं, और यदि वाहिकाओं, मांसपेशियों और मांस को नरम नहीं किया जाता है, तो उपचार के सामान्य उपायों के व्यवस्थित और बार-बार आवेदन द्वारा उन्हें कम किया जा सकता है। यदि उपचार ठीक से नहीं किया जाता है, तो इनमें से कोई भी प्रकार का रोग शरीर को विषैले सांप की तरह नष्ट कर देगा।

42. गांठदार प्रकार के तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] के मामले में, जटिलताओं के उभरने से पहले ही उपचार शुरू कर देना चाहिए। जटिलताओं से घिरे रोगी को निराश मानकर छोड़ देना चाहिए। त्रिविरोध प्रकार के तीव्र फैलने वाले रोग के मामले में, इसे लाइलाज माना जाना चाहिए क्योंकि यह शरीर के सभी अंगों में फैल जाता है, यह प्रचंड प्रकृति का होता है और उपचार की दिशा में परस्पर विरोधी उपाय शामिल होते हैं।

सामान्य उपचार

43. आगे हम उन प्रकार के तीव्र फैलने वाले रोगों के उपचारों का वर्णन करेंगे जो उपचार योग्य हैं।

44. तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] में जो कफ के निवास स्थान को प्रभावित करता है और कफ-रुग्णता के साथ होता है, उपवास और वमन की सलाह दी जाती है, साथ ही कड़वी दवाओं के उपयोग और निर्जलीकरण और शीतलक दवाओं के उपयोग की भी सलाह दी जाती है।

45 यही उपचार तीव्र फैलने वाले रोग में भी कारगर है जो पित्त के निवास स्थान को प्रभावित करता है और काइम-रुग्णता से जुड़ा होता है। इसके अलावा, रक्त-स्राव और विरेचन विशेष रूप से किया जाना चाहिए।

46. ​​वात के निवास स्थान को प्रभावित करने वाले विकार के मामले में भी, सबसे पहले ऐसे उपाय सुझाए जाते हैं जो सिस्टम की तेल रहित स्थिति का कारण बनते हैं। यहां तक ​​कि रक्तस्रावी स्थिति के फैलने वाले विकार में भी, चिकनाई वाली वस्तुओं का उपयोग वर्जित माना जाता है।

47. वात की अधिकता से उत्पन्न विकारों में, तथा पित्त के कारण होने वाले हल्के विकारों में, कड़वी औषधियों के साथ घी का प्रयोग करना चाहिए; किन्तु यदि पित्त बहुत अधिक हो, तो विरेचन का प्रयोग करना चाहिए।

48. जिस रोगी में पित्त-विकार बहुत अधिक हो, उसे ऐसा घी नहीं देना चाहिए जो विरेचन न करता हो, क्योंकि दूषित द्रव्य रुककर त्वचा, मांस और रक्त को खा जाता है।

49. इस दृष्टि से, यह ज्ञात होना चाहिए कि तीव्र फैलने वाले रोगों [ विसर्प ] में, विरेचन पहली प्रक्रिया है जिसे किया जाना चाहिए और फिर रक्त-स्राव, क्योंकि रक्त को विकारों के प्रसार के लिए समर्थन या साधन माना जाता है।

50. इस प्रकार संक्षेप में विसर्प की चिकित्सा का वर्णन किया गया है। विषय पर पुनः विस्तार से चर्चा की गई है।

विसर्पा में वमन

51. कफ-सह-पित्त प्रकोप से उत्पन्न विसर्प रोग में चिकित्सक को आम, मुलेठी, नीम और कूच के फलों से बनी वमनकारी औषधि देनी चाहिए।

52. विसर्प रोग में कड़वी खीरा, नीम, पीपल और वमनकारी सुपारी के काढ़े के साथ तथा कूर्च के बीजों की चूर्ण के साथ वमन कराने की सलाह दी जाती है।

53. इसके अतिरिक्त, वे सभी औषधियाँ जिनका वर्णन कफ और पित्त के विकारों के संबंध में भेषज विज्ञान अनुभाग में किया जाएगा, विसर्प के मामलों में अनुशंसित हैं, क्योंकि ये औषधियाँ रुग्णता को दूर करने वाली और सामान्य रूप से लाभदायक हैं।

