चरकसंहिता खण्ड -६ चिकित्सास्थान अध्याय 5 - गुल्मा (पेट की सूजन) का उपचार

 

चरकसंहिता खण्ड -६ चिकित्सास्थान 

अध्याय 5 - गुल्मा (पेट की सूजन) का उपचार

1. हम “ गुल्मा (पेट की सूजन) की चिकित्सा” नामक अध्याय की नई व्याख्या करेंगे ।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

3. पुनर्वसु , जो माता-पिता के समान सभी के लिए शरण लेने योग्य हैं, भूत, वर्तमान और भविष्य के ज्ञान के स्वामी और व्याख्याताओं में सबसे योग्य हैं, उन्होंने गुल्म (पेट की सूजन) के पूर्ण उन्मूलन के लिए उपचार की विधि बताई।

एटियोलॉजी और शुरुआत

4-5. मल, बलगम या पित्त के अत्यधिक स्राव से, या इनमें से किसी के अत्यधिक निर्माण के दबाव से, या नीचे की ओर जाने वाली प्राकृतिक इच्छाओं के दमन से, या बाहरी आघात या अत्यधिक दबाव से, सूखे खाने - पीने के अत्यधिक सेवन से, अत्यधिक दुःख या शोधन चिकित्सा के दुरुपयोग से, या अत्यधिक या गलत शारीरिक गतिविधि से उदर गुहा में वात उत्तेजित होता है।

6. रोगग्रस्त वात, कफ और पित्त को उत्तेजित करता है और उनके साथ मार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे अधिजठर, नाभि, अधोमुख, कटि और अधोमुख क्षेत्रों में शूल जैसा दर्द उत्पन्न होता है और मार्ग अवरुद्ध होने के कारण यह आगे नहीं बढ़ पाता है।

7. वात जो मुख्य रूप से या गौण रूप से निचले या ऊपरी जठरांत्रीय मार्ग में स्थित होता है, एक गोल पिंड के रूप में बनने के कारण स्पर्श करने पर स्पर्शनीय हो जाता है। इसे गुल्म कहते हैं और इसे इसके कारणात्मक रुग्ण द्रव्य के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

साइटों

7½. गुल्म पांच क्षेत्रों में होता है। वे हैं हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र, नाभि क्षेत्र, अधिजठर क्षेत्र और दो कटि क्षेत्र।

8. मैं इन पांच प्रकार के गुल्मों के कारण, लक्षण और उपचार का वर्णन करूंगा।

वात-गुल्म

9. सूखा खाना-पीना, अनुचित या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, प्राकृतिक इच्छाओं का दमन, अत्यधिक दुःख, आघात, मल त्याग के निर्माण में अत्यधिक कमी और भोजन से पूर्ण परहेज वात-गुल्म के कारण हैं।

10-11. यह पेट के विभिन्न भागों में विभिन्न प्रकार के दर्द और विभिन्न प्रकार के रोग उत्पन्न करता है, मल और वायु का रुक जाना, मुंह और गले का सूख जाना, त्वचा का सांवला-लाल रंग, ठंड के साथ बुखार, अधिजठर, नाभि, कटि और अधोकोशिक क्षेत्रों में दर्द और कंधों तक दर्द और सिरदर्द पैदा करता है। पाचन क्रिया पूरी होने के समय ये लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं और थोड़ा भोजन करने पर हल्के हो जाते हैं। जहां ये स्थितियां होती हैं, उसे वात गुल्म कहते हैं; शुष्क, कसैले, कड़वे और तीखे पदार्थ रोगी के लिए समजातीय या सुखद नहीं होते हैं।

पित्त गुल्मा

12. तीखे, अम्लीय, तीखे, गर्म, जलन पैदा करने वाले और शुष्क पदार्थों का प्रयोग, अत्यधिक क्रोध, नशीले पेय पदार्थों की लत, सूर्य और अग्नि की गर्मी के अत्यधिक संपर्क में आना, कफ का अवरोध, रक्त की खराबी - ये पित्त गुल्म के कारक कहे गए हैं ।

13 ज्वर, प्यास, चेहरे और शरीर का लाल होना, भोजन पचने के समय पेट में दर्द और तीव्र दर्द, पसीना आना, पाचन क्रिया का ठीक से न पचना, घाव जैसा स्पर्श करने पर अत्यधिक कोमलता - ये पित्त गुल्म के लक्षण हैं।

कफ गुल्म

14. ठंडे, भारी और चिकने पदार्थों का सेवन, आलस्य या विलासपूर्ण आहार तथा दिन में सोना, ये सभी कफ गुल्म के कारक हैं। उपर्युक्त सभी स्थितियाँ मिलकर त्रिविरोध से उत्पन्न गुल्म के कारक माने जाते हैं।

15. गतिहीनता, ठंड के साथ बुखार, अंगों का कमजोर होना, मतली, खांसी, भूख न लगना, शरीर में भारीपन, सर्दी, हल्का दर्द और कठोर उभार कफ प्रकार के गुल्म के लक्षण हैं।

द्वि-विसंगत गुल्मा

16. चिकित्सक को, द्वि-विसंगति के कारण होने वाले गुल्म की तीन किस्मों के लिए, सही औषधि-पद्धति का निर्धारण करने के लिए, एटिऑलॉजिकल कारकों, लक्षणों, रुग्ण द्रव्यों की तीव्रता की मात्रा और लक्षणों के अन्य संयोजनों की जांच करके निदान करना चाहिए।

त्रि-विसंगत गुल्मा

17.त्रिविरोध के कारण होने वाला गुल्म, जिसमें निम्नलिखित लक्षण हों, असाध्य माना जाता है: कष्टदायक दर्द, जलन, पत्थर जैसा कठोर उभार, शीघ्र ही गल जाना या पक जाना, मन, शरीर और प्राणशक्ति की गंभीर स्थिति और पतन।

रक्त गुल्मा

18. स्त्रियों को रक्त विकार से उत्पन्न गुल्म रोग होता है, जो मासिक धर्म के दौरान भूखा रहने, भय, रूखे-सूखे भोजन और पेय पदार्थों के अधिक सेवन, प्राकृतिक इच्छाओं के दमन, कषाय-कल्मषों के अनुचित प्रयोग और वमन के कारण होता है, तथा जननांगों के रोग के कारण भी होता है।

