चरकसंहिता खण्डः -२ निदानस्थान अध्याय 6 - क्षय रोग (शोष-निदान)

 

चरकसंहिता खण्डः -२ निदानस्थान

अध्याय 6 - क्षय रोग (शोष-निदान)

1, अब हम "क्षय रोग ( शोष - निदान )" अध्याय की व्याख्या करेंगे।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

उपभोग के चार साधन ( शोशा )

3. उपभोग के चार कारण हैं - अत्यधिक परिश्रम, प्राकृतिक इच्छाओं का दमन, क्षय और अनियंत्रित आहार

4-(1). अब हम अपने अवलोकन को और स्पष्ट करेंगे कि अधिक परिश्रम ही क्षय ( शोष ) का कारण है । जब कोई व्यक्ति कमजोर होता है, किसी बलवान व्यक्ति के साथ शक्ति-परीक्षण करता है या शक्तिशाली धनुष से व्यायाम करता है, या अत्यधिक बोलता है या बहुत भारी वजन उठाता है, या पानी में बहुत लंबी दूरी तक तैरता है या अत्यधिक कठोर मालिश या पैरों से प्रहार करता है, या पूरी गति से बहुत लंबा रास्ता तय करता है या घायल हो जाता है या इसी प्रकार का कोई अन्य व्यायाम गलत या अत्यधिक तरीके से करता है, तो ऐसी गतिविधि के अत्यधिक स्वभाव के कारण उसकी छाती में चोट लग जाती है। वात छाती के घायल क्षेत्र में फैल जाता है। वहां केंद्रित होकर, यह उस क्षेत्र में स्थित कफ को इकट्ठा करता है और पित्त को दूषित करता है और फिर पूरे सिस्टम को ऊपर, नीचे और बगल में चलाता है। रुग्ण वात का वह भाग जो शरीर के जोड़ों में फैलता है, रोगी में जम्हाई, शरीर में दर्द और बुखार पैदा करता है; वह हिस्सा जो पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से में घुस गया है, हृदय संबंधी विकार और भूख न लगने की समस्या पैदा करता है; वह हिस्सा जो गले तक पहुँच गया है, उसे प्रभावित करता है और आवाज़ की कमज़ोरी का कारण बनता है; वह हिस्सा जो प्राण-श्वास (श्वसन मार्ग) को संचालित करने वाली नलियों तक फैल गया है, श्वास कष्ट और जुकाम का कारण बनता है; और वह हिस्सा जो सिर में सीमित हो गया है, सिर को प्रभावित करता है। इसके बाद, छाती पर चोट लगने, वात की असामान्य गति और गले में घाव होने के कारण, रोगी को लगातार खांसी होती है। लगातार खाँसने और फेफड़ों को चोट लगने के कारण, रोगी को खून निकलता है; और इस तरह होने वाले खून की कमी से, उसकी कमज़ोरी बढ़ती जाती है।

दाने कारण कारक के रूप में कार्य करते हैं

4.इस प्रकार, ये विकार, जो अत्यधिक परिश्रम से उत्पन्न होते हैं, उस व्यक्ति को पीड़ित करते हैं जिसने स्वयं को अत्यधिक परिश्रम से ग्रसित कर लिया है। तत्पश्चात इन कष्टों से पीड़ित होकर जो उसे दुर्बल कर देते हैं, वह क्रमशः अधिकाधिक क्षीण होता जाता है। इसलिए बुद्धिमान व्यक्ति को अपनी शक्ति का सही अनुमान लगाकर उसके अनुरूप कार्य करने चाहिए, क्योंकि शक्ति ही शरीर का आधार है और शरीर ही मनुष्य का आधार है।

यहाँ पुनः एक श्लोक है-

5. मनुष्य को सभी हिंसक गतिविधियों से बचना चाहिए, तथा अपनी जीवन शक्ति का सावधानीपूर्वक उपयोग करना चाहिए। क्योंकि जीवित रहते हुए ही मनुष्य अपने कर्मों के वांछित परिणामों का आनंद ले सकता है।