परीक्षण किये गए काढ़े

54-54½. कुशल चिकित्सक को तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] के उपचार के लिए, नागरमोथा, नीम, जंगली चिरायता, या चंदन और नीली कुमुदिनी या भारतीय सारसपरिला, हरड़, खस और नागरमोथा के परीक्षित प्रभावकारिता वाले काढ़े का सेवन करना चाहिए।

55-56. अथवा, विसर्प के निवारण के लिए चिरायता, लोध, चंदन, कांटेदार तिपतिया घास, सोंठ, लाल कमल, नील कुमुद, हरड़, मुलेठी और सुगन्धित पून का काढ़ा भी दिया जा सकता है।

57. अथवा, श्वेत कमल, मुलेठी, लाल कमल के पुंकेसर, नीली कुमुदिनी, सुगन्धित पून और लोध के कंदों का भी काढ़ा बनाकर पिया जा सकता है।

58. तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] के साथ होने वाली प्यास और रोग के निवारण के लिए , चिकित्सक को अंगूर, रुंगिया, सोंठ, गुडुच और क्रेटन कांटेदार तिपतिया घास से बने ठंडे अर्क की औषधि देनी चाहिए, जिसे रात भर रखा गया हो।

59. विसर्प रोग के निवारण के लिए चिकित्सक जंगली चिरायता, नीम, दारुहल्दी, कुम्हड़ा, मुलेठी और जलील का काढ़ा भी दे सकते हैं।

60. रोगी को जंगली नागकेसर आदि (जो ऊपर बताए गए हैं) का काढ़ा, तीनों हरड़ के चूर्ण के साथ लेना चाहिए, अथवा उक्त काढ़े को मसूर की दाल के सूप में मिलाकर घी के साथ भी लेना चाहिए।

61 तीव्र फैलने वाले रोग से पीड़ित रोगी को जंगली चिरायता, मूंग और हरड़ के पत्तों का काढ़ा घी में मिलाकर पिलाना चाहिए।

औषधीय घी

62. बुद्धिमान चिकित्सक विसर्प के शमन के लिए महातिक्त नामक घी भी दे सकते हैं , जो पित्तजन्य चर्मरोग का शमन करने वाला बताया गया है।

63 बुद्धिमान वैद्य विसर्प के शमन के लिए जलील से बना घी भी दे सकते हैं, जो गुल्म के लिए परीक्षित औषधि बताया गया है ।

64-65 विसर्प के नाश के लिए, चिकित्सक विरेचन के रूप में, हल्दी की लुगदी को घी या दूध में अच्छी तरह मिलाकर दे सकता है, या लुगदी को गर्म पानी में या अंगूर के रस के साथ दे सकता है; या, दूध में ज़लील का काढ़ा बनाकर विरेचन के लिए दिया जा सकता है।

66. ज्वर के साथ तीव्र विसर्प रोग होने पर घी को तीन हरड़ और अरहर के काढ़े में मिलाकर प्रयोग करना चाहिए ।

67-67½. या, हरड़ के रस को घी में मिलाकर दिया जा सकता है। कठोर आंत वाले रोगी को इसे तारपीन के चूर्ण के साथ मिलाकर देने की सलाह दी जाती है। यदि रोग पाचन तंत्र में पहुँच गया है, तो उपचार की यही विधि अपनाई जानी चाहिए।

फ़स्त खोलना

68-70. यदि रक्त परिधीय क्षेत्र में दूषित हो गया है, तो चिकित्सक को सबसे पहले रक्त-स्राव करना चाहिए। यदि रक्त वात के कारण दूषित हो गया है, तो चिकित्सक को कपिंग हॉर्न का उपयोग करके पसीना निकालने की विधि द्वारा, यदि पित्त के कारण दूषित हो गया है, तो जोंक के प्रयोग द्वारा, तथा यदि रक्त कफ के कारण दूषित हो गया है, तो करेले के प्रयोग से निर्वात विधि द्वारा रक्त को बाहर निकालना चाहिए। रोग के स्थान के सबसे निकट स्थित शिरा को तुरन्त खोला जाना चाहिए; क्योंकि रक्त के दूषित होने के कारण ही त्वचा, मांस और स्नायु में विकार उत्पन्न होते हैं।