19. यह गुल्मा कुछ समय बाद एक पूरे पिंड के रूप में हिलता है, लेकिन इसके किसी भी भाग में कोई हलचल नहीं दिखती। इसके साथ पेट में दर्द होता है और गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं। यह गुल्मा केवल महिलाओं में होता है और दूषित रक्त से पैदा होता है। दस महीने पूरे होने के बाद इसका इलाज किया जाना चाहिए।

20. इसके बाद, मैं गुल्म के उपचार की सबसे प्रभावी पद्धति तथा उसके उपचारात्मक उपायों का वर्णन करूंगा।

21. सूखी वस्तुओं की लत और अनुचित व्यायाम से उत्पन्न वात गुल्म, जो अत्यन्त पीड़ादायक होता है तथा मल और वायु का रुक जाना भी साथ में होता है, का उपचार आरम्भ में ही तेल चिकित्सा से करना चाहिए।

22. जब रोगी को आहार, मलहम और औषधि, मलत्याग और चिकना एनिमा के रूप में तेल लगाने की चिकित्सा दी गई हो, तो चिकित्सक को शिकायत के निवारण के लिए उसे पसीना लाने की चिकित्सा देनी चाहिए।

23. स्नान से गुल्म रोग ठीक होता है, क्योंकि इससे नाड़ियां नरम हो जाती हैं, उत्तेजित वात शांत हो जाता है, तथा मार्ग में अवरोध टूट जाते हैं, ऐसा उस व्यक्ति में होता है जिसने पहले से ही स्नान चिकित्सा ले रखी है।

24. इस प्रकार के गुल्म में और विशेष रूप से पेट के ऊपरी आधे भाग में गुल्म में चिकनाई युक्त पेय लाभदायक होते हैं। जब यह बृहदान्त्र को प्रभावित करता है तो एनिमाटा लाभदायक होता है, और जब यह नाभि क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो चिकनाई युक्त पेय और एनिमाटा दोनों ही लाभदायक होते हैं।

25. यदि वात-गुल्म में जठराग्नि प्रबल एवं सक्रिय हो तथा मल का रुकना एवं वायु का आना हो, तो चिकित्सक को वायुनाशक, चिकनाईयुक्त एवं गर्म भोजन एवं पेय देना चाहिए।

26.कफ और पित्त को उत्तेजित न करने के लिए सावधानी बरतते हुए, चिकित्सक को वात गुल्म में चिकनाईयुक्त औषधियों और मलत्याग और चिकनाईयुक्त एनिमा दोनों का बार-बार प्रयोग करना चाहिए।

27-28. जब वात लगभग शांत हो रहा हो, तब यदि कफ, पित्त या रक्त उत्तेजित हो जाए, तो इनमें से किसी भी स्थिति का उपचार किया जाना चाहिए। उपचार के सभी चरणों में, आरंभ, मध्य और अंत में, वात की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए अत्यंत सावधानी बरती जानी चाहिए।

29.यदि वात गुल्म में कफ बढ़ जाता है [???] [??जोड़ना] जठर अग्नि, मतली पैदा करता है,

भारीपन और सुस्ती के कारण रोगी को उल्टी की दवा देनी चाहिए।

30. वात -सह-कफ गुल्म में , यदि शूल, कब्ज या स्थूलता हो, तो कफ-सह-वात को दूर करने वाली गोलियां, चूर्ण आदि औषधियां लाभदायक होती हैं।

सपुरेटेड गुल्मा में ऑपरेटिव उपचार

31. यदि वात-गुल्म रोग में पित्त बढ़ जाए और जलन होने लगे तो रोगी को हल्के और चिकने रेचक से शुद्ध करना चाहिए।

32. यदि वात-गुल्म में उचित औषधियों के प्रयोग के बावजूद गुल्म कम न हो तो रक्त-स्राव द्वारा गुल्म कम किया जा सकता है।

33. चिकनाईयुक्त और गर्म चीजों के सेवन से उत्पन्न पित्त-गुल्म में हल्का घी लाभदायक है, जबकि सूखी और गर्म चीजों के सेवन से उत्पन्न पित्त-गुल्म में घी सर्वोत्तम शामक है।

34-35, उचित समय के ज्ञान में निपुण चिकित्सक को जब यह पता चले कि पित्त या पित्त गुल्म बृहदांत्र में जमा है, तो उसे तुरन्त ही कड़वी औषधियों से युक्त दूध-एनीमेटा द्वारा निकाल देना चाहिए। जठर अग्नि की शक्ति बढ़ाने के उद्देश्य से चिकित्सक को रोगी को कड़वी औषधि से युक्त सुखद गर्म दूध या तिलवाका घी के प्रयोग से प्रेरित करना चाहिए।

36. गुल्म रोग के रोगी को प्यास, ज्वर, जलन, शूल, पसीना, जठराग्नि की कमजोरी तथा भूख न लगने की समस्या हो तो केवल रक्तस्त्राव का ही सहारा लेना चाहिए।

37. गुल्म की जड़ अर्थात रक्त की आपूर्ति बंद हो जाने पर, गुल्म नहीं पकता और सूजन कम हो जाती है। यह रक्त ही है जो पकना गुण देता है और जब रक्त नहीं निकलता तो दर्द भी नहीं होता।

38. रक्त की कमी से कमजोर हो चुके रोगी को जांगला पशुओं के मांस का रस पिलाकर आराम देना चाहिए और यदि दर्द बना रहे तो उसे पुनः औषधियुक्त घी का सेवन कराना चाहिए।

39. यदि रक्त और पित्त की अधिक वृद्धि के कारण तथा उपचार के अभाव में गुल्म पक जाए तो ऑपरेशन ही एकमात्र उपाय है।

लक्षण और उपचार

40, उस गुल्म के बारे में कहा जाता है कि वह मवाद की अवस्था तक नहीं पहुंचा है, जो भारी है, आकार में कठोर है, मांसपेशियों के नीचे गहराई से स्थित है और जिसका त्वचा पर रंग नहीं बदला है और जो दृढ़ता से स्थिर है।

41. गुल्म को पीप की अवस्था में पहुँच जाना चाहिए, जिसमें जलन, चुभन और धड़कन जैसी पीड़ा, जलन, अनिद्रा, अस्वस्थता और बुखार हो। ऐसी अवस्था में उस पर पुल्टिस बाँध देना चाहिए।

42-43. जब यह उभरी हुई और नुकीली हो जाए और गहरे लाल किनारे वाली हो तथा छूने पर पानी से भरी मूत्राशय जैसी लगे और दबाने पर अपनी जगह पर आ जाए, तथा एक तरफ दबाने पर तनावग्रस्त हो जाए और कोई संवेदना न रहे (उतार-चढ़ाव) तो गुल्मा के लक्षण पहचान लेने चाहिए। जब ​​छूने पर यह एक स्थानीय गोल पिंड जैसी लगे और साथ में पेट दर्द भी हो, तो गुल्मा को पूरी तरह परिपक्व या पक चुकी समझ लेना चाहिए।

44. यहां से इसके उपचार के संबंध में शल्य चिकित्सकों का कार्य प्रारंभ होता है, तथा ऐसे शल्य चिकित्सकों का कार्य प्रारंभ होता है, जिन्हें फोड़ों की आकांक्षा, शुद्धिकरण और उपचार की कला में व्यावहारिक अनुभव है।

45. ये आंतरिक सूजन के दौरान होने वाले विभिन्न लक्षण हैं। आंतरिक फोड़े के मामले में, अधिजठर या काठ क्षेत्र में सूजन होती है, जबकि बाहरी फोड़े में पक्षों में बाहरी उभार होते हैं।

46-46½. एक बार जब यह पक जाता है, तो यह मार्ग को नरम कर देता है और ऊपर या नीचे की ओर फैल जाता है। रुग्णता के स्वतः समाप्त होने के इस चरण में, चिकित्सक को इसे अकेला छोड़ देना चाहिए और किसी भी जटिलता को रोकने के लिए दस या बारह दिनों के लिए आहार के उचित आहार पर ध्यान देना चाहिए।

47-47½. तत्पश्चात घी की शुद्धि लाभकारी होती है तथा शुद्ध होने के पश्चात रोगी को कड़वे द्रव्य से युक्त घी तथा शहद मिलाकर एक खुराक देनी चाहिए।

48-48½. जहां कफ गुल्म ठंडे, भारी और चिकने पदार्थों के व्यसन से उत्पन्न हुआ हो और जहां वमन निषेधात्मक हो और जठर अग्नि कमजोर हो, वहां पहले प्रकाश चिकित्सा का सहारा लेना चाहिए।

49-49½. यदि गुल्म रोगी में जठराग्नि मंद हो, हल्का दर्द हो, पेट में भारीपन और गतिहीनता महसूस हो, जी मिचलाना और भूख न लगना हो, तो उसे वमन औषधि देनी चाहिए।

50-50½. वमन और प्रकाश चिकित्सा से उसका इलाज करने के बाद, उसे गर्म चीजें और कड़वी और तीखी दवाओं के साथ मिश्रित आहार दिया जाना चाहिए।

51-51½. जब सूजन कठोर और उभरी हुई लगे तथा उसके साथ कब्ज और कष्ट भी हो तो पहले उसे अच्छी तरह से दबाकर पसीना निकालना चाहिए और जब सूजन निकल जाए तो चिकित्सक को उंगली की मालिश से सूजन को ठीक करने का प्रयास करना चाहिए।

52-52½. कफ गुल्म के रोगी को प्रकाश, वमन और श्वास-प्रश्वास की चिकित्सा करवाने के बाद तथा जठराग्नि को पुनः प्रज्वलित करवाने के बाद, उचित समय पर तीखी चीजों और क्षारों के साथ घी का सेवन करना चाहिए।

53-53½. यह पता चलने पर कि कफ गुल्म अपने स्थान से हट गया है, चिकित्सक को रोगी को विरेचन या एनिमा या डेका-रेडिस के रूप में शुद्धिकरण उपचार देना चाहिए।

54-54½. यह देखने पर कि जठर अग्नि मंद हो गई है, वात विकार उत्पन्न हो गया है तथा आंतरिक प्रणाली अच्छी तरह से तेलयुक्त हो गई है, कफ प्रकार के गुल्म से प्रभावित रोगी को गोलियां, चूर्ण या काढ़ा दिया जाना चाहिए।

55-55½. यदि कफ गुल्म ने अपनी जड़ें मजबूत कर ली हों और आकार में विस्तृत, कठोर, अचल और भारी हो, तो उसे क्षार के प्रयोग या औषधीय मदिरा के प्रयोग या दागने की चिकित्सा द्वारा वश में किया जाना चाहिए।

56-56½. कफ-प्रकोप की ऐसी स्थिति में रोग की मात्रा [बढ़ाने वाले?] के ज्ञान में कुशल विशेषज्ञ को रोगग्रस्त स्वभाव [आदत?], गुल्म की किस्म और मौसम की जांच करनी चाहिए और आवश्यकतानुसार क्षार का प्रयोग करना चाहिए।

57-57½ शरीर-शक्ति की वृद्धि या कमी तथा द्रव्यों की रुग्णता के ज्ञान में कुशल चिकित्सक को इन क्षारों का प्रयोग एक दिन छोड़कर या दो या तीन दिन के अन्तराल पर करना चाहिए।

58-58½. मांस, दूध और घी के आहार के आदी रोगी के शरीर में ये क्षार, मधुर और स्निग्ध कफ को लगातार तोड़ते रहते हैं, तथा अपने द्रवीकरण गुण के कारण उसे उसके प्राकृतिक आवास से नीचे की ओर प्रवाहित करते हैं-

59-59½. कफ गुल्म से पीड़ित रोगी, जो चिकनाईयुक्त आहार लेता है तथा मदिरा पीने का आदी है, यदि जठराग्नि दुर्बल हो तथा भूख न लगती हो, तो औषधियुक्त मदिरा का प्रयोग नाड़ियों की शुद्धि के लिए करना चाहिए।

60-61½. यदि कफ गुल्म शरीर में दृढ़तापूर्वक स्थित होने के कारण, प्रकाश चिकित्सा, वमन, पसीना, घी का काढ़ा, विरेचन, एनिमा तथा गोलियां, चूर्ण, क्षार और औषधीय मदिरा के सेवन से ठीक न हो, तो रोगी को रक्त-स्राव कराने के पश्चात, उस स्थान को बाण-नोक आदि साधनों से दागना चाहिए।