प्राकृतिक इच्छाओं का दमन कारक

6-(1). हम अपने इस कथन पर विस्तार से चर्चा करेंगे कि प्राकृतिक आवेगों का दमन ही शोथ ( शोष ) का कारण है। जब कोई व्यक्ति राजा या अपने स्वामी के सामने या गुरु के चरणों में बैठकर या जुआरियों की संगति में या सज्जनों की संगति में या स्त्रियों के बीच या सभी प्रकार की गाड़ियों में यात्रा करते हुए - चाहे वह ऊंची हो या नीची - भय, व्याकुलता, लज्जा या घृणा के कारण वायु, मूत्र या मल त्याग की इच्छाओं को दबाता है, तो ऐसे दमन से उसके अंदर वात उत्तेजित हो जाता है। फिर, इस प्रकार उत्तेजित होकर, यह मुक्त हो जाता है, ऊपर, नीचे और बगल में घूमता है, अपने मार्ग में पित्त और कफ को आगे बढ़ाता है। इसके बाद, पहले वर्णित तरीके से पूरे शरीर में फैलकर, यह तीव्र दर्द को जन्म देता है, मल को या तो ढीला कर देता है या सुखा देता है, पार्श्वों को अत्यधिक पीड़ित करता है, कंधों को पीसता है, खतरे और छाती में श्वसन गति को बढ़ा देता है, सिर को पीड़ित करता है और खांसी, श्वास कष्ट, बुखार, स्वरभंग और जुकाम उत्पन्न करता है।

6.इसके बाद वह मनुष्य इन दुर्बल करने वाले कष्टों से ग्रस्त होकर धीरे-धीरे अधिक दुर्बल होता जाता है। इसलिए बुद्धिमान मनुष्य को चाहिए कि वह विशेष रूप से उन प्रयासों में अपना ध्यान लगाए जिससे शरीर का कल्याण हो। वास्तव में शरीर ही मनुष्य के कल्याण का आधार है, क्योंकि मनुष्य शरीर में ही स्थित है।

यहाँ पुनः एक श्लोक है-

7. अन्य सब कुछ छोड़कर, मनुष्य को शरीर की ही देखभाल करनी चाहिए; क्योंकि शरीर के अभाव में, देहधारी प्राणियों की सभी विशेषताएँ पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं।

8-(1). हम पहले से कहे गए कथन को विस्तार से समझाएंगे कि दुर्बलता से क्षय ( शोष ) होता है। जब किसी मनुष्य का हृदय शोक और चिंता से अत्यधिक पीड़ित हो या ईर्ष्या, लालसा, भय या क्रोध से ग्रस्त हो, या दुबला होने के कारण रूखा-सूखा खाने-पीने का आदी हो, या दुर्बल होने के कारण भोजन से बिलकुल परहेज करे, या बहुत कम खाए, तो ऐसी परिस्थितियों में हृदय में रहने वाला प्राण तत्व क्षीण हो जाता है; और उसके क्षीण होने से रोगी क्षीण होने लगता है और यदि उचित प्रतिकारक उपाय न किए जाएं, तो क्षय रोग हो जाता है, जिसके लक्षण आगे बताए जाएंगे।

8-(2). या, जब कोई पुरुष अति कामुकता के कारण अत्यधिक कामातुर होकर, यौन क्रिया में अत्यधिक लिप्त हो जाता है, तो इस अत्यधिक भोग के कारण उसका वीर्य क्षीण हो जाता है। यदि वीर्य के इस तरह क्षीण हो जाने के बाद भी उसका मन स्त्रियों से दूर नहीं होता, तो, अपनी वासना के अतिरेक से प्राप्त यौन क्रिया के दौरान, वीर्य का प्रवाह नहीं होता, क्योंकि उसके शरीर से यह महत्वपूर्ण द्रव पूरी तरह से समाप्त हो चुका होता है। ऐसी परिस्थितियों में, वात, यौन क्रिया से गुजर रहे पुरुष की धमनियों में प्रवेश करके, रक्त स्खलित करता है। चूँकि उसके शरीर में कोई वीर्य द्रव नहीं बचता, इसलिए वात द्वारा मनमाने ढंग से संचालित रक्त, वीर्य नलिकाओं से बाहर निकल जाता है।

8-(3). वीर्य के क्षय होने और रक्त के स्राव के फलस्वरूप जोड़ ढीले हो जाते हैं, सूखापन उत्पन्न होता है और शरीर और भी दुर्बल हो जाता है तथा वात उत्तेजित हो जाता है। इस प्रकार उत्तेजित होकर यह ( वात ) रिक्त शरीर में फैल जाता है और पित्त तथा कफ को उत्तेजित करके मांस और रक्त को सुखा देता है, कफ और पित्त के प्रवाह का कारण बनता है, पार्श्वों को पीड़ित करता है, कंधों को कुचलता है और आवाज को दबा देता है; कफ को उत्तेजित करके यह सिर को कफ से भर देता है; जोड़ों को पीड़ित करके यह शरीर में दर्द तथा भूख न लगना और अपच उत्पन्न करता है; और पित्त और कफ तथा वात के उत्तेजित होने के कारण यह ज्वर, खांसी, श्वास कष्ट, स्वर भंग और जुकाम को जन्म देता है। लगातार खांसी के फलस्वरूप फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, रोगी रक्त थूकता है; और इस प्रकार होने वाले रक्त की हानि से वह दुर्बल हो जाता है।

