चरकसंहिता खण्ड -६ चिकित्सास्थान अध्याय 25 - घावों की चिकित्सा (व्रण-चिकित्सा)

 

चरकसंहिता खण्ड -६ चिकित्सास्थान 

अध्याय 25 - घावों की चिकित्सा (व्रण-चिकित्सा)

1. अब हम 'दो प्रकार के घावों की चिकित्सा [ द्विवरणीय— व्रण — चिकित्सा ]' नामक अध्याय की व्याख्या करेंगे।

2 इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

3. इहलोक और परलोक के ज्ञान से युक्त तथा अहंकार, काम और भय के दोषों से मुक्त, भगवान अत्रेय के पास जाकर, उचित समय पर अग्निवेश ने विनयपूर्वक निम्नलिखित प्रश्न किया।

4. "हे पूज्य! आपने नासोलोजी के खंड में दो प्रकार के घावों [ व्रण ] का उल्लेख किया है। हे आरोग्यदाता! आपको हमें उनके लक्षण और उपचार के बारे में बताना चाहिए।"

अग्निवेश के ये वचन सुनकर गुरु ने कहा, "हे सज्जन! पहले जो अंतर्जात और बहिर्जात, दो प्रकार के घाव बताये गये हैं, अब उनके लक्षण और उपचार का क्रमबद्ध वर्णन सुनो।

एटियलजि

6, अंतर्जात प्रकार शरीर की आंतरिक रुग्णता के कारण होता है और बहिर्जात प्रकार बाहरी कारणों के कारण होता है।

7-8. बहिर्जात घाव [ व्रण ] आघात, लिगेचर, गिरने और नुकीले दांतों, दांतों और नाखूनों से होने वाली चोटों के कारण होते हैं और साथ ही जहरीले या विषैले पदार्थों या आग या काटने वाले हथियारों के संपर्क में आने से भी होते हैं। इन बहिर्जात घावों को अंतर्जात किस्म से उनके उपचार में अंतर के कारण पहचाना जाता है जिसमें ताबीज, ताबीज, बाहरी प्रयोग आदि शामिल हैं, उनके अलग-अलग कारण कारक हैं और उनके स्थानीय प्रभाव (केवल घायल क्षेत्र को प्रभावित करने वाले) हैं।

9 यदि बहिर्जात प्रकार के घाव अंतर्जात रोगात्मक कारकों के साथ उनके संबंध के कारण पूर्वोक्त उपचार से ठीक नहीं होते हैं, तो चिकित्सक को प्रमुख रोगात्मक द्रव्य के अनुसार अंतर्जात प्रकार के घावों में बताई गई औषधियों से उनका उपचार करना चाहिए।

10. तीन द्रव्य - वात , पित्त और कफ , अपने-अपने कारणों से उत्तेजित होकर बाहरी क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, तथा अंतर्जात प्रकार के अल्सर या घाव पैदा करते हैं।

प्रत्येक प्रकार के लक्षण

11. जो घाव कठोर और छूने पर कठोर लगते हैं, जिनमें से स्राव कम होता है, तीव्र दर्द, चुभन और धड़कन होती है तथा जिनका रंग गहरा भूरा होता है, वे वात रोग के कारण होते हैं ।

12. चिकित्सक को वात के कारण होने वाले इन घावों [ व्रण ] का उपचार मलहम चिकित्सा, चिकनाई युक्त पदार्थों की औषधि, लेप और चिकनाई युक्त पदार्थों से तैयार पुल्टिस तथा लेप और लेप से करना चाहिए।

13. यदि घाव में प्यास, मूर्छा, ज्वर, पसीना, मृदुता, जलन, सड़न, ऊतक-विनाश, दुर्गन्ध और स्राव हो तो चिकित्सक को समझना चाहिए कि यह पित्त के कारण हुआ है।

14. चिकित्सक को पित्त-प्रकार के इन घावों [ व्रण ] को शीतल, मधुर और कड़वी औषधियों से तैयार किए गए लेपों और औषधीय घी के मिश्रण तथा रेचक द्वारा कम करना चाहिए।