62-62½. अग्नि की ऊष्मा अपने ऊष्मीय और तीव्र गुणों के कारण गुल्म में कफ और वात को शांत करती है। इन दोनों के शांत होने पर गुल्म का बनना समाप्त हो जाता है।

63-63½. दागना भी शल्य चिकित्सकों के स्कूल का काम है। क्षार चिकित्सा की प्रक्रिया क्षार चिकित्सा के विशेषज्ञ का काम है।

64. जहां द्रव्यों का संयोजन हो, वहां उपचार भी इन विधियों का उपयुक्त संयोजन होना चाहिए।

64½. अब मैं उन औषधियों का वर्णन करूंगा जो गुल्मा के उपचार में सर्वाधिक प्रभावी हैं।

सामान्य व्यंजन विधि

65-65½. तीन मसालों, तीन हरड़, धनिया, आंवला, चवा काली मिर्च और सफेद फूल वाले शीशम के पेस्ट से तैयार घी को दूध के साथ लेने से वात-गुल्म दूर होता है. इस प्रकार 'तीन मसालों का मिश्रित घी' वर्णित किया गया है.

66 66½. उपरोक्त औषधियों के पेस्ट को पंचम या पंचम औषधियों के काढ़े के साथ मिलाकर बनाया गया घी भी वात गुल्म के लिए एक प्रभावी औषधि है। इस प्रकार 'यौगिक त्रिमसा घी' का एक और प्रकार बताया गया है।

67. रोगी चिकित्सा में बताए गए शतपला घी का भी सेवन कर सकता है।

68. इस घी को बनाने में दूध की जगह प्रसन्ना मदिरा या सुरा मदिरा, अनार का रस या दही की मलाई का प्रयोग किया जा सकता है। यह घी वात गुल्म का भी शमन करता है।

69-70 हींग, सेंधा नमक, जीरा, बिड नमक, अनार, बिच्छू बूटी, ओरिस जड़, तीनों मसाले, धनिया, देशी विलो, क्षार, श्वेत पुष्पीय शिर, कुटकी, मीठी ध्वजा, जंगली गाजर, इलायची, तुलसी और दही से बना घी वात गुल्म में शूल और कब्ज को दूर करता है। इस प्रकार 'हींग और सेंधा नमक का मिश्रित घी' वर्णित किया गया है।

71-71½. घी में जुनिपर, तीनों मसाले, छोटी इलायची, चाबा मिर्च, श्वेत पुष्पी शिर, सेंधा नमक, जीरा, पिप्पली की जड़ और बिच्छू बूटी के साथ बेर और मूली का रस, दूध, दही और अनार का रस मिलाकर घी तैयार करना चाहिए।

72-73. यह वात-गुल्म के लिए एक उत्कृष्ट औषधि है और पेट दर्द, कब्ज, स्त्री रोग, बवासीर, पाचन विकार, श्वास कष्ट, खांसी, भूख न लगना, बुखार, तथा पेट के निचले हिस्से, ऊपरी पेट और निचले पेट में दर्द से राहत दिलाता है। इस प्रकार 'यौगिक जुनिपर घी' का वर्णन किया गया है।

74-75. पीपल डेढ़ तोला , अनारदाना आठ तोला, धनिया चार तोला, 20 तोला घी, सोंठ एक तोला तथा चार गुनी मात्रा (80 तोला) दूध में मिलाकर बनाया गया घी वात गुल्म, स्त्रीरोग, सिर दर्द, बवासीर तथा अनियमित बुखार को शीघ्र दूर करता है। इस प्रकार 'यौगिक पीपल घी' का वर्णन किया गया है।

76. घी बनाने में प्रयुक्त औषधियों के समूह का उपयोग गुल्म रोग से पीड़ित रोगियों के उपचार में चूर्ण, सपोसिटरी या काढ़े के रूप में भी किया जा सकता है।

77. बेर, अनार, गर्म पानी, सूरा शराब, खट्टा दलिया और नींबू के रस से बना दलिया पेट दर्द और कब्ज से राहत देता है।

78. अथवा, गुलिना और कब्ज के निवारण के लिए पोमेलो के रस में भिगोए हुए चूर्ण की गोलियां और सपोसिटरी तैयार करके दी जानी चाहिए।

79-80. हींग, तीनों मसाले, पाठा , आम जूनिपर, च्युब्यूलिक हरड़, लॉन्ग ज़ेडोरी, अजवाइन, जंगली गाजर, इमली, आंवला , अनार, ओरिस जड़, धनिया, जीरा, सफेद फूल वाला लीड वॉर्ट, स्वीट फ्लैग, दो क्षार, दो लवण और चाबा काली मिर्च सभी को एक साथ पीसना है।

81-83. इस चूर्ण को भोजन और पेय के साथ बिना किसी हानि के प्रयोग किया जा सकता है, या इसे भोजन से पहले शराब या गर्म पानी में मिलाकर पेय के रूप में लिया जा सकता है, उदर-केन्द्रक, अधिजठर और अधोमुख प्रदेशों में दर्द, वात-सह-कफ प्रकार के गुल्मों में, कब्ज, मूत्रकृच्छ, मलाशय और गर्भाशय में दर्द, पाचन विकार, बवासीर, प्लीहा विकार, रक्ताल्पता, भूख न लगना, छाती में सिकुड़न, हिचकी, खांसी, श्वास कष्ट और गले में ऐंठन में।

84. इस चूर्ण से बनी हुई गोलियाँ, जिन्हें नींबू के रस में बार-बार भिगोया जाता है, ऊपर बताए गए साधारण चूर्ण से अधिक प्रभावकारी होती हैं। ठग ने 'यौगिक हींग चूर्ण और गोलियाँ' का वर्णन किया है।

85. हींग, अनार, तेजपात और सेंधा नमक को नींबू के रस में भिगोकर सुरा मदिरा के साथ लेने से वात गुल्म में शूल दर्द ठीक होता है।

86-88. लोंग ज़ेडोरी, ओरिस रूट, हींग, अम्लावेटासा, जौ, क्षार, सफेद फूल वाला लीडवॉर्ट, धनिया, जीरा, एम्बेलिया, सेंधा नमक, मीठा झंडा, चाबा काली मिर्च, लंबी मिर्च की जड़ें, जंगली गाजर, अनार, बिशप खरपतवार और अजवाइन के बीज; इन सभी दवाओं से बने पाउडर का उपयोग करना चाहिए। या इन पाउडर से बने बेर के आकार की गोलियां नींबू के रस या शहद के सिरके में भिगोकर और बारीक पेस्ट में रगड़कर भी इस्तेमाल की जा सकती हैं।