71. जब उपर्युक्त प्रक्रियाओं द्वारा शरीर का अंदरूनी भाग शुद्ध हो गया हो और रोग केवल त्वचा और मांस में रह गया हो, या यदि प्रारम्भ से ही द्रव्यों में हल्की रुग्णता हो, तो अब बाह्य उपचार का वर्णन किया जाएगा।

बाह्य अनुप्रयोग

* गूलर के गूलर की छाल, मुलेठी, लाल कमल और नीले कमल के पुष्प, सुगन्धित पून और सुगन्धित चेरी को घी में मिलाकर लेप करने से लाभ होता है।

73- बरगद की कोमल जड़, वटवृक्ष की गूदा और कमल गट्टे को मिलाकर सौ बार धोये हुए घी में मिलाकर लेप करने से उत्तम मलहम बनता है।

74. पीले चंदन, मुलेठी, सुगंधित पून, राई, चंदन, हिमालयन चेरी, छोटी इलायची, कमल के डंठल और सुगंधित चेरी के पेस्ट को घी के साथ मिलाकर भी अच्छा प्रयोग किया जा सकता है।

75. कुम्हड़ा, कमल के डंठल, शंख की छाल, चंदन, नीली कुमुदिनी और देशी विलो की जड़ों को चावल के साथ मिलाकर पेस्ट बनाया जा सकता है और इसे लगाने के लिए प्रयोग किया जा सकता है।

76. भारतीय सारसपरिला, लाल कमल के पुंकेसर, खस, नीली जल लिली, मजीठ, चंदन, लोध और च्युबोलिक हरड़ का पेस्ट एक अच्छा अनुप्रयोग बनाता है।

77. नार्डस और सुगंधित पिपर, लोध, मुलेठी, हिमालयन चेरी, स्कच घास और कैलोफनी को घी के साथ मिलाकर प्रयोग करना अच्छा रहता है।

78. जौ के आटे या भुने हुए धान के आटे को घी में मिलाकर या भुने हुए जौ के आटे को मुलेठी, रतालू और घी में मिलाकर भी अच्छा प्रयोग किया जा सकता है।

79 चिकित्सक हृदय-पत्ती वाले सिदा , नीले जल लिली, कमल प्रकंद, दूधिया रतालू, ईगल-लकड़ी, चंदन की लकड़ी या कमल के डंठल के पेस्ट से, उनके कंद के साथ एक अच्छा अनुप्रयोग तैयार कर सकते हैं ।

80-80½. जौ के आटे को मुलेठी और घी के साथ मिलाकर प्रयोग करना अच्छा रहता है। मटर, दाल, मूंग और सफेद शालि चावल को घी के साथ अकेले या संयोजन में प्रयोग किया जा सकता है।

81-81½. कमल, मोती और चावल के आटे या शंख, मूंगा, मोती और लाल गेरू की जड़ के ठंडे घोल को घी के साथ मिलाकर लेप के रूप में इस्तेमाल करना चाहिए। इन्हें तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] में लाभकारी माना जाता है।

82-82½. श्वेत कमल, मुलेठी, हृदय-पत्री सिदा, कमल-कंद, नीली कुमुदिनी, बरगद के पत्ते और दमा के कंदों का लेप घी में मिलाकर लगाने से लाभ होता है।

83-83½. इसी प्रकार निम्न चीजों को भी घी में मिलाकर खाना चाहिए, जैसे कमल के रेशे, कमल के डंठल और कुम्हड़े के बीज, या चढ़ते हुए शतावरी और सफेद रतालू के कंद, धुले हुए घी में खूब मिलाकर खाना चाहिए।

84-81½. बड़ी ईख, हाथी का पैर, गुर्दे के पत्ते वाली आइपोमिया और शुद्ध वृक्ष की काई और जड़ें, घी के साथ मिश्रित, या सिरिस वृक्ष की छाल, हृदय-पत्ती वाली सिडा और घी;

85-85½. बरगद के पेड़, गूलर के अंजीर, पीले छाल वाले अंजीर के पेड़, देशी विलो और पवित्र अंजीर की कोमल जड़ों से बना ठंडा लेप, या उपरोक्त पेड़ों की छाल को घी के साथ मिलाकर लेप बनाने की सलाह दी जाती है।