15. कफ विकार के कारण उत्पन्न घाव में बहुत चिपचिपा स्राव, गाढ़ापन, चिकनापन, स्थिरता, हल्का दर्द, पीला रंग, हल्का नरमपन और जीर्णता होती है।

16. चिकित्सक को कफ प्रकृति के घावों [ व्रण ] को कसैले, तीखी, सूखी और गर्म चीजों से तैयार किए गए लेप और मलहम के साथ-साथ प्रकाश चिकित्सा और पाचक औषधियों के प्रयोग से ठीक करना चाहिए।

किस्मों

17-19. इन दो प्रकार के घावों (बहिर्जात और अंतर्जात) को उनकी विभिन्न विशेषताओं के अनुसार बीस प्रकारों में विभाजित किया गया है। इनके संबंध में, चिकित्सीय परीक्षण तीन तरीकों से किया जाता है। अत्यधिक रुग्णता की स्थिति बारह बताई गई है। उनके स्नेह के स्थान आठ हैं। इसी तरह से उनके साथ जुड़ी हुई आठ रोगात्मक गंध हैं, इन घावों में चौदह प्रकार के स्राव [ व्रण ] देखे जाते हैं। जटिलताएँ सोलह हैं और इन अल्सर के न भरने के रुग्ण कारण चौबीस हैं। इन घावों के उपचार में छत्तीस प्रभावी उपाय बताए गए हैं। सुनो, जैसा कि मैं इन सभी का अलग-अलग वर्णन करता हूँ।

20-21. ऑपरेशन योग्य और अऑपरेशन योग्य, सड़ा हुआ और गैर-सड़ा हुआ, महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करने वाला और उन्हें प्रभावित न करने वाला, खुला और बंद, कठोर और नरम, कम और अधिक स्राव वाला, विषाक्त और गैर-विषाक्त, नियमित और अनियमित, गहरे बिल और थैलियों (कमजोर किनारों) के साथ और बिना, दबे और ऊंचे सतह वाले - इस प्रकार घावों [ व्रण ] की बीस किस्मों का वर्णन किया गया है, जिन्हें उनकी विभिन्न विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

21½. नैदानिक ​​परीक्षण की विधि तीन प्रकार की होती है, अर्थात निरीक्षण, पूछताछ और स्पर्श।

22-23. आयु, रंग, शरीर और इन्द्रियों की जांच निरीक्षण द्वारा की जाती है; रोग के कारणों, दर्द के प्रकार, समरूपता और जठराग्नि की शक्ति की जांच कुशल निदानकर्ता द्वारा रोगी का इतिहास लेकर की जाती है; उसे स्पर्श द्वारा यह जांच करनी चाहिए कि उस अंग में कोमलता है या कठोरता, ठंडक है या गर्मी।

24-25. पीला, दबे हुए किनारों वाला, बहुत मोटे किनारों वाला, पीला-लाल, नीला या गहरा लाल रंग वाला, फुंसियों से ढका हुआ, लाल, काला, बहुत सड़ा हुआ, बार-बार होने वाला और नुकीला, इन बारह अत्यधिक रोगग्रस्त घावों को कहा जाता है। इन रोगग्रस्त स्थितियों को वर्गीकरण के विभिन्न तरीकों से चौबीस में विभाजित किया गया है।

26. त्वचा, वाहिकाएँ, मांस, चर्बी, अस्थि, नसें, महत्वपूर्ण अंग और शरीर की आंतरिक गुहाओं में स्थित अंग, इन आठों को संक्षेप में व्रण और घाव के स्नेह के स्थान के रूप में वर्णित किया गया है ।

आठ गंध

27. घावों के परासरण विज्ञान में निपुण चिकित्सकों ने घावों से घी, तेल, चर्बी, मवाद, रक्त, जंग, अम्ल और सड़न - इन आठ प्रकार की गंधों को निकलने वाला बताया है।