89-90. यह गोली गुल्म, प्लीहा विकार, कब्ज, श्वास कष्ट, खांसी, भूख न लगना, हिचकी, हृदय विकार, बवासीर, विभिन्न प्रकार के सिर दर्द, रक्ताल्पता, कफ का जमाव, सभी प्रकार के दस्त तथा अधोमुख, अधिजठर तथा अधोमुख प्रदेशों के दर्द को ठीक करती है।

91-91½. रोगी को दो तोला अदरक, चार तोला गुड़ और आठ तोला छिलका उतारकर गर्म दूध के साथ सेवन करना चाहिए। इससे वात गुल्म, मिसपेरिस्टलसिस और स्त्री रोग ठीक हो जाता है।

92-93. वात गुल्म से पीड़ित रोगी को अरंडी का तेल या तो वारुणी मदिरा के साथ या दूध के साथ लेना चाहिए; यदि कफ दोष हो तो पहली विधि उपयोगी है और यदि पित्त दोष हो तो दूसरी विधि उपयोगी होगी।

94.सूखे और परिष्कृत लहसुन को सोलह तोले लेकर आठ गुने तरल पदार्थ अर्थात् 128 तोले दूध और पानी को आधा-आधा मिलाकर उबालें। जब सारा पानी सूख जाए और केवल दूध रह जाए तो रोगी को इसे पीना चाहिए।

95. यह दूध वात गुल्म, मिर्गी, साइटिका, अनियमित ज्वर, फोड़ा, हृदय विकार, फोड़ा और सूजन को शीघ्र ठीक कर देता है। इस प्रकार 'लहसुन दूध' का वर्णन किया गया है।

96. एरण्ड तेल, प्रसन्ना मदिरा, गाय का मूत्र, खट्टी कांजी और जौ क्षार का मिश्रण आंतरिक रूप से लेने पर गुल्म, वात विकार और कब्ज दूर होता है। इस प्रकार वर्णित है, 'एरण्ड तेल से शुरू होने वाला पंचांग'।

97. जो व्यक्ति पंचमूल और क्षार के काढ़े के साथ खनिज पिच का सेवन करता है, वह वात गुल्म से मुक्त हो जाता है। इस प्रकार खनिज पिच की तैयारी का वर्णन किया गया है।

जौ-खिचड़ी और अन्य व्यंजन

98. जौ की चिकनी खिचड़ी को पीपल के सूप के साथ या मूली के रस के साथ सेवन करने वाले व्यक्ति को प्रमेह और वात गुल्म से मुक्ति मिलती है।

99. यदि वात गुल्म से पीड़ित रोगी को शूल, कब्ज या स्थूलता भी हो तो उसे भाप से केतली से सेंकने की विधि या गर्म बिस्तर से सेंकने की विधि या मिश्रित गांठ से सेंकने की विधि से सेंकना चाहिए जैसा कि सेंकने के अध्याय (अध्याय XIV सूत्र) में बताया गया है।

100. गुल्म के लिए एनिमा सर्वश्रेष्ठ औषधि है, क्योंकि यह प्रारम्भ से ही वात को उसके प्राकृतिक आवास में ही दबा देती है, जिससे गुल्म तुरन्त ठीक हो जाता है।

101. अत: वात, पित्त और कफ प्रकार के गुल्मों का उपचार मलत्याग और चिकना एनिमा के बार-बार प्रयोग से करने पर वे ठीक हो जाते हैं।

102-(1). गुल्मा के विभिन्न प्रकार के प्रभावी एनीमाटा उपचार का वर्णन उपचार में सफलता अनुभाग में किया गया है।

102 गुल्म के उपचारक तेलों का वर्णन 'वात विकारों की चिकित्सा' अध्याय में किया जाएगा।

103. इन तेलों का उपयोग अगर वात गुल्म में औषधि, मलहम या चिकना एनिमा के रूप में किया जाए तो यह जल्दी ही प्रभावी साबित होता है। तेल वास्तव में वात के लिए सबसे प्रमुख उपचार है।

104. यदि वात गुल्म के रोगी के शरीर में अभी भी विषैला पदार्थ शेष रह गया हो तो उसे शुद्ध करने के लिए नील चूर्ण में घी मिलाकर उपरोक्त औषधि देनी चाहिए।

105. नील, तारपीन, लाल भाद्रपद, हरड़ और कामला का घी , बिड़ नमक, क्षार और सोंठ के साथ देने से विरेचन होता है।

106408. नील, तीन हरड़, धाय, कुम्हड़ा, कुम्हड़ा, नीम, नागरमोथा इन सभी को चार-चार तोले लेकर 256 तोले पानी में तब तक पकाएँ जब तक कि पानी एक चौथाई न रह जाए, फिर इस घोल में 64 तोले दही और चार तोले काँटेदार दूध मिलाकर 64 तोले घी तैयार करें, इसमें से चार तोले घी को पतले या गाढ़े घोल में मिलाकर रोगी को खिलाना चाहिए और जब औषधि पच जाए और रोगी का मल अच्छी तरह से साफ हो जाए तो उसे मांस का रस पिलाना चाहिए।

109. यह घी गुल्म, चर्मरोग, उदररोग, चेहरे के काले दाग, सूजन, रक्ताल्पता, ज्वर, श्वेतप्रदर, प्लीहा विकार तथा पागलपन को दूर करने वाला है। इस प्रकार इसे 'मिश्रित नील घी' कहा गया है।

110. मुर्गे, मोर, तीतर, बटेर, शाली चावल, मदिरा मदिरा और घी वात गुल्म के उपचारक हैं।

111. वात गुल्म के रोगियों के लिए गरम, तरल और चिकना भोजन लाभदायक है। इसी प्रकार, वारुणी मदिरा का काढ़ा या धनिया के साथ उबाला हुआ पानी लाभकारी है।

112. जठराग्नि मंद हो जाने पर गुल्म बढ़ जाता है और जठराग्नि जागृत हो जाने पर गुल्म शांत हो जाता है। इसलिए मनुष्य को न तो अधिक मात्रा में सेवन करना चाहिए और न ही अधिक मात्रा में क्षीणता का सहारा लेना चाहिए।