86-86½. ऊपर बताए गए सभी प्रकार के प्रयोग वात और पित्त के उत्तेजक होने से उत्पन्न विकारों में लाभकारी हैं। अब मैं अन्य प्रकार के प्रयोग का वर्णन करूँगा जो तब उपयोगी होते हैं जब विकार प्रमुख कफ से जुड़ा हो।

87-87½. ऐसी स्थिति में, तीन हरड़, हिमालयन चेरी, कस्कस घास, संवेदनशील पौधे, भारतीय ओलियंडर, महान रीड की जड़ें और भारतीय सरसपैरिला से आवेदन किया जा सकता है।

88-88½. चिकित्सक कत्था, डिता छाल, अखरोट घास, शुद्ध कैसिया, बेंत के पेड़, पीले नाखून डाई और देवदार की छाल के पेस्ट से बना एक आवेदन भी दे सकता है।

89-92. (1) शुद्ध करने वाले कैसिया के पत्ते और असीरियन ताड़ की छाल; (2) शुद्ध वृक्ष की टहनियाँ, तलवार बीन और सिरिस के फूल; (3) काई, बड़ी ईख की जड़ें, दूधिया रतालू और सुगंधित चेरी; (4) तीन हरड़, मुलेठी, दूधिया रतालू और सिरिस के फूल; (5) कमल के प्रकंद, सुगंधित चिपचिपा मैलो, भारतीय बेरबेरी की छाल, मुलेठी और दिल के पत्तों वाली सीडा; ​​इनमें से प्रत्येक या इनमें से प्रत्येक दो या इन सभी को एक साथ प्रयोग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। हर मामले में आवेदन केवल थोड़ी मात्रा में घी के साथ मिलाकर किया जाना चाहिए

92½. वात और पित्त के उत्तेजित होने पर, इन प्रयोगों को भरपूर मात्रा में घी के साथ मिलाकर प्रयोग करना चाहिए।

93-94½. या, ऐसी स्थितियों में सौ बार धुले हुए घी से बनी एक दवा दी जा सकती है। रक्त में वात और पित्त की अधिकता से होने वाले तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] में, चिकित्सक प्रभावित अंगों पर बार-बार घी के ठंडे भाग, या दूध या मुलेठी के पानी या पंचकोश की छाल के ठंडे काढ़े से लेप कर सकता है।

95-95½. ऊपर जिन औषधियों का वर्णन किया गया है, उनका उपयोग स्नान और घी बनाने में भी किया जा सकता है ; वे विसर्प के घावों पर झाड़ने के लिए चूर्ण के रूप में भी अच्छे हैं।

96-97½. स्कच घास के रस में तैयार किया गया घी घावों के लिए एक अच्छा उपचारक मलहम है। भारतीय बेरबेरी, मुलेठी, लोध और सुगंधित पून की छाल का चूर्ण धूलने के पाउडर के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए; जंगली चिचिंडा, नीम, तीन हरड़, मुलेठी और नीली जल लिली की छाल का चूर्ण लोशन, घी, धूलने के पाउडर या लगाने के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

98-98½. उपर्युक्त सभी स्पष्टीकरण अनुप्रयोगों को दिया जाना चाहिए और उन्हें लगातार अंतराल पर लागू किया जाना चाहिए, प्रत्येक बार पिछले आवेदन को हटा दिया जाना चाहिए

99-99½. पहले लगाए गए लेप को बिना धोए हटा देना चाहिए, तथा थोड़े-थोड़े अंतराल पर कई पतले लेप लगाने चाहिए। कफ से उत्पन्न होने वाले फैलने वाले रोगों में गाढ़ा लेप लगाना चाहिए तथा सूखने पर हटा देना चाहिए।

100-100½. लगाए जाने वाले पेस्ट की परत अंगूठे की मोटाई के एक तिहाई जितनी मोटी होनी चाहिए। इसे न तो बहुत चिकना होना चाहिए और न ही बहुत सूखा, न ही बहुत ठोस और न ही बहुत तरल, बल्कि सही स्थिरता का होना चाहिए।

101-101½. किसी भी समय पुराने हो चुके आवेदन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, न ही उसी आवेदन का दूसरी बार उपयोग किया जाना चाहिए।