कारक के रूप में शरीर-तत्वों की हानि

8. तत्पश्चात्, इन दुर्बलता विकारों से ग्रस्त होकर रोगी धीरे-धीरे क्षीण होता जाता है। इसलिए, अपने शरीर के स्वास्थ्य की रक्षा करने वाले बुद्धिमान व्यक्ति को वीर्य का संरक्षण करना चाहिए। क्योंकि, वीर्य वास्तव में भोजन का सर्वोत्तम उत्पाद है।

यहाँ पुनः एक श्लोक है-

9. भोजन की सर्वोच्च अवस्था वीर्य है। इसलिए वीर्य को बचाकर रखना चाहिए। इसके नष्ट होने से अनेक विकार या मृत्यु होती है।

10-(1)। अब हम विस्तृत टिप्पणी के लिए उस बात पर विचार करेंगे जो हमने अनियमित आहार के बारे में कही थी जो उपभोग ( शोष ) के कारणों में से एक है। जब कोई व्यक्ति ऐसे पेय और खाद्य पदार्थों का सेवन करता है जो विभिन्न तरीकों से निगले जाते हैं - निगलने, चबाने, खाने या चाटने से, और जो अपनी प्रकृति, तैयारी की विधि, संयोजन, मात्रा, जलवायु, मौसम, खाने की किस्मों और समरूपता के संबंध में अनियमित होते हैं, तो इसके परिणामस्वरूप, उसका वात, पित्त और कफ कठोर हो जाता है।

विकार। विकारग्रस्त होने के कारण, वे शरीर में फैल जाते हैं और शरीर की नलियों के छिद्रों को अवरुद्ध करते हुए अपना स्थान बना लेते हैं। ऐसी स्थिति में मनुष्य जो भी भोजन ग्रहण करता है, उसका अधिकांश भाग मूत्र और मल में बदल जाता है, और कोई अन्य शारीरिक तत्व किसी भी मात्रा में नहीं बनता। हालांकि, इस तरह के विकार का शिकार व्यक्ति मल द्वारा जीवित रहता है। तदनुसार, एक ऐसे व्यक्ति के शरीर में मल पदार्थ जो कमज़ोर होता जा रहा है और जो बहुत दुबले-पतले और कमज़ोर हैं, उनका सावधानीपूर्वक रखरखाव किया जाना चाहिए। उचित पोषण से वंचित ऐसे व्यक्ति में, कुपोषण से शक्ति प्राप्त करने वाले रोगग्रस्त द्रव्य और प्रत्येक अपनी विशिष्ट बीमारियों को जन्म देते हुए शरीर को और भी दुर्बल कर देते हैं।

10-(2)। इस प्रकार वात के कारण पेट में दर्द, शरीर में दर्द, गले में कमजोरी, बाजू में दर्द, कंधों में ऐंठन, आवाज का बंद होना और जुकाम होता है; पित्त के कारण बुखार, दस्त और अंदरूनी जलन होती है; और कफ के कारण जुकाम, सिर में भारीपन, भूख न लगना और खांसी होती है। लगातार खांसी के कारण फेफड़े खराब हो जाते हैं, पीड़ित व्यक्ति खून थूकता है और खून की कमी के कारण वह कमजोर हो जाता है। इस प्रकार असंतुलित आहार के परिणामस्वरूप तीन रोगग्रस्त द्रव्य बढ़ जाते हैं जो बीमारियों के राजा शोष को प्रेरित करते हैं।

कारक के रूप में अनियंत्रित आहार

10. इन दुर्बल करने वाली बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति धीरे-धीरे क्षीण होता जाता है। इसलिए बुद्धिमान व्यक्ति को चाहिए कि वह अपनी शारीरिक संरचना, जलवायु, ऋतु, खान-पान के नियमों और समरूपता का ध्यान रखते हुए नियमित आहार-विहार करें।

यहाँ पुनः एक श्लोक है-

11. बुद्धिमान मनुष्य को असंतुलित आहार से उत्पन्न होने वाली अनेक भयंकर बीमारियों को देखते हुए, पौष्टिक आहार लेने वाला, संयमित आहार लेने वाला, समय पर भोजन करने वाला तथा भूख पर नियंत्रण रखने वाला होना चाहिए।

इसे किंग्स डिजीज क्यों कहा जाता है?