113. सभी प्रकार के गुल्मों में वही उपचार सफल होता है जो पहले से तैयारी करके तेल और पसीना देकर दिया जाता है, न कि वह उपचार जो निर्जल अवस्था में रोगी को दिया जाता है।

114 पित्त गुल्म को उग्र रोग जानकर चिकित्सक को विरेचक या कटु औषधियों से बने घी से उसका उपचार करना चाहिए।

115-117. कुकुरमुत्ता, नीम , मुलेठी, तीनों हरड़ और जलील के फलों का छिलका एक-एक तोला, नागरमोथा और तुरई चार-चार तोला, तथा मसूर की दाल आठ तोला लेकर आठ गुने जल में तब तक पकाएँ जब तक कि घोल सोलह तोला न रह जाए, फिर उसे उतारकर उसमें बराबर मात्रा में घी (16 तोला) मिला लें; इस मिश्रण को पीने से पित्त गुल्म, ज्वर, प्यास, शूल, प्रलाप, मूर्च्छा और भूख न लगना दूर होता है। इस प्रकार 'कुकुरमुत्ता घी' का वर्णन किया गया है।

118-121. सोलह तोला जलील को दस गुने पानी में पका लें और जब यह मात्रा पाँचवाँ भाग रह जाए तो इसे छान लें और इसमें एक-एक तोला कुम्हड़ा, अखरोट, जलील, क्रेटन काँटेदार तिपतिया घास, पंखदार पत्तियाँ, टिक्ट्रेफोइल, कॉर्क स्वैलो वॉर्ट, चंदन, नीला जल लिली और 32 तोला हरड़ का रस, दूध और घी मिलाकर औषधीय घी तैयार करें। यह उत्तम घी पित्तजन्य गुल्म, फैलने वाली सूजन, पित्तज्वर, हृदयरोग, पीलिया और चर्मरोग में लाभकारी है। इस प्रकार 'मिश्रित जलील घी' का वर्णन किया गया है।

122. हरड़ के रस के चार भाग और गन्ने के रस में एक भाग घी और एक चौथाई हरड़ मिलाकर औषधीय घी तैयार करें। इस औषधीय घी को काढ़ा बनाकर पीने से पित्त गुल्म नष्ट होता है। इसे 'मिश्रित हरड़ घी' कहा गया है।

123425. दाख, महुवा, खजूर, श्वेत रतालू, शतावरी, फालसा तथा तीनों हरड़ को चार-चार तोला लेकर 256 तोला जल में तब तक काढ़ा करें जब तक कि वह एक चौथाई न रह जाए; फिर उसमें 64 तोला घी, गन्ने का रस, हरड़ का रस तथा दूध, तथा एक चौथाई हरड़ का लेप मिलाकर औषधियुक्त घी तैयार करें। इस प्रकार तैयार घी में एक चौथाई चीनी तथा शहद मिलाकर सेवन करने से पित्त गुल्म तथा सभी प्रकार के पित्त विकार दूर होते हैं। इस प्रकार 'मिश्रित दाख घी' का वर्णन किया गया है।

126-127. अडूसा की जड़ और शाखा लेकर आठ गुनी मात्रा में पीसकर काढ़ा बना लें, इसमें अडूसा के फूलों का लेप मिला लें, इस प्रकार तैयार घी को ठण्डा करके शहद के साथ सेवन करने से पित्त गुल्म, रक्तस्राव, ज्वर, श्वास, खांसी और हृदय रोग दूर होते हैं। इसे 'मिश्रित अडूसा घी' कहा गया है।

123-129. 128 तोला पानी में आठ तोला जलिल काढ़ा बना लें और जब आठवां भाग रह जाए तो उसे छान लें। इसे बराबर मात्रा में गर्म दूध के साथ लेना चाहिए और घूंट लेने के बाद जितना गर्म दूध पच सके उतना पीना चाहिए। इस घूंट दूध से पित्त गुल्म नामक रोग दूर हो जाता है।

130. पित्त गुल्म में विरेचन के लिए रोगी को द्राक्षा और हरड़ का काढ़ा गुड़ के साथ पीना चाहिए या फिर कामला को शहद में मिलाकर चाटना चाहिए।

131. पित्त गुल्म से पीड़ित रोगी को जलन से राहत दिलाने के लिए चंदन के तेल से बने घी या मुलेठी से बने तेल के साथ मलहम देना चाहिए।

132. पित्त ज्वर को दूर करने वाली कड़वी औषधियों से युक्त दूध एनिमाटा तथा जिनका वर्णन उपचार में सफलता वाले भाग में किया जाएगा, पित्त गुल्म से पीड़ित रोगियों के लिए लाभदायक हैं।

आहार

133-134. आहार में शालि चावल, जंगला पशुओं का मांस, गाय और बकरी का दूध, गाय का घी, खजूर, हरड़, अंगूर, अनार और फालसा देना चाहिए; तथा पीने के लिए हृदय-पत्ती सिडा और [???] टिकट्रेफोइल समूह की औषधियों से बना पानी देना चाहिए। पित्त गुल्म में यही उपचार है।

135. ऐसी स्थिति में जहां पित्त गुल्म काइम विकार से जुड़ा हो या जहां काइम विकार कफ-सह-वात विसंगति के साथ हो, प्रारंभिक उपवास के बाद दलिया या सब्जी सूप और दालों के सूप के सेवन से जठर अग्नि को उत्तेजित किया जाना चाहिए।

136. सभी द्रव्यों का शांत होना और उत्तेजित होना जठर अग्नि की स्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, व्यक्ति को हमेशा जठर अग्नि की रक्षा करने और इसके विक्षुब्ध होने के कारणों से बचने का ध्यान रखना चाहिए।

कफ गुल्म में वमन

137-140. कफ-गुल्म के रोगियों में, जहाँ संकेत हो, वहाँ वमन की क्रिया करनी चाहिए, तथा उन्हें तेल और स्नान द्वारा प्रारंभिक तैयारी करवा लेनी चाहिए। जब ​​गुल्म नरम हो जाए, तो एक छोटे मिट्टी के बर्तन की भीतरी दीवार के चारों ओर बल्वज या छोटी बलि की जलती हुई पत्तियाँ रखें, तथा बर्तन का मुँह गुल्म के ऊपर उलट दें, तथा जब गुल्म बर्तन में अच्छी तरह फँस जाए, तो उसे बाहर खींच लें; तथा गुल्म को कपड़े से बाँधकर, चीरा लगाने की विधि में निपुण चिकित्सक को सतही चीरे लगाने चाहिए। गुल्म को विमार्ग अजपाद और आदर्श जैसे किसी भी उपलब्ध यंत्र से दबाना चाहिए और इस बात का ध्यान रखते हुए गूंथना चाहिए कि आँतों या अन्य आंतरिक अंगों को स्पर्श न हो।