102-102½. इस तरह के प्रयोग से प्रभावित हिस्से में नरमी, तीव्र फैलने वाली बीमारी [ विसर्प ] और गर्मी के संचय के कारण दर्द होगा । यदि पट्टी के ऊपर प्रयोग किया जाता है, तो यह प्रभावित हिस्से में पसीना बढ़ाने की प्रवृत्ति रखता है।

103-104. और इसके परिणामस्वरूप, पसीने के प्रतिधारण और खुजली के कारण मुंहासे उत्पन्न होते हैं। यदि एक के ऊपर एक प्रयोग किया जाता है, तो वही अवांछनीय परिणाम उत्पन्न होते हैं जो पट्टी के ऊपर प्रयोग के मामले में बताए गए हैं।

105 जो अनुप्रयोग बहुत अधिक चिकना या बहुत अधिक तरल होता है, वह त्वचा पर ठीक से चिपकता नहीं है और इसलिए रोगग्रस्त स्थिति को कम नहीं कर सकता है।

106. पतली परत नहीं लगानी चाहिए, क्योंकि जल्दी सूखने पर उसमें दरारें पड़ जाती हैं और वह फट जाती है। नतीजतन, औषधियों का उपचारात्मक गुण रोग के स्थान तक पहुँच ही नहीं पाता, क्योंकि वह जल्दी सूख जाती है।

107. पतले अनुप्रयोगों के उपयोग से होने वाले अवांछनीय परिणाम अक्सर उन अनुप्रयोगों के उपयोग से भी उत्पन्न होते हैं जो पर्याप्त रूप से चिकने नहीं होते हैं; काफी शुष्क होने के कारण वे विकार को और अधिक बढ़ा देते हैं।

विसर्पा में आहार

108-109. अब मैं विसर्प के उपचार में अपनाए जाने वाले आहार का वर्णन करूँगा। जिन रोगियों ने प्रकाश चिकित्सा की है, उनके लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थ लाभदायक हैं: ऐसा मृदु पेय जिसमें चिकनाई न हो। शहद और चीनी मिला हुआ हो या जो अनार और हरड़ के रस से मीठा और थोड़ा अम्लीय हो, या मीठे फालसा, अंगूर और खजूर के फलों को उबाले हुए पानी में मिलाकर बनाया गया मृदु पेय। इसके बाद भुने हुए जौ और शालि चावल के आटे से बना हुआ लेप चिकनाई युक्त पदार्थों में मिलाकर देना चाहिए।

110-111. जब यह पच जाए तो रोगी को पुराने शालि चावल का भोजन और सूप खाना चाहिए। यह सूप मूंग, दाल और चने का होना चाहिए। इसे खट्टा नहीं बनाना चाहिए और अगर खट्टा हो जाए तो अनार के रस से तथा जंगली चिचिण्डा और हरड़ के साथ तैयार करके खट्टा बनाना चाहिए।

112. रोगी को जंगली पशुओं के मांस के रस में मीठा फालसा, अंगूर, अनार और हरड़ का रस मिलाकर पिलाना चाहिए।

113. ऐसे रोगी के लिए लाल, सफेद और बड़े किस्म के पुराने और अच्छी तरह से पके हुए चावल को षष्ठी चावल के साथ मिलाकर भोजन के रूप में देने की सलाह दी जाती है।

114. जौ, गेहूँ और चावल में से केवल वही देना चाहिए जो रोगी को खाने की आदत हो और जो समजातीय हो। केवल जौ और गेहूँ उन रोगियों को देना चाहिए जिनके लिए चावल विशेष रूप से उपयुक्त नहीं है या जिनके शरीर में कफ की अधिकता है।

115. तीव्र फैलने वाले रोग [ विसर्प ] से पीड़ित रोगियों को उत्तेजक भोजन और पेय से बचना चाहिए, साथ ही सभी विरोधी भोग, दिन में सोना, क्रोध, व्यायाम, सूर्य, अग्नि और तेज हवाओं के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

116. ऊपर वर्णित उपचारात्मक उपायों में से पित्त प्रकार के विसर्प में अधिकतर शीतल प्रकृति वाले उपायों का प्रयोग करना चाहिए, कफ प्रकार के विसर्प में अधिकतर शुष्क प्रकृति वाले उपायों का प्रयोग करना चाहिए तथा वात प्रकार के विसर्प में अधिकतर चिकनाई वाले उपायों का प्रयोग करना चाहिए।