निर्वहन की किस्में

28-28½. लसीका, सीरम, मवाद और रक्त के रंग के साथ-साथ पीला, गहरा लाल, पीला लाल, नीला, हरा, चिकना, सूखा, सफेद और काला, घावों से निकलने वाले स्राव के रंग के चौदह प्रकार माने जाते हैं [ व्रण ]।

जटिलताओं

29-30½. तीव्र फैलने वाली बीमारी, अर्धांगघात, रक्तवाहिनी घनास्त्रता, ऐंठन, मूर्च्छा, पागलपन, घाव में तीव्र दर्द, ज्वर, प्यास, अकड़न, खांसी, उल्टी, दस्त, हिचकी, श्वास कष्ट और कम्पन - ये घाव की सोलह जटिलताएं हैं जिनका वर्णन घाव विषय के विशेषज्ञों ने किया है।

31-34. नसों का नरम होना, वाहिकाओं का नरम होना, गहरा जमना, परजीवियों द्वारा ऊतकों का विनाश, सीक्वेस्ट्रम या विदेशी निकायों की उपस्थिति, विषाक्त स्थिति, फैलने की प्रवृत्ति, नाखूनों और लकड़ी से लगातार चोट लगना, त्वचा और बालों पर अत्यधिक दबाव, गलत तरीके से पट्टी बांधना, अत्यधिक तेल लगाना, अत्यधिक दवा के कारण क्षीणता, अपच, अधिक भोजन, प्रतिकूल और अस्वास्थ्यकर आहार, शोक, क्रोध, अधूरे मन से सोना, शारीरिक व्यायाम, संभोग और उपचार की उपेक्षा - ये वे कारक हैं जो मानव शरीर में घावों के न भरने का कारण बनते हैं।

35. अत्यधिक रोगग्रस्त घाव, अत्यधिक स्राव, दुर्गंध, रोग और जटिलताओं के कारण विकराल हो जाते हैं।

36. त्वचा और मांस में होने वाले घाव, जो आसानी से ठीक होने वाले स्थानों पर होते हैं, जिनमें जटिलताएं नहीं होती हैं, जो हाल ही में हुए हैं और जो अनुकूल मौसम में होते हैं तथा युवा और बुद्धिमान व्यक्तियों में होते हैं, उन्हें आसानी से ठीक किया जा सकता है ।

37. जब घाव में उपरोक्त सभी स्थितियाँ नहीं होतीं, बल्कि कुछ का अभाव होता है, तो उसे भयंकर माना जाता है; और यदि उपरोक्त सभी स्थितियाँ नहीं होतीं, तो स्थिति को असाध्य माना जाना चाहिए।

छत्तीस उपचारात्मक उपाय

38-39. घाव [ व्रण ] के मामले में, सबसे पहले जो किया जाना चाहिए वह है सफाई करने वाले एजेंट का प्रशासन जो घाव के स्थान के सबसे नज़दीकी क्षेत्र पर काम करते हैं। इस प्रकार, स्थिति की मांग के अनुसार उल्टी, रेचक, एनीमा और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। एक बार जब शरीर अपने रोगग्रस्त पदार्थ से साफ हो जाता है, तो घाव और अल्सर तुरंत कम हो जाते हैं। इसके बाद, सभी चिकित्सीय उपायों के बारे में, उनके उचित क्रम में, विवरण सुनें।

40-43. सूजन, संपीड़न, प्रशीतन, हेनोसिस, पसीना, बेहोशी, जांच, सफाई और उपचार काढ़े का उपयोग, आवेदन, सफाई और उपचार तेलों का उपयोग, पत्ते, कवर करने के दो तरीके, पट्टी बांधने के दो तरीके, आहार, ऊंचाई, दो प्रकार के दाग़ना (गर्मी और कास्टिक क्षार), अवसाद, दो प्रकार के धूमन और सख्त और नरम करने की प्रक्रियाओं का उपयोग, घावों पर धूल झाड़ना [ व्रण ], त्वचा के रंग को बहाल करना, उपचार और बालों को बहाल करना। इस प्रकार इन छत्तीस को घावों में चिकित्सीय उपाय माना जाता है।

एडेमेटस घावों में उपचार [ व्रना ]

44. यह जानते हुए कि सूजन घाव का पूर्व संकेत है, चिकित्सक को चाहिए कि वह आरम्भ में ही रक्त की कमी करके इसका उपचार करे, ताकि इसे घाव में परिवर्तित होने से रोका जा सके।

45. यदि रोग अत्यधिक हो तो शोधन प्रक्रियाएं करनी चाहिए, यदि रोग हल्का हो तो रोगी को प्रकाशवर्धक चिकित्सा देनी चाहिए, तथा यदि वात प्रकोप अधिक हो तो उसे पहले काढ़े और औषधीय घी से ठीक करना चाहिए ।

46. ​​बरगद, गूलर अंजीर, पवित्र अंजीर, लहर-पत्ती वाले अंजीर और देशी विलो की छाल से तैयार किया गया यह मिश्रण एक उत्कृष्ट शीतलक है।

47. सिदा , मुलेठी, दूधिया रतालू, कमल-कंद, चढ़ाई वाली शतावरी, नीली लिली, सुगंधित पून और चंदन के अनुप्रयोग समान रूप से कार्य करते हैं।

48. भुने हुए धान, मुलेठी, घी और चीनी का चूर्ण बनाकर लेप करना चाहिए। सूजन में जलन न करने वाले खाद्य पदार्थ लाभदायक होते हैं।

सूजन में पुल्टिस

49. यदि इन उपचारों से सूजन कम न हो तो उसे पुल्टिस से पकने देना चाहिए। जब ​​वह पक जाए तो उसे खोलने से लाभ होता है।

50. भुने हुए अन्न के चूर्ण को घी या तेल में मिलाकर या दोनों में मिलाकर गर्म-गर्म पुल्टिस बनाने से सूजन ठीक होती है।

51. भुने हुए अनाज के चूर्ण में तिल, अलसी, खट्टी दही, खमीर, कोस्टस और नमक मिलाकर बनाई गई पुल्टिस भी अनुशंसित है।

52. वह सूजन जिसमें दर्द, जलन, लालिमा और चुभन जैसी पीड़ा हो, जो पानी की थैली की तरह स्पर्श करने पर महसूस हो, अर्थात दबाने पर दब जाए और दबाव हटाने पर पुनः फूल जाए (उतार-चढ़ाव परीक्षण), उसे पीपयुक्त सूजन मानना ​​चाहिए।

53-54. नाजुक रोगियों के मामले में, अलसी, गोंद गुग्गुल, कांटेदार दूध-हेज का दूध, मुर्गे और कबूतर की बीट, पलास -क्षार, पीली थीस्ल और लाल फिजीक नट उन दवाओं का समूह है जिनका उपयोग पीपयुक्त सूजन को खोलने के लिए किया जाता है। अन्य मामलों में, शल्य चिकित्सा उपाय वास्तव में सबसे अच्छा उपचार माना जाता है।

छह परिचालनात्मक उपाय

55. चीरा लगाना, छेदना, छांटना, खुरचना, खरोंचना और टांका लगाना - ये छह शल्यक्रियात्मक उपाय हैं।

56. साइनस और फिस्टुला, पीपयुक्त सूजन, आंतों में छिद्र और रुकावट, अंदर विदेशी वस्तुएं और इसी तरह की अन्य स्थितियां चीरा लगाने की शल्य चिकित्सा की ओर संकेत करती हैं।

57. जलोदर, पूर्ण रूप से पक चुका गुल्म , तथा गर्भाशय गुल्म और योनि के विकार के कारण होने वाले रोग जैसे तीव्र फैलने वाले रोग, फुंसी आदि में छेदन की शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

58. सूजे हुए घाव, मोटे किनारों वाले घाव, ऊंचे घाव, कठोर घाव, बवासीर जैसे मांस का बाहर की ओर निकलना आदि, चीरफाड़ के शल्य चिकित्सा उपाय का संकेत देते हैं।

59-60½. कुष्ठ रोग और अन्य त्वचा रोग जो खुरचना दर्शाते हैं, उन्हें बुद्धिमान चिकित्सक द्वारा खुरचना चाहिए। आमवाती रोग, ट्यूमर, फुंसी, गोलाकार लाल दाने, त्वचा रोग के विभिन्न घाव और चोट और सूजन वाले हिस्से खुरचना की प्रक्रिया को दर्शाते हैं। काठ या उदर क्षेत्र का गहरा खुलना टांका लगाने का संकेत देता है। इस प्रकार बुद्धिमान चिकित्सकों ने छह प्रकार की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का वर्णन किया है।

61. संकीर्ण मुंह और विशाल आंतरिक भाग वाले पीपयुक्त घाव संपीड़न का संकेत देते हैं।

प्रयुक्त औषधियाँ

62.आम मटर, मसूर, गेहूं और अरहर की दाल को बिना किसी चिकनाई वाले पदार्थ के पेस्ट के रूप में बनाकर उपरोक्त घावों [ व्रण ] पर लगाने की सलाह दी जाती है।

63-631. रेशम - कपास के पेड़ की छाल , सिडा की जड़ें और बरगद के अंकुर, या बरगद समूह की औषधियाँ या सिडा समूह की औषधियाँ - इनका उपयोग अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है, ये शीतलक हैं; और इन औषधियों के साथ अभिमिश्रण का भी समान प्रभाव होता है,

64-641. रक्तस्राव से संबंधित घाव [ व्रण ] को सौ बार धोए गए घी से या बहुत ठंडे दूध से या बहुत ठंडे मुलेठी के पानी से भिगोकर शांत करना चाहिए।

संश्लेषण विधियाँ

65-651. यदि घाव में मांस के टुकड़े लटक रहे हों तो उन्हें घी और शहद से पोतकर ठीक प्रकार से बदल देना चाहिए; और फिर चिकित्सक को घाव पर पट्टी बांध देनी चाहिए।

66 66½. जब ये दोनों ठीक से बदल दिए जाएं, तो घाव पर सुगंधित चेरी, लोध, बॉक्स-मर्टल और मजीठ तथा फुलसी के फूलों का चूर्ण छिड़कना चाहिए।

67-67½. दूधिया वृक्षों के चूर्ण को मोती-सीप के चूर्ण के साथ मिलाकर लगाने से घाव [ व्रण ] ठीक हो जाते हैं; अथवा फुलसी के पुष्पों और लोध के चूर्ण के प्रयोग से भी घाव ठीक हो जाते हैं।

68-68½. टूटी हुई हड्डी या उखड़े हुए जोड़ को कुशल चिकित्सक द्वारा शरीर के समानांतर अंग के बराबर ठीक किया जाना चाहिए।

69-69½. जब वह उचित स्थान पर स्थिर हो जाए, तो उस पर रूई, खपच्चियों और कपड़े से पट्टी बांधनी चाहिए और फिर घी में भीगे कपड़े से इस प्रकार पट्टी बांधनी चाहिए कि वह भाग स्थिर और आरामदायक हो।

70-70½. इसके बाद मरीज को आहार में गैर-जलनकारी पेस्ट्री-वस्तुएं दी जानी चाहिए, जबकि किसी भी तरह का परिश्रम जो जुड़े हुए हिस्से को परेशान करता है, अच्छा नहीं है

71-71½. यदि विस्थापित या घायल भाग तीव्र फैलने वाले रोगों से जटिल हो, तो उपचार के विभिन्न चरणों के ज्ञान में विशेषज्ञ चिकित्सक को उस विशेष स्थिति का उपचार उस चरण में आवश्यकतानुसार करना चाहिए।

72-73. यदि वात-प्रधान घाव [ व्रण ] सूखा, अत्यधिक पीड़ादायक और कठोर हो, तो उस पर घरेलू, स्थलीय, जलीय और गीली जमीन के जानवरों के मांस से तैयार गर्म पुल्टिस द्वारा मिश्रित सेवित उपचार तब तक देना चाहिए, जब तक रोगी को आराम न मिल जाए।

74-74½. वात-प्रधान घाव में जलन और दर्द हो तो चिकित्सक से उपचार कराना चाहिए, तथा अलसी और तिल को भूनकर दूध में भिगोकर उसी दूध से मालिश करनी चाहिए।

75-77. सीडा, गुडुच, मुलेठी, पेंटेड लीव्ड यूरिया, क्लाइम्बिंग ऐस्पेरेगस, कॉर्क स्वैलो वॉर्ट, चीनी, दूध, तेल, मछली की चर्बी, घी और मधुमक्खी के मोम से बना चिकना शक्कर-तैयारी घाव में चुभने वाले दर्द को ठीक करती है। घाव पर डेकाराडिसेस से तैयार गर्म पानी, दूध या घी-कम तेल से लेप करना चाहिए।

78. जलन और चुभन से होने वाले दर्द को कम करने के लिए, जौ, मुलेठी और तिल के चूर्ण को घी में मिलाकर गर्म लेप से घाव पर लेप करना चाहिए।

79. दर्द और जलन को शांत करने के लिए, मूंग की खीर में तिल की पुल्टिस मिलाकर लगाने से घाव में लाभ मिलता है ।

जांच

80. संकीर्ण मुंह, अत्यधिक स्राव, विशाल आंतरिक भाग तथा महत्वपूर्ण क्षेत्रों में स्थित न होने वाले घावों में जांच लाभदायक है।

81. जांच दो प्रकार की होती है (1) नरम और (2) कठोर। नरम जांच जड़ी-बूटियों के डंठलों से बनी होती है और कठोर जांच धातु की छड़ से बनी होती है।

82. यदि घाव मांसल भाग पर हो और गहरा हो तो उसे धातु के डाइरेक्टर से जांचना चाहिए, तथा विपरीत स्थिति में चिकित्सक जड़ी-बूटी के डंठल का प्रयोग जांच के रूप में कर सकता है।

83. जिन घावों में दुर्गन्ध , रंग का परिवर्तन, अधिक स्राव तथा दर्द हो, उन्हें अस्वस्थ जानना चाहिए तथा उनका शोधन करना चाहिए।

शुद्धिकरण और उपचारात्मक उपाय

84. तीन हरड़, कत्था, दारुहल्दी, बरगद की औषधियां, सीडा, बलि, नीम और बेर के पत्तों का काढ़ा शोधक कहा गया है।

85 तिल के लेप में नमक, हल्दी, दारुहल्दी, तुरई, घी, मुलेठी और नीम के पत्ते मिलाकर बनाया गया लेप घावों को शुद्ध करने वाला होता है।

86. जो घाव बहुत लाल न हो, बहुत पीला न हो, बहुत गहरा लाल न हो, बहुत दर्दनाक न हो, बहुत उठा हुआ न हो, मोटे किनारे आदि न हो, उसे स्वस्थ घाव माना जाता है और उसका उपचार उपचारक औषधियों से करना चाहिए।

87. बरगद, गूलर अंजीर, पवित्र अंजीर, कदंब, पीले जामुन वाले अंजीर, देशी विलो, ओलियंडर, आक और कुर्ची के काढ़े उपचारात्मक एजेंट हैं।

88. चंदन की लकड़ी, कमल के तंतु, भारतीय बेरबेरी की छाल, दालचीनी , नीली जल-कमल , दो मेदा , त्रिलोबेड वर्जिन बोवर, भारतीय मजीठ और मुलेठी भी अल्सर के उपचारक हैं।

89. कमल, काग, स्वैलो वॉर्ट, हाथी पांव, फुलसी फूल, हरड़, तिल और घी के प्रकंदों से तैयार मलहम को घावों को भरने के लिए लगाया जाना चाहिए ।

90-91. कमला , कूचबिर, तीन हरड़, हृदय-पत्ती सिदा, जंगली चिरौंजी, नीम, लोध, नागरमोथा, सुगंधित चेरी, कत्था, फुलसी के फूल, साल, इलायची, चील और चंदन के लेप से तैयार औषधीय तेल घावों को भरने में बहुत सहायक है ।

92. कमल, मुलेठी , काकोली , क्षीरकाकोली और चंदन की दो किस्मों के प्रकंदों को बराबर मात्रा में मिलाकर बनाया गया औषधीय तेल घावों को भरने में बहुत सहायक होता है ।

93. स्कच घास, कमला के रस या भारतीय बेरबेरी की छाल के पेस्ट से तैयार औषधीय तेल अल्सर को ठीक करने में उत्कृष्ट सहायक होते हैं।

94. घाव को रक्तस्रावी स्थिति से संबंधित मानते हुए, ऊपर वर्णित औषधीय तेल के समान ही तैयार किए गए औषधीय घी का उपयोग उपचार के लिए किया जाना चाहिए।

95. कदंब, अर्जुन, नीम, तुरई, गूलर या आक के पत्तों का उपयोग घावों को ढकने के लिए किया जाता है।

96. पौधों के रेशों, जानवरों की खाल और रेशमी कपड़े से बनी पट्टियाँ घावों पर अच्छी मानी जाती हैं। पट्टी बाँधने के दो तरीके सुझाए जाते हैं; एक बाएँ से दाएँ और दूसरा दाएँ से बाएँ।

घाव में आहार [ व्रण ]

97. घाव से पीड़ित व्यक्ति को नमकीन, अम्लीय, तीखे, गर्म, जलन पैदा करने वाले तथा भारी भोजन, पेय तथा मैथुन से दूर रहना चाहिए।

98. घाव की स्थिति के अनुसार ऐसा भोजन और पेय पदार्थ लेना लाभदायक है जो अधिक ठण्डे, भारी, चिकने और जलन पैदा करने वाले न हों तथा दिन में सोने से बचना चाहिए।

99. अवसादग्रस्त अल्सर में, अवसादग्रस्त घाव की ऊंचाई को उत्तेजित करने के लिए 'गैलेक्टागॉग', 'जीवन-प्रवर्तक' और 'रोबोरेंट' समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

100. अत्यधिक दानेदार होने की स्थिति में, घाव के अवसादन के लिए बिर्च वृक्ष की गांठें, विट्रियल के क्रिस्टल, विरेचक औषधियां, गुग्गुल का गोंद तथा गौरैया और कबूतर की बीट का उपयोग करना चाहिए।

101-102. मांस के उत्सर्जक विकास को निकालने के बाद अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में दागने की प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है, साथ ही कफ-प्रकार के ट्यूमर, [? एडेनोनकस?], वात के कारण कठोरता और दर्द, मवाद और सीरम का गहराई से स्राव, शरीर के स्थिर और गहराई से बैठे क्षेत्रों और ऐसे मामलों में जहां कोई भी हिस्सा कट जाता है।

103. दागने में विशेषज्ञ चिकित्सक इसे गर्म मधुमक्खी के मोम, तेल, अस्थि मज्जा, शहद, वसा या घी या विभिन्न गर्म धातु उपकरणों के साथ दाग सकता है।

104. जिन व्यक्तियों का शरीर निर्जलित हो तथा जो वात-उत्तेजक की प्रधानता वाले गहरे घावों से पीड़ित हों, उन्हें चिकने पदार्थों तथा मधुमक्खी के मोम से तथा अन्य स्थितियों में धातु के उपकरणों से दागना चाहिए।

105-106. बच्चों, दुर्बल और वृद्ध व्यक्तियों, गर्भवती महिलाओं, रक्तस्राव के रोगियों, प्यास और बुखार से पीड़ित व्यक्तियों, कमजोर व्यक्तियों और शोक से पीड़ित व्यक्तियों, नसों और महत्वपूर्ण क्षेत्रों में स्थित घावों और विषैले घावों [ व्रण ] और विदेशी निकायों से छेदे गए व्यक्तियों, साथ ही आंखों के घावों और चर्मरोग से पीड़ित व्यक्तियों को गर्मी से दागना वर्जित है।

107. दाग़ने के विशेषज्ञ, पैथोलॉजी और खुराक के विज्ञान और उपचार की पद्धति में पारंगत, को शल्य चिकित्सा उपचार या थर्मिक दाग़ने के स्थान पर कास्टिक क्षार का भी उपयोग करना चाहिए।

108. सुगन्धित औषधियों और गूदे से धूनी करने से घाव कठोर हो जाते हैं, तथा घी, अस्थि-मज्जा और चर्बी से धूनी करने से घाव नरम हो जाते हैं ।

109. दर्द, स्राव, दुर्गंध, घावों में परजीवी तथा घावों की कोमलता और कठोरता आदि को धूम्रीकरण द्वारा ठीक किया जाता है।

110.लोध, बरगद की कोंपलें, कत्था, तीन हरड़ और घी से बना लेप घावों की कोमलता और ढीलापन दूर करता है।

111. जो घाव पीड़ादायक, कठोर, कठोर तथा रिसने वाले न हों, उन पर जौ के चूर्ण में घी मिलाकर बार-बार लेप करना चाहिए।

112. या तो उन्हें मूंग, षष्ठी चावल और शालि चावल का दलिया देना चाहिए या फिर उन्हें घी में मिलाकर जीवनवर्धक औषधियों के समूह के पौष्टिक पदार्थों से बार-बार उपचार करना चाहिए।

113. अर्जुन, गूलर, पवित्र अंजीर, लोध, जामुन और बॉक्स मर्टल की छाल के चूर्ण से घाव [ व्रण ] को छिड़कने से जल्द ही उपकला ऊतक को बढ़ावा मिलता है।

114. आर्सेनिक, इलायची, मजीठ, लाख, हल्दी और दारुहल्दी को शहद और घी के साथ मिलाकर बनाया गया लेप त्वचा के लिए बहुत अच्छा क्लींजर है।

115. लोहे और आयरन सल्फाइड के चूर्ण और तीन हरड़ वृक्षों के फूलों से तैयार किया गया मलहम नई त्वचा को शीघ्र ही काला रंग प्रदान करता है

116. चंदन, भारतीय वेलेरियन, आम की गुठली, सुगंधित पून, भारतीय मजीठ और पारे को गाय के गोबर के रस में मिलाकर बनाया गया मलहम त्वचा की सामान्य रंगत को पुनः बहाल करने वाला एक उत्कृष्ट उपाय है।

117. अदरक, अंजीर और हिज्जल वृक्ष की जड़ों, लाख और लाल खड़िया को मिलाकर, सुगंधित पून और नीला विट्रियल के साथ मिलाकर बनाया गया लेप त्वचा के रंग को निखारता है।

118.चतुर्पाद पशु की खाल, बाल, खुर, सींग और हड्डी की राख को पहले से अभिषेक किये हुए भाग पर छिड़कने से उस भाग पर बाल उग आते हैं।

119. ऊपर वर्णित सोलह जटिलताओं के उपचार पर चर्चा की जाएगी तथा उनके संबंधित उपचारों का वर्णन किया जाएगा।

सारांश

यहां दो पुनरावर्ती छंद हैं-

120-121 . घावों के दो वर्गीकरण , उनकी किस्में, परीक्षण, रुग्णता, रोग के स्थान, दुर्गन्ध, स्राव, जटिलताएँ और उपचार की विधि - ये नौ विषय जिन्हें सिखाने के लिए कहा गया था, बुद्धिमान अग्निवेश को ऋषि ने घावों पर इस अध्याय में संक्षेप में और विस्तार से समझाया है।

25. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित तथा चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के चिकित्सा-विभाग में 'दो प्रकार के घावों की चिकित्सा [ द्विवरणीय-व्रण-चिकित्सा ]' नामक पच्चीसवाँ अध्याय , जो उपलब्ध न होने के कारण, दृढबल द्वारा पुनर्स्थापित किया गया है , पूरा किया गया है।