चरकसंहिता खण्डः -२ निदानस्थान अध्याय 7 - पागलपन की विकृति (उन्मादा-निदान)

 

चरकसंहिता खण्डः -२ निदानस्थान 

अध्याय 7 - पागलपन की विकृति (उन्मादा-निदान)

1. अब हम पागलपन की विकृति ( उन्माद - निदान ) की व्याख्या करेंगे।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

इसकी किस्मों की संख्या

3 उन्माद ( पागलपन ) पाँच प्रकार का होता है । यह क्रमशः वात , पित्त , कफ , तीनों द्रव्यों के संयुक्त प्रभाव तथा बाह्य कारणों से होता है।

इसका कारण और शुरुआत

4. इन पाँचों में से, जो चार रोग व्यथा से उत्पन्न होते हैं, वे निम्न प्रकार के मनुष्यों में अधिक आसानी से विकसित होते हैं - कायर, मानसिक आघात से पीड़ित, व्यथाग्रस्त, आहार-विधि के अनुसार निषिद्ध अनुचित आहार-सामग्री का सेवन करने वाले, जो अशुद्ध और खराब तरीके से तैयार की गई हो; जो स्वस्थ जीवन के सामान्य नियमों का दुरुपयोग करते हों, तथा जो अन्य प्रकार के अनुचित शारीरिक क्रियाकलापों का सहारा लेते हों; जो शरीर से बहुत अधिक दुर्बल हों; जो रोग की गंभीरता से पागल हों, या जिनके मन में काम, क्रोध, लोभ, उत्तेजना, भय, मोह, थकान, शोक, चिंता, पश्चाताप आदि के आक्रमण हों, तथा जो आघात से घायल हों। ऐसे व्यक्तियों में मन क्षीण हो जाने तथा समझने की शक्ति अस्थिर हो जाने के कारण व्यथा और अधिक बढ़ जाने पर हृदय (मस्तिष्क) तक पहुँचकर इंद्रिय-संचार के मार्ग को अवरुद्ध कर देती है, जिससे उन्मत्तता ( उन्माद ) उत्पन्न होती है।

इसका विभेदक निदान

5. उन्माद को मन , समझ, चेतना, धारणा, स्मृति, प्रवृत्ति, चरित्र व्यवहार और आचरण की अस्थिर स्थिति के रूप में जाना जाता है।

इसके पूर्वसूचक लक्षण

6. इसके पूर्वसूचक लक्षण ये हैं - सिर में शून्यता, आंखों की बेचैनी, कानों में शोर, सांसों का तेज चलना, मुंह से लार टपकना, भूख न लगना, पाचन क्रिया का ठीक से काम न करना, हृदय में ऐंठन, ध्यान का ठीक से न लगना, थकान, मोह और चिंता, लगातार घबराहट, बार-बार बुखार आना, मन का नशे में चूर होना, शरीर के ऊपरी आधे भाग में दर्द, चेहरे पर लकवा जैसा लक्षण दिखना, स्वप्न में बार-बार घूमते-फिरते, चलते-फिरते, अस्थिर और अशुभ आकृतियां देखना, या तेल के कोल्हू के चाक पर बैठे रहना, या भंवरों में मथना, या रंग-बिरंगे पानी के भंवरों में डूब जाना और आंखों का पीछे हट जाना - ये रोगग्रस्त मूढ़ता के पूर्वसूचक लक्षण हैं ।

वात-प्रकार के लक्षण

7-(1). इन लक्षणों के तुरंत बाद उन्माद प्रकट होता है। विभिन्न प्रकार के पागलपन के लक्षण इस प्रकार हैं:—लगातार भटकना, आंखों, भौंहों, होठों, कंधों, जबड़ों, भुजाओं और पैरों के अगले हिस्सों तथा शरीर के अन्य अंगों का बिना मतलब हिलना; लगातार और असंगत बातें करना; मुंह से झाग निकलना, लगातार और बेवक्त मुस्कुराना, हंसना, नाचना, गाना और बाजे बजाना; बाएं और दाएं हाथ से वीणा, बांसुरी , शंख और झांझ की आवाज की ऊंची आवाज में नकल करना , अप्रचलित घोड़ों पर चढ़ने की कोशिश करना, विचित्र और अलंकृत वस्तुओं से अपने आपको सजाना; अप्राप्य भोजन की लालसा करना और वास्तविक संपत्ति वालों के प्रति वास्तविक तिरस्कार या अत्यधिक कंजूसी करना; शरीर का क्षीण और खुरदुरा होना, आँखों में सूजन और लाली, वात को दूर न करने वाली चीजों के प्रति उदासीनता - ये वात प्रकार के पागलपन ( उन्माद ) के लक्षण हैं।