141. चिकित्सक कफ गुल्म को तिल, अरण्ड, अलसी और तोरई से अभिषेक करने के बाद सहनीय गर्म लोहे के बर्तन से सिंकाई और पसीना निकाल सकता है।

142. क्षार, सेंधानमक, हींग, बड़ नमक और अनार के साथ काढ़े से बना घी कफ गुल्म को शीघ्र ही वश में कर देता है। इस प्रकार 'मिश्रित घी' का वर्णन किया गया है।

143-145. आठ तोला अखरोट, चार तोला पंचकर्णी (टिक्ट्रेफोइल समूह) को 256 तोला जल में अच्छी तरह पीसकर काढ़ा बना लें; जब मात्रा एक चौथाई रह जाए, तब चिकित्सक इसमें एक-एक तोला पीपल, सोंठ, भगवा, सेंधानमक, हींग, जौ का क्षार, बिजौ नमक, कुटकी, श्वेत पुष्पीय शिला, मुलेठी और मूंगदाल, 64 तोला दूध और 64 तोला घी मिलाकर औषधीय घी तैयार कर सकते हैं।

146. यह अखरोट का घी कफ गुल्म, प्लीहा विकार, रक्ताल्पता, श्वास कष्ट, पाचन विकार और खांसी का उत्तम उपचारक है। इस प्रकार इसे 'मिश्रित अखरोट घी' कहा गया है।

147-148. पीपल, पीपल की जड़, चब पीपल, श्वेत पुष्पी शिरडी, सोंठ तथा जौ क्षार इन सबका औषधीय घी चार-चार तोला, 64 तोला दूध तथा 64 तोला घी में मिलाकर सेवन करने से कफ गुल्म, पाचन-विकार, रक्ताल्पता, प्लीहा विकार, खांसी तथा ज्वर दूर होते हैं। इस प्रकार 'मिश्रित सतपला घी' का वर्णन किया गया है।

149-149½. निबौला, तीन हरड़, लाल भाद्रपद और दौनी इन सभी को चार तोला लेकर चार गुने पानी में काढ़ा बना लें, और जब काढ़ा एक चौथाई रह जाए, तब उसमें घी, अरंडी का तेल और दूध मिलाकर मिश्रित औषधियुक्त चिकना पदार्थ तैयार कर लें।

150-151. शहद के साथ लिया जाने वाला यह मिश्रित द्रव्य कफ-गुल्म को नष्ट करने वाला है; कफ-वात के कारण होने वाले कब्ज , चर्मरोग, प्लीहा विकार, उदर रोग तथा विशेष रूप से वेदनायुक्त स्त्रीरोगों में इसका प्रयोग करना चाहिए। इस प्रकार 'मिश्रित द्रव्य' का वर्णन किया गया है,

152. नील-घी, जिसे पहले ही विरेचक और वात गुल्म को ठीक करने वाला बताया गया है, कफ गुल्म के मामलों में विरेचन के लिए दोगुनी मात्रा में प्रयोग करना चाहिए।

* एक तोला अरहर के चूर्ण को कांटेदार दुग्ध रस में भिगोकर, शहद और घी में मिलाकर सेवन करने से रोगी का वीर्य अच्छी तरह साफ हो जाता है।

154-158. 25 हरड़, 100 तोला जंगली लाल नागरमोथा और 100 तोला सफेद फूल वाला सीताफल 1024 तोला पानी में पका लें। जब इसकी मात्रा आठवीं रह जाए तो इसे छानकर इसमें लाल नागरमोथा के बराबर गुड़ (100 तोला) मिला लें, फिर छानकर इसमें हरड़ डाल दें और इसमें आठ तोला तिल, सोलह तोला निबौली और चार-चार तोला पीपल और सोंठ डालकर घोल तैयार कर लें। ठंडा होने पर इसमें तेल के बराबर शहद (8 तोला) और चार तोला दालचीनी की छाल, इलायची और तमालपत्र का चूर्ण और सुहागा मिला लें। इस लिक्टस की चार तोला मात्रा लेकर उसमें मौजूद एक हरड़ को चबाने से, पहले से तेल लगे हुए व्यक्ति का मल आसानी से साफ हो जाता है। वह बिना किसी जटिलता के एक प्रस्थ (64 तोला) रोगग्रस्त पदार्थ को बाहर निकाल देता है।

159-160. इस नुस्खे के एक कोर्स से गुल्म, एडिमा, बवासीर, एनीमिया, भूख न लगना, हृदय संबंधी विकार, पाचन संबंधी विकार, पीलिया, अनियमित बुखार, त्वचा रोग, प्लीहा संबंधी विकार और कब्ज ठीक हो जाता है; यह कोर्स हानिरहित है; और कोर्स के दौरान आहार संबंधी आहार मांस-रस और पके हुए चावल से बना तरल आहार है। इस प्रकार 'जंगली क्रोटन-कम-चेबुलिक मायरोबालन तैयारी' का वर्णन किया गया है।

उपचार और आहार

161. कफ रोग से पीड़ित रोगी के लिए सबसे प्रभावी एनिमाटा का वर्णन 'उपचार में सफलता' अनुभाग में किया जाएगा और औषधीय मदिरा के सबसे प्रभावी नुस्खों का वर्णन पाचन विकारों और बवासीर के उपचार के अध्यायों में किया जाएगा।

162. वात गुल्म से पीड़ित रोगी के लिए जो चूर्ण और गोलियां दी जाती हैं, वे कफ गुल्म में भी उपयोगी मानी जाती हैं, यदि उनमें दोगुनी मात्रा में क्षार, हींग और अम्लवेत्तास मिला दिया जाए।

163. पाचन विकारों में दर्शाए गए क्षार कफ गुल्म के मामलों में प्रभावी और हानिरहित माने जाते हैं। अंतिम उपाय के रूप में दाग़ना अनुशंसित है।