117. अग्नि विसर्प या विसर्प नामक विसर्प में उत्तेजित वात और पित्त का शमन किया जाता है; कर्दम या मलिन प्रकार के विकार में कफ और पित्त का शमन किया जाता है।

118-119. जो चिकित्सक प्रत्येक उपचार के लिए उचित समय जानता है, उसे चाहिए कि जब यह पता चले कि ग्रन्थि या गांठदार प्रकार की सूजन फैलने से रक्त और पित्त की स्थिति खराब होने की संभावना है, तो रोगी का उपचार शीघ्रता से मलहम, मलहम, मलहम, पंच औषधियों की छालों से बने लेप, जोंक से रक्त-स्राव, वमन और विरेचन तथा कषाय और कड़वी औषधियों से बने घी से करे।

120. रोगी के शरीर के ऊपरी और निचले भागों की सफाई और रक्त-स्राव हो जाने के बाद, गांठदार प्रकार के विसर्प रोग में वात और कफ को कम करने वाली प्रक्रियाओं का सहारा लेना चाहिए।

121. गांठदार विसर्प रोग से पीड़ित रोगियों को तेज दर्द के साथ, ' उत्कारिका ' पैनकेक के साथ गर्म पुल्टिस या 'वेशवर' अर्थात तैयार मांस के साथ गर्म पुल्टिस का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ।

122-122½. या, रोगी को डेकाराडिस से औषधिकृत तेल के गर्म छिड़कावों से या तैयार क्षार के साथ मिश्रित कोस्टस के तेल के गर्म छिड़कावों से, या गाय के मूत्र के गर्म छिड़कावों से या उपचारात्मक पत्तियों के गर्म काढ़े से उपचारित किया जा सकता है।

123. या फिर, रोगी को शीतकालीन चेरी के पेस्ट के हल्के गर्म लेप से उपचारित किया जा सकता है।

124. अथवा, रोगी को सूखी मूली, या भारतीय बीच की छाल या बेलरिक हरड़ की छाल का लेप गर्म करके लगाया जा सकता है।

125. गांठदार विसर्प में, प्रभावित भागों पर हृदय-पत्ती सिडा, जिन्गो फल, च्युबलिक हरड़, भूर्ज की छाल के गांठदार भाग, बेलरिक हरड़, बांस के पत्ते और वायुनाशक का लेप लगाना चाहिए।

126. लाल नागरमोथा, सफेद फूल वाले कर्णमूल की जड़ की छाल, कांटेदार दुग्ध-काष्ठ, आक, गुड़, नागरमोथा के बीज और हरा विट्रियल का लेप करने से पथरी भी गल जाती है।

126½. तो फिर कफ से उत्पन्न गांठदार विकारों के विषय में क्या कहा जाए, जो शरीर के बाह्य प्रदेशों में स्थित हैं!

नोड्स के लिए उपाय

127-131. पुरानी गांठदार बीमारियों को खोलने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, मूली और कुल्थी के सूप को क्षार और अनार के रस के साथ मिलाकर, पका हुआ गेहूं या जौ को सिद्धू शराब, शहद और चीनी के साथ मिलाकर: वरुणी शराब का ऊपरी भाग शहद और चकोतरा के रस के साथ मिलाकर; तीन हरड़ को पिप्पली और शहद के साथ मिलाकर, या अखरोट-घास, मार्किंग नट और भुने हुए जौ के आटे या शहद, या देवदार और गुडुच की छाल और खनिज पिच का व्यवस्थित उपयोग; धूम्र और इरिनेस का उपयोग, और प्रक्रियाओं का उपयोग जो पहले वर्णित हैं जो गुल्मों को खोलने में मदद करते हैं , और लोहे, नमक, पत्थर, सोने और तांबे के साथ संपीड़न भी।

132-132½. यदि इन सभी विभिन्न सिद्ध उपचार विधियों के उपयोग के बावजूद गांठदार सूजन कम नहीं होती है और पत्थर की तरह कठोर हो जाती है, तो कास्टिक या गर्म उपकरणों या सोने के माध्यम से दागना उपयोगी होता है।

133-134. या फिर उन्हें मवाद से परिपक्व करने या चीरकर ट्यूमर को निकाला जा सकता है। इसके अलावा, रोगी के रक्त को जो कि खराब अवस्था में है, बार-बार बहा देना चाहिए। इसके बाद, जब रक्त पर्याप्त रूप से बहा दिया जाता है, तो चिकित्सक को वात और कफ को ठीक करने वाली औषधि देनी चाहिए । यदि उपरोक्त विधियों के बाद भी रुग्णता कम नहीं होती है, तो धूमन, एरिहिन, सूदन, प्रभावित भागों पर दबाव या मवाद वाली दवाओं के उपयोग की सलाह दी जाती है।

135-136. जब विसर्प के घाव, ऊपर बताई गई जलन और पकने की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप नरम हो गए हों, तो चिकित्सक को घावों के मामले में इस्तेमाल किए जाने वाले उपायों के साथ, शुद्धिकरण और उपचार के बाहरी और आंतरिक उपायों के माध्यम से स्थिति का इलाज करना चाहिए।

137. कमला , 'एम्बेलिया'; भारतीय बेरबेरी और भारतीय बीच के फलों को पीसकर पेस्ट बना लेना चाहिए। इस पेस्ट के साथ तेल को पकाकर गांठदार अल्सर के लिए एक अच्छा उपाय बनाया जा सकता है।

138. बुद्धिमान चिकित्सक, जो स्थान, काल और वर्गीकरण के पहलुओं से पूरी तरह परिचित है, वह फैलने वाले रोग [ विसर्प ] के अल्सर का भी 'दो प्रकार के अल्सर' ( चिकित्सा अध्याय XXV) के अध्याय में बताई गई चिकित्सा पद्धति के अनुसार उपचार कर सकता है। इस प्रकार विसर्प के गांठदार प्रकार का उपचार वर्णित किया गया है।

गण्डमाला

139. गांठदार विसर्प रोग के उपचार में जो भी उपचार पद्धति बताई गई है, वही कफ के कारण होने वाले गण्डमाला रोग के उपचार में भी समान रूप से लागू होती है।

140. वात और कफ के कारण होने वाले गण्डमाला रोग, घी, दूध और कसैले पदार्थों से युक्त आहार के नियमित सेवन से दूर हो जाते हैं।

141. यदि विसर्प रोग के लिए यहां वर्णित सभी चिकित्सा उपायों को एक ओर और रक्त-स्राव को दूसरी ओर रखकर तौला जाए तो वे बराबर पाए जाएंगे।

142. विसर्प कभी भी हीमोथर्मिया की स्थिति के बिना नहीं होता है। इसलिए यहाँ उपचार के तौर पर जो कुछ भी बताया गया है, वह सामान्य उपचार है।

143. हालाँकि, हमने ऐसे उपचार की आवश्यकता वाले रुग्णता की विशेष प्रकृति से संबंधित, संक्षिप्त, विशिष्ट उपचार को रेखांकित करना नहीं छोड़ा है। विशेषज्ञ चिकित्सक को संपूर्ण चिकित्सीय प्रक्रिया को सेवा में लाना चाहिए, चाहे वह संक्षेप में या विस्तार से बताई गई हो।

सारांश

पुनरावर्तनीय छंद यहां दिए गए हैं:—

144-146. विसर्प की परिभाषा, जिस पर्यायवाची शब्द से उसे जाना जाता है, रोगग्रस्त द्रव्य, रोगग्रस्त शरीर-तत्व, कारण, रोग का निवास स्थान, रोग के फैलने के तरीके से निर्धारित रोग की गंभीरता या सौम्यता, लक्षण और चिह्न, जटिलताएं, इन जटिलताओं की प्रकृति, किसी विशेष प्रकार की उपचारनीयता या असाध्यता, उपचारनीय प्रकारों के अनुसार उपचारात्मक उपाय - यह सब पुनर्वसु ने इस अध्याय में विसर्प के फैलने की सिद्ध चिकित्सा पद्धति के विषय में जिज्ञासु और बुद्धिमान अग्निवेश को बताया है ।

21. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित तथा चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के चिकित्साशास्त्र अनुभाग में 'तीव्र प्रसारशील रोगों की चिकित्साशास्त्र ' नामक इक्कीसवाँ अध्याय पूर्ण हुआ।