पित्त प्रकार के लक्षण

7-(2). चिड़चिड़ापन, क्रोध और उत्तेजना, गलत जगह पर रहना, खुद पर या दूसरों पर हथियार, ईंट, चाबुक, डंडे और मुक्कों से प्रहार करना; इधर-उधर भागना; छाया, ठंडे पानी और भोजन की लालसा; लंबे समय तक पीड़ा के दौरे; आंखों का तांबे जैसा, हरा, पीला और उग्र दिखना, और पित्त को कम न करने वाली चीजों से मेल न खाना - ये पित्त प्रकार के पागलपन ( उन्माद ) के लक्षण हैं।

कफ-प्रकार के लक्षण

7-(3). एक ही स्थान पर जड़वत रहना, मौन रहना, हिलने-डुलने की इच्छा न होना, लार टपकना या नाक से स्राव आना, भोजन में अरुचि, एकांत प्रियता, घृणा, सफाई से घृणा, निरंतर तन्द्रा, चेहरे पर सूजन, सफेदी, स्थिरता और श्लेष्मा का आवरण, आंखों से स्राव और कफ को दूर न करने वाली चीजों से असंयम - ये कफ प्रकृति के पागलपन के लक्षण हैं।

त्रि-विसंगति-प्रकार के लक्षण

7. पागलपन का वह रूप जिसमें तीनों रोगात्मक लक्षणों का प्रकटीकरण होता है, उसे त्रिविसंगत पागलपन कहते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसा पागलपन लाइलाज है।

उपचार योग्य प्रकारों का उपचार

8. अन्य तीन जो उपचार योग्य हैं, उनमें निम्नलिखित उपचारात्मक उपाय हैं: - तेल लगाना, पसीना निकालना, वमन, विरेचन, सुधारात्मक और चिकना एनिमा, बेहोश करने की क्रिया, श्वास लेना, धूनी देना, नेत्र-मलहम, नाक की दवाएँ, साँस लेना, इंजेक्शन, लगाना, लेप, आघात-चिकित्सा, रोगी को मृत्यु की धमकी देकर डराना, जंजीरों में बांधना और कैद करना, भयभीत करना, विस्मय और विस्मृति उत्पन्न करना, क्षीणता और शिराच्छेदन, संकेत के अनुसार आहार का कुशल नियम और अन्य उपयुक्त उपाय जो कि कारणात्मक कारकों की प्रकृति के प्रतिकूल हों।

यहाँ पुनः एक श्लोक है-

9. विशेषज्ञ चिकित्सक को रोगजन्य द्रव्यों से उत्पन्न साध्य प्रकार के पागलपन ( उन्माद ) का उपचार यहां वर्णित चिकित्सा पद्धति से करना चाहिए।

बहिर्जात प्रकार का एटियलजि

10. पागलपन ( उन्माद ) का वह रूप, जो अंतर्जात हास्य विसंगति से उत्पन्न होने वाले कारणों, पूर्वसूचक लक्षणों, लक्षणों, दर्द और समरूपता को प्रस्तुत करता है, उसे बहिर्जात कहा जाता है। कुछ लोगों का मानना ​​है कि इस तरह के पागलपन की उत्पत्ति पिछले अस्तित्व में किए गए निंदनीय कार्यों से होती है। हालांकि, शिक्षक, अत्रेय पुनर्वसु का मत है कि इस मामले में भी, एटिऑलॉजिकल कारक इच्छाशक्ति का उल्लंघन है, कि एक व्यक्ति देवताओं, ऋषियों, पितरों, गंधर्वों, यक्षों, राक्षसों, भूतों, वरिष्ठों, बुजुर्गों, सिद्धों, उपदेशकों और योग्य लोगों की अवहेलना करके अवांछनीय कार्य करता है या इसी तरह के निंदनीय उपक्रम शुरू करता है। ऐसे व्यक्ति पर हमला करके, जो मुख्य रूप से अपना ही हमलावर है, देवता और ऐसे अन्य लोग उसे पागल बना देते हैं।

