चरकसंहिता खण्ड -३ विमानस्थान
अध्याय 6 - रोगनिका-विमान
1. अब हम “ रोगानिका - विमना - रोगानिका ” नामक अध्याय का विस्तारपूर्वक वर्णन करेंगे।
2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।
3-(1). रोगों [यानी, रोगनिका ] को उनके प्रभावों के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: साध्य या लाइलाज। रोगों को फिर से उनकी तीव्रता के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है, यानी हल्का या गंभीर, दो फिर से, रोगों के समूह हैं जो उनके स्नेह के स्थान के अनुसार विभाजित हैं, जैसे मन या शरीर। इसी तरह, दो रोगों के समूह उनके कारण के अनुसार विभाजित हैं: वे जो किसी के हास्य की असंगति से उत्पन्न होते हैं, यानी अंतर्जात या बहिर्जात। दो, रोगों के समूह भी हैं, जो उनकी उत्पत्ति के स्थानों के अनुसार वर्गीकृत हैं: गैस्ट्रोजेनस या एंटरोजेनस।
3-(2). जबकि प्रभाव, तीव्रता, रोग का स्थान, कारण और उत्पत्ति के स्थान के संबंध में रोगों का ऐसा द्विआधारी वर्गीकरण है, यह द्वैतवाद, जब अन्य विचारों के संबंध में आगे विभाजित या एकीकृत हो जाता है, तो एक या अनेक हो जाता है, जैसा भी मामला हो,
3-(3)। रोगों की एकता [यानी, रोगनिका ] रोग की प्रकृति में निहित है - दर्द जो रोगों की पूरी भीड़ के लिए आम है। रोगों की बहुलता ऊपर वर्णित रोगों के दस समूहों में निहित है, जिन्हें उनके प्रभाव आदि के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। रोगों की बहुलता या तो गणनीय है या असंख्य है
3. रोगों के असंख्य पहलू (अर्थात रोगनिका ) पर 'आठ उदर रोग' (सूत्रस्थान का अध्याय 19) नामक अध्याय में विचार किया गया है। रोगों की असंख्यता 'रोगों की प्रमुख सूची' ( सूत्रस्थान का अध्याय 20 ) नामक अध्याय में बताए गए विचारों से उत्पन्न होती है, जैसे दर्द, रंग परिवर्तन, उत्पत्ति आदि की अनगिनत किस्में।
रोगों की संख्या और अन्य प्रकार
4-(1)। यह कथन (अर्थात, कि रोग एक भी है और अनेक भी) आत्म-विरोधाभास के आरोप के लिए खुला नहीं है, क्योंकि संख्यात्मक ऑपरेटरों के एक सेट में वास्तव में कोई विरोधाभास नहीं है और विभिन्न समूहों का संयोजन है। चूँकि इस प्रकार कोई विरोधाभास नहीं है, इसलिए ऊपर दिया गया कथन दोषपूर्ण नहीं है।
4-(2). एक वर्गीकरणकर्ता किसी विषय को एक विशेष तरीके से वर्गीकृत कर सकता है। अन्य विभेदक कारकों के संदर्भ में अपने विषय को बार-बार पुनः वर्गीकृत करके वह हर बार एक नया वर्गीकरण प्राप्त करने में सक्षम होता है। बाद का वर्गीकरण पिछले वर्गीकरण की वैधता को अस्वीकार नहीं करता है।
4-(3). यद्यपि संख्या के संदर्भ में ये वर्गीकरण समान प्रतीत हो सकते हैं, फिर भी अन्य विभेदक कारकों की प्रकृति के प्रकाश में, वे वास्तव में भिन्न हैं
4. एक ही शब्द से अलग-अलग चीजों को दर्शाया जाता है और इसके विपरीत एक ही टाइलिंग को कई समानार्थी शब्दों से दर्शाया जाता है। इस प्रकार रुग्णता शब्द का प्रयोग अव्यवस्थित हास्य के साथ-साथ बीमारियों के लिए भी किया जाता है। अव्यवस्थित हास्य को रुग्णता, बीमारी या व्याधि, विकृत प्रकृति और विकार के नाम दिए गए हैं; और इसी तरह बीमारियों को भी बीमारी, व्याधि, विकृत प्रकृति और विकार के नाम से पुकारा जाता है। इन नामों में से, "रुग्णता" एक सामान्य शब्द है जो रुग्ण हास्य और बीमारियों के लिए समान रूप से समान है। विभेदक कारक अलग-अलग हो सकते हैं।
रोगों की असंख्यता और रुग्णता की स्थिति की संख्या
5-(1). अब, बीमारियाँ असंख्य हैं, उनकी संख्या असीमित है - इसके विपरीत, रोगात्मक हास्य, सख्ती से गणनीय हैं, क्योंकि उनकी संख्या सीमित है। तदनुसार अब हम रोगात्मक कारकों की पूरी व्याख्या करेंगे, जिसमें उनके द्वारा प्रेरित कुछ मुख्य विकार शामिल हैं।
दो मानसिक रोग-कारक और उनके उत्पाद
5-(2). राजस (जुनून) और तम (अज्ञान) मन को प्रभावित करने वