चरकसंहिता खण्ड -३ विमानस्थान अध्याय 4 - जांच की तीन विधियाँ (त्रिविध-विमान)

 

चरकसंहिता खण्ड -३ विमानस्थान 

अध्याय 4 - जांच की तीन विधियाँ (त्रिविध-विमान)

1. अब हम “निदान की तीन विधियों ( त्रिविध- रोग - विशेष - विज्ञान -रोग - विशेष - विज्ञान ) के विशेष ज्ञान के माप का विशिष्ट निर्धारण” नामक अध्याय की व्याख्या करेंगे।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

3. रोग की प्रकृति जानने के तीन तरीके हैं ( त्रिविध-रोग-विशेष-विज्ञान )। वे हैं-

आधिकारिक निर्देश ( आप्तोपदेश — आप्तोपदेश ),

प्रत्यक्ष अवलोकन ( प्रत्यक्ष - प्रत्यक्ष ) और

अनुमान ( अनुमान - अनुमान ).

4-(1). अब, विशेषज्ञ निर्देश का अर्थ है विशेषज्ञों द्वारा दिया गया शिक्षण। विशेषज्ञ वे हैं जिनके पास स्पष्ट ज्ञान, स्मृति, वर्गीकरण का विज्ञान है और जिनके अवलोकन पक्षपात या द्वेष से प्रभावित नहीं होते हैं। इन गुणों से संपन्न होने के कारण उनकी गवाही प्रामाणिक होती है; जबकि नशे में धुत, पागल, मूर्ख और स्वार्थी व्यक्तियों या अर्धसत्य में लिप्त लोगों से आने वाली गवाही अप्रमाणिक होती है।

4-(2). यह प्रत्यक्ष अवलोकन [अर्थात् प्रत्यक्ष ] है, जिसे व्यक्ति की अपनी इन्द्रियों और मन द्वारा समझा जाता है।

4. अनुमान [अर्थात अनुमान ] दिए गए आधार पर तर्क का कार्य करना है

5. त्रिपक्षीय ज्ञान प्राप्ति विधि द्वारा रोग की सम्पूर्ण तथा सभी पहलुओं से जांच करने के पश्चात ही रोग के निदान के बारे में सही निर्णय लिया जा सकता है। किसी वस्तु के सम्पूर्ण स्वरूप की समझ उसके बारे में खंडित ज्ञान से नहीं होती। ज्ञान के तीन स्रोतों के इस समूह में से, प्रामाणिक निर्देश [अर्थात् आप्तोपदेश ] से प्राप्त सैद्धांतिक ज्ञान पहले आता है; उसके पश्चात निरीक्षण तथा अनुमान के माध्यम से जांच आगे बढ़ती है। किसी वस्तु के बारे में पूर्व सूचना के अभाव में, निरीक्षण या अनुमान के माध्यम से कोई व्यक्ति उसका सत्यापन कैसे कर सकता है? इसलिए ज्ञान रखने वाले व्यक्ति द्वारा जांच दो तरीकों से की जाती है - प्रत्यक्ष निरीक्षण तथा अनुमान; या यदि निर्देश सम्मिलित हो तो तीन तरीकों से।

गवाही द्वारा जांच

6. विद्वान चिकित्सक निम्नलिखित तरीके से शिक्षा देते हैं: प्रत्येक रोग के बारे में यह जानना चाहिए कि उसमें ऐसे-ऐसे उत्तेजक तत्व हैं, ऐसे-ऐसे स्रोत हैं, ऐसे-ऐसे आरंभ हैं, ऐसे-ऐसे स्थान हैं, ऐसे-ऐसे दर्द हैं, ऐसे-ऐसे लक्षण हैं, ऐसी-ऐसी ध्वनि, स्पर्श, रंग, स्वाद और गंध है, ऐसी-ऐसी जटिलताएँ हैं, वृद्धि, निरंतर जारी रहना और कम होना, ऐसे-ऐसे परिणाम, ऐसे-ऐसे नाम और ऐसे-ऐसे सहवर्ती हैं। रोग के उपचार में इन नुस्खों और निषेधों को ध्यान में रखते हुए, शिक्षा से सीखा जाता है।

अवलोकन द्वारा जांच

7-(1). प्रत्यक्ष निरीक्षण द्वारा रोग की प्रकृति जानने के लिए, चिकित्सक को अपनी इंद्रियों के माध्यम से, जीभ को छोड़कर, रोगी के शरीर द्वारा प्रस्तुत संवेदी डेटा के पूरे क्षेत्र का पता लगाना चाहिए। इस प्रकार उसे कान (ऑस्कल्टेशन) से आंतों की आवाज़, जोड़ों और उंगलियों के पोर की आवाज़, रोगी की आवाज़ में बदलाव या शरीर के किसी भी हिस्से में देखी जाने वाली किसी भी अन्य आवाज़ की जाँच करनी चाहिए।

7-(2). उसे आंखों से शरीर के रंग, आकार, अनुपात और चमक, स्वस्थ या रोगग्रस्त रूप और जो कुछ भी यहां वर्णित नहीं है, उसे देखना चाहिए जो दृश्य निरीक्षण के योग्य है।

7-(3). स्वाद के द्वारा रोगी के शरीर की जांच, यद्यपि प्रत्यक्ष निरीक्षण के अंतर्गत आती है, निषिद्ध है तथा उसे अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव द्वारा किया जाना चाहिए। इस प्रकार पूछताछ की विधि से ही चिकित्सक को रोगी के मुख में विद्यमान स्वाद का पता लगाना चाहिए। जूँ आदि के द्वारा उसके शरीर से स्राव का फीका होना, उसके शरीर को छोड़ देना तथा उसके शरीर पर मक्खियों के जमा होने से शरीर-स्राव का अत्यधिक मीठा होना। यदि हीमोथर्मिया का विकार संदिग्ध हो, तो रोगी का रक्त स्वस्थ है या पित्त से दूषित है, यह निर्धारित करने के लिए चिकित्सक को यह निष्कर्ष निकालना चाहिए कि यदि रक्त का नमूना कुत्ते या कौए आदि ने खा लिया है, तो रक्त स्वस्थ है, परंतु यदि वह नहीं खाया है, तो यह हीमोथर्मिया का मामला है। इस प्रकार चिकित्सक को रोगी के शेष शरीर द्रव्यों की स्थिति के बारे में अपना अनुमान लगाना चाहिए।

7-(4) जहां तक ​​रोगी के पूरे शरीर में गंध का सवाल है, चाहे वह सामान्य हो या असामान्य, चिकित्सक को उसकी गंध इंद्रिय द्वारा जांच करनी चाहिए।

7-(5). उसे अपने हाथ से यानी स्पर्श द्वारा रोगी के शरीर की सामान्य या असामान्य अनुभूति की जांच करनी चाहिए

7. इस प्रकार, हमने प्रत्यक्ष अवलोकन, अनुमान और निर्देश के माध्यम से परीक्षा की विभिन्न विधियाँ निर्धारित की हैं।

अनुमान द्वारा जांच

8. अनुमान की विधि से निम्नलिखित जानकारी भी प्राप्त की जा सकती है। इस प्रकार, रोगी की पाचन शक्ति से जठराग्नि, व्यायाम की क्षमता से बल, कान आदि इन्द्रियों की धारणा की स्पष्टता से, मन की एकाग्रता की शक्ति से, समझ की क्रिया के उद्देश्यपूर्ण स्वभाव से, वासना की आसक्ति की शक्ति से, मोह की समझ की कमी से, हिंसा के कार्यों से शगुन, निराशा से शोक, उल्लास से हर्ष, संतोष की भावना से सुख, निराशा से भय, साहस से धैर्य, कार्य करने के उत्साह से प्राण, झिझक के अभाव से संकल्प, राय से विश्वास, समझ की शक्ति से बुद्धि, सही पहचान से बुद्धि, स्मरण शक्ति से स्मृति, लज्जा से शील, आचरण से चरित्र, इनकार से द्वेष, बाद के कार्य से दुर्भावना, बेचैनी से दृढ़ता, आज्ञाकारिता से आज्ञाकारिता; आयु का झुकाव, होमोलोगेशन और एटिऑलॉजिकल कारक क्रमशः जीवन के चरण, निवास, होमोलोगेटरी संकेत और दर्द के प्रकार से; चिकित्सीय या उत्तेजक दवा के साथ परीक्षण करके अव्यक्त लक्षणों के साथ रोग, उत्तेजक कारकों की तीव्रता से रुग्णता की डिग्री, घातक रोगसूचक संकेतों की गंभीरता से मृत्यु की निकटता, स्वस्थ प्रवृत्तियों से ठीक होने की उम्मीद और विकार की अनुपस्थिति से मन की स्पष्टता। कठोर आंत्र की स्थिति या नरम आंत्र की स्थिति के संबंध में, देखे गए सपने, लालसा, पसंद और नापसंद, सुख और दर्द - ये सब रोगी से पूछताछ करके जाना जाता है।

तीनों विधियों द्वारा जांच से निस्संदेह परिणाम प्राप्त होंगे

यहाँ पुनः श्लोक हैं-

9. विवेकशील चिकित्सक को सैद्धांतिक ज्ञान की सहायता से, साक्ष्य, प्रत्यक्ष निरीक्षण और अनुमान तीनों तरीकों से रोगों का सही निदान करना चाहिए।

10. जहां तक ​​संभव हो, सभी कारकों और सभी दृष्टिकोणों पर विचार करने के बाद, विद्वान चिकित्सक को, सबसे पहले रोग की प्रकृति के संबंध में और फिर उपचार की पद्धति के संबंध में अपनी राय बनानी चाहिए।

11. जो व्यक्ति रोग की प्रकृति और उसके उपचार की विधि को जानता है, वह कभी भी उचित प्रयोग के बारे में असमंजस में नहीं पड़ता। वह भ्रम से मुक्त होकर स्पष्ट समझ से मिलने वाले पुरस्कार को प्राप्त करता है।

12. जो विद्वान चिकित्सक अपनी वैज्ञानिक समझ के प्रकाश से रोगी के हृदय तक पहुंचने में असमर्थ है, वह रोग का इलाज करने का हकदार नहीं है।

सारांश

यहां दो पुनरावर्ती छंद हैं-

13. ज्ञान के तीन गुना साधन, सभी रोगों की विशेषताओं का निदान, ऋषियों द्वारा उपदेश के माध्यम से क्या बातें सिखाई जाती हैं, प्रत्यक्ष अवलोकन द्वारा क्या;

14. और अनुमान की विधि से क्या होगा - यह सब महात्मा ऋषि ने निदान की तीन विधियों के विशिष्ट निर्धारण पर इस अध्याय में बताया है।

4 इस प्रकार अगुइवेशा द्वारा संकलित और चरक द्वारा संशोधित ग्रंथ में माप के विशिष्ट निर्धारण अनुभाग में , “निदान की तीन विधियों ( त्रिविध-रोग-विशेष-विज्ञान-रोग-विशेष-विज्ञान ) के विशेष ज्ञान के माप का विशिष्ट निर्धारण ” नामक चौथा अध्याय पूरा हुआ।