इसके पूर्वसूचक लक्षण

11. जब मनुष्य उन्मत्त हो जाता है, तो उसके लक्षण निम्नलिखित हैं, अर्थात् देवताओं , गायों, ब्राह्मणों और तपस्वियों को कष्ट पहुँचाने की इच्छा होना, क्रोध, उत्पात मचाना, उदासीनता, प्राण, रंग, तेज, बल और शरीर का क्षय होना, स्वप्न में देवताओं और अन्य लोगों द्वारा तिरस्कृत होना और भड़काया जाना। तत्पश्चात, पागलपन का आभास होता है।

12. पागलपन पैदा करने वाली एजेन्सियाँ जब किसी को पागल करना चाहती हैं, तो वे इस प्रकार कार्य करती हैं। इस प्रकार देवता अपनी दृष्टि से पागलपन भेजते हैं, शिक्षक, बुजुर्ग, महापुरुष और महान ऋषि शाप देकर, पितरों ने अपने आपको प्रकट करके, गंधर्वों ने स्पर्श करके, यक्षों ने कब्जा करके, राक्षस अपने शरीर की गंध सूंघकर और अंत में, भूत अपने शिकार पर सवार होकर और उस पर सवार होकर पागलपन भेजते हैं।

बुरी आत्माओं के कारण पागलपन के लक्षण

13. बहिर्जात प्रकार के पागलपन ( उन्माद ) के लक्षण ये हैं , अर्थात अलौकिक शक्ति, ऊर्जा क्षमता, पराक्रम, पकड़, धारण शक्ति, स्मृति, समझ, वाणी और ज्ञान। इस प्रकार के पागलपन के प्रकट होने का समय अनिश्चित है।

बहिर्जात पागलपन की शुरुआत की अवधि

14. निम्नलिखित वे मोड़ हैं जब मनुष्य देवताओं, ऋषियों, पितरों, गंधर्वों, यक्षों, राक्षसों और भूतों या उन गुरुओं, ज्येष्ठों और सिद्धों के बुरे प्रभाव के प्रति उत्तरदायी हो जाते हैं, जो पागलपन उत्पन्न करने के इच्छुक होते हैं। वे हैं - किसी भी बुरे कार्य का आरम्भ करते समय, या पूर्व दुष्कर्मों के फलस्वरूप, किसी निर्जन घर में अकेले रहते समय, या किसी चौराहे पर, संध्याकाल में संयम न करने पर, मैथुन करते समय, पूर्णिमा और अमावस्या के दिन, रजस्वला स्त्री के साथ सहवास करते समय, शास्त्र-पाठ, हवन, यज्ञ आदि में अनुचित चूक होने पर, धर्म, व्रत और ब्रह्मचर्य का उल्लंघन होने पर , युद्ध के मैदान में, ग्रहण के समय किसी देश, समाज या नगर के विनाश के समय, स्त्री के प्रसव के समय, अनेक प्रकार की अशुभ और अपवित्र वस्तुओं के सम्पर्क में आने पर, वमन, शौच या रक्तस्राव के समय, अशुद्ध या अनुचित अवस्था में तीर्थस्थानों और मन्दिरों में जाते समय, मांस, मधु, तिल, गुड़ या मदिरा का सेवन करने के बाद अशुद्ध अवस्था में, अशिष्टता की स्थिति में, किसी नगर, शहर, चौराहे, पार्क में रात्रि में घूमते समय, श्मशान या वध-स्थल में, द्विजों, गुरुओं, देवताओं, तपस्वियों और पूज्यों का अपमान करते हुए, शास्त्रों का मिथ्या प्रचार करते हुए या अन्य किसी निन्दनीय कार्य को करते हुए; इस प्रकार हमने उन विशिष्ट समयों की गणना की है, जिनसे दौरा शुरू होता है।

बहिर्जात प्रकारों की उपचारनीयता और असाध्यता

15. पागलपन ( उन्माद ) उत्पन्न करने के लिए पागलपन पैदा करने वाले कारकों में तीन उद्देश्य होते हैं; अर्थात क्रूरता, वासना और पूजा-अर्चना की जबरन वसूली। प्रत्येक मामले में प्रेरणा का अनुमान पीड़ित के व्यवहार में अंतर से लगाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, देवताओं आदि द्वारा पागलपन से पीड़ित व्यक्ति क्रूरता के कारण गुफा में प्रवेश करेगा या पानी में गोता लगाएगा या अपने स्थान से गड्ढे में गिर जाएगा या खुद को हथियारों या चाबुक से मार लेगा या अपनी जान लेने के लिए किसी अन्य तरीके का सहारा लेगा। ऐसी पागलपन को लाइलाज माना जाना चाहिए। अन्य दो जहां पागलपन पैदा करने वाले कारकों की प्रेरणा वासना या पूजा की इच्छा है, वे इलाज योग्य हैं।

इसका उपचार

16. इन दोनों के मामले में चिकित्सीय उपायों में निम्नलिखित आकर्षण, जड़ी-बूटियाँ, जादुई पत्थर, शुभ अनुष्ठान, आहुति, प्रसाद, बलिदान, अनुष्ठान अनुशासन ( नियम ), प्रतिज्ञा, प्रायश्चित अनुष्ठान, उपवास, आशीर्वाद, देवताओं को प्रणाम और तीर्थयात्रा शामिल हैं

17. इस प्रकार हमने पांच प्रकार के पागलपन ( उन्माद ) पर विचार किया है।

उनके लक्षणों की मिश्रित प्रकृति

18. हालांकि, इन पांच किस्मों को अंतर्जात और बहिर्जात या उपचार योग्य और असाध्य के रूप में देखा जाता है, जो खुद को दो समूहों में विभाजित करते हैं। कभी-कभी ये दोनों ओवरलैप होते हैं, जो दोनों प्रकारों के एटिऑलॉजिकल कारकों का परिणाम है। ऐसे मामलों में, पूर्वसूचक लक्षण एक संकर प्रकृति के होते हैं और संकर, वास्तविक लक्षण भी होते हैं। यदि दो असाध्य लक्षणों के बीच एकता है, तो बीमारी को असाध्य माना जाना चाहिए। यह केवल तभी इलाज योग्य है जब दोनों प्रकार के उपचार योग्य हों। इस अंतिम समूह के लिए उपचार दोनों के लिए उपयुक्त उपचारात्मक उपायों के संयोजन में शामिल है।

यहाँ पुनः श्लोक हैं-

पूर्वजन्म के कर्म, आत्मा-पागलपन का कारण

19. जो मनुष्य स्वयं से पीड़ित नहीं है, उसे न तो देवता, न गंधर्व, न भूत, न राक्षस, न ही कोई अन्य वस्तु पीड़ा देती है।

20. जो लोग पीड़ित को उसके कुकर्मों के कारण विवश होकर कष्ट देते हैं, वे उसके दुखों के कारण नहीं हैं; क्योंकि वे उसके कार्यों के कारण भी नहीं हैं।

21. बुद्धिमान व्यक्ति को, जब वह रोग, जो स्वेच्छाचार से उत्पन्न हुआ हो या स्वयं के कर्मों का परिणाम हो, से पीड़ित हो, तो उसे देवताओं, पितरों या राक्षसों के विरुद्ध निन्दा नहीं करनी चाहिए।

सद्गुणी आचरण की आवश्यकता

22. लेकिन उसे अपने दुख और सुख का कारण स्वयं को ही मानना ​​चाहिए। इसलिए उसे अपने लिए क्या अच्छा है, इसकी खोज करनी चाहिए और अपने आपको भयभीत नहीं होने देना चाहिए।

23. देवताओं के प्रति श्रद्धा, हितकर वस्तुओं का प्रयोग तथा इन दोनों के विपरीत वस्तुओं का प्रयोग, ये सब मनुष्य के अपने वश में हैं।

सारांश

यहाँ पुनरावर्तनात्मक श्लोक है -

24. पागलपन के विभिन्न रूपों की गणना, कारण, पूर्व संकेत, वास्तविक लक्षण, उपचार और असाध्यता तथा उपचार के तरीके, सभी इस अध्याय में बताए गए हैं।

7. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित और कैक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के विकृति विज्ञान अनुभाग में , उन्माद-निदान नामक सातवाँ अध्याय पूरा हुआ।