164-165. बहुत पुराना अनाज, जंगला देश के पशु और पक्षी तथा चना, मूंग, पिप्पली और सूखी अदरक, सूखी मूली, बेल, तीन पत्ती वाली केपर, जंगल कॉर्क वृक्ष के अंकुर, बिशप खरपतवार, सफेद फूल वाले सीसे का पतला दलिया;

166. साइड डिश की तैयारी में नींबू, हींग, अम्लवेत्ता, क्षार, अनार, छाछ, तेल और घी का उपयोग करना चाहिए।

167. कफ गुल्म से पीड़ित रोगी को समय-समय पर पेंटाराडिक्स या पुरानी वारुणी या पुरानी मधु मदिरा से बना पानी पीना चाहिए।

168. छाछ में बिछुआ का चूर्ण मिलाकर और उसमें नमक मिलाकर पीने से पाचनशक्ति बढ़ती है तथा वायु, कफ और मूत्र का नियमन होता है।

गुल्मा के लाइलाज लक्षण

169-170. जो गुल्म धीरे-धीरे बढ़ता रहता है, जो बहुत अधिक क्षेत्र में फैल गया है, जिसकी जड़ें मजबूत हो गई हैं, जो शिराओं से ढका हुआ है, जो कछुए की पीठ के समान उभरा हुआ है तथा जिसमें शिथिलता, भूख न लगना, जी मिचलाना, खांसी, वमन, अस्वस्थता, ज्वर, प्यास, सुस्ती और जुकाम होता है, वह रोग असाध्य है।

171. गुल्म रोगी को पेट के ऊपरी भाग और नाभि क्षेत्र, हाथ और पैर में सूजन के कारण मृत्यु हो जाती है, तथा वह बुखार, श्वास कष्ट, उल्टी और दस्त से पीड़ित हो जाता है।

रक्त गुल्म का उपचार

172. रक्तगुल्म रोग से पीड़ित स्त्रियों को शरीर की प्रारंभिक तैयारी के बाद, तेल और स्नान के द्वारा तथा गर्भकाल की सामान्य अवधि समाप्त होने के बाद, चिकना रेचक देना चाहिए।

173. 512 तोला पलास -क्षार और 512 तोला घी-तैल का लेप बनाकर गुल्म को नरम करने वाली मात्रा में देना चाहिए।

173½. यदि इससे भी समस्या दूर नहीं होती है, तो योनि को साफ करने वाली दवाइयां दी जानी चाहिए।

174-176. तिल के पेस्ट को क्षार के साथ या कांटेदार दूध वाले हेज प्लांट के दूध के साथ या ऊपर बताई गई चीजों से गर्भवती मछली के साथ मिलाकर योनि में डाला जा सकता है; सूअर या मछली के पित्त, या उल्टी या रेचक दवाओं, या शहद के साथ अच्छी तरह से भिगोया हुआ एक स्वाब योनि में डाला जा सकता है। या योनि की सफाई के लिए खमीर, गुड़ और क्षार का उपयोग किया जा सकता है।

177. और रक्तस्राव को ठीक करने वाली क्षार को शहद और घी के साथ चाटना चाहिए। लहसुन, मदिरा की तेज़ शराब और मछली को स्त्री को आहार के रूप में दिया जाना चाहिए।

178. दूध, गाय के मूत्र, क्षार और पंचमांश से तैयार एनिमा दिया जा सकता है। यदि फिर भी रक्त न निकले तो शल्य चिकित्सा करनी चाहिए।

179. यदि स्त्री को रक्त आने लगे तो उसे मांस का रस और पका हुआ चावल आहार के रूप में देना चाहिए, घी और तेल से अभिषेक करना चाहिए तथा पेय के रूप में ताजा शराब देनी चाहिए।

180. यदि रक्त का बहाव अधिक हो तो रक्तातिसार की औषधि देनी चाहिए और यदि रोगी वातजन्य दर्द से पीड़ित हो तो वातनाशक सभी औषधियां देनी चाहिए -

181-182. घी और तेल का मिश्रण, तीतर और पक्षियों का आहार और भोजन से पहले सुरा शराब और उसके तरल पदार्थ तथा स्पर समूह की औषधियों से तैयार घी का सेवन संकेतित है। अत्यधिक रक्त प्रवाह के मामले में भोजन के बाद घी में जीवनवर्धक समूह की औषधियों के साथ चिपचिपा एनीमा या कड़वी औषधियों के साथ चिपचिपा एनीमा दिया जाना चाहिए।

सारांश

यहाँ पुनरावर्तनीय छंद हैं-

183-187. वात-गुल्म से पीड़ित रोगी के लिए तेल लगाना, पसीना निकालना, घी-एनीमा, चूर्ण, मल-विसर्जन, गोलियां, वमन और विरेचन, तथा रक्त-स्राव, कड़वे द्रव्य से औषधिकृत घी, दूध, मल-त्याग, मल-विसर्जन, रक्त-स्राव, सुखदायक और शामक औषधियाँ; पुल्टिस, भीतरी फटे हुए अंगों का शल्य-चिकित्सा उपचार, पित्तजनित गुल्म में शोधन और बेहोशी; तेल लगाना, पसीना निकालना, चीरा लगाना, प्रकाश-चिकित्सा, वमन, विरेचन, औषधिकृत घी, एनीमा, गोलियां, चूर्ण, औषधिकृत मदिरा, क्षार, तथा पूर्व रक्त-स्राव के साथ अंतिम उपाय के रूप में गुल्म में दागना, कफजनित गुल्म से पीड़ित रोगी में, तथा स्त्रियों में रक्तजनित गुल्म के उपचार की विधि यहाँ वर्णित है।

188-189. पौष्टिक आहार और पेय का नियमित प्रयोग, संबंधित कारणों से बचना, जठर अग्नि की निरंतर सुरक्षा और उचित स्थिति, प्रारंभिक तेल लगाने के बाद क्या औषधियां दी जाएं; कारण, लक्षण, सफलता, उपचार, रोगक्षमता और अन्य तथा उपचारात्मक उपाय, ये सब संक्षेप में गुल्म के उपचार हैं, जैसा कि अग्निवेश को बताया गया है ।

5. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित तथा चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के चिकित्साशास्त्र अनुभाग में 'गुल्म की चिकित्साशास्त्र' नामक पांचवां अध्याय पूर्ण हुआ।