12. क्षय रोग ( शोष ) के इन चार कारणों से तीन रोगग्रस्त द्रव्य-वात, पित्त और कफ भड़क उठते हैं। इस प्रकार उत्तेजित होकर वे शरीर को विभिन्न प्रकार के कष्टों से क्षीण कर देते हैं। क्षय रोग सभी रोगों में सबसे भयंकर होने के कारण, चिकित्सकों द्वारा क्षय रोग को रोगों का राजा कहा जाता है: या इसे 'राजा का रोग' भी कहा जा सकता है क्योंकि यह सबसे पहले चंद्रमा में देखा गया था - जो सितारों का राजा है।

पूर्वसूचक लक्षण

13. इसके पूर्वसूचक लक्षण ये हैं:—जुकाम, बार-बार छींक आना, बलगम का अधिक स्राव, मुंह में मीठा स्वाद, भूख न लगना, भोजन के समय थकान, जहां कोई दोष न हो या नगण्य दोष हो वहां भी लगातार दोष निकालना विशेषकर रात्रि भोजन की सेवा, पानी, भोजन, सूप, केक, नमकीन और खानपान सेवा देने वालों के मामले में; भोजन के तुरंत बाद मतली; भोजन के दौरान उल्टी के दौरे, चेहरे और पैरों में सूजन, अपने हाथों की उत्सुकतापूर्वक जांच , आंखों का अत्यधिक पीलापन, अपनी भुजाओं का अनुपात जानने की अत्यधिक चिंता; कामुकता; चीजों के प्रति सामान्य घृणा; शरीर का भयावह रूप; स्वप्न में बार-बार खाली जलाशय और वीरान गाँव, कस्बे, शहर और देहात या सूखे, जले और उजड़े हुए जंगल देखना या खुद को गिरगिट, मोर, बंदर, तोते, सांप, कौवे, उल्लू आदि के संपर्क में आना या कुत्तों, ऊँटों, गधों और सूअरों की सवारी करना या उनके द्वारा खींचे जाना और बालों, हड्डियों, राख, भूसा और अंगारों के ढेर पर चढ़ना। ये क्षय रोग के पूर्वसूचक लक्षण हैं।

उपचारीयता और असाध्यता के संकेत

14. इसके बाद रोग के ग्यारह रोगसूचक लक्षण प्रकट होते हैं, वे हैं - सिर में भारीपन, खांसी, श्वास कष्ट, आवाज बंद होना, बलगम की उल्टी, रक्त का बलगम आना, पार्श्व में दर्द, कन्धों में दर्द, बुखार, दस्त और भूख न लगना।

15. अब, ऐसा रोगी जिसकी ताकत, मांस और रक्त में सामान्य कमी नहीं हुई है, जो मजबूत है और जिसमें घातक लक्षण प्रकट नहीं हुए हैं, भले ही उसमें क्षय रोग ( शोष ) के बाकी सभी लक्षण मौजूद हों, उसे उपचार योग्य माना जाना चाहिए। एक मजबूत व्यक्ति, जो अच्छी तरह से पोषित है और बीमारी और दवा दोनों की ताकत को सहन करने में सक्षम है , उसे हल्का मामला माना जाना चाहिए, हालांकि वह सभी प्रकार के लक्षणों से प्रभावित है।

16. लेकिन जो रोगी कमज़ोर है, और जिसकी ताकत, मांस और रक्त बहुत कम हो गया है, भले ही उसमें हल्के लक्षण हों और कोई घातक निदान न हो, उसे गंभीर प्रकार का मामला और घातक निदान माना जाना चाहिए, क्योंकि वह रोग और दवा की ताकत को बर्दाश्त करने में असमर्थ है। ऐसे रोगी को लाइलाज माना जाना चाहिए, क्योंकि कुछ ही समय में, उसमें घातक लक्षण विकसित हो जाएँगे; और घातक लक्षण अचानक विकसित होते हैं।

सारांश

यहाँ पुनरावर्तनात्मक श्लोक है-

17. जो व्यक्ति क्षय रोग के कारण, लक्षण और पूर्व संकेत को ठीक से जानता है, वह राजा का उपचार करने योग्य है।

6. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित और चरक द्वारा संशोधित ग्रंथ में विकृति विज्ञान अनुभाग में , "क्षय रोग ( शोष-निदान )" नामक छठा अध्याय पूरा हो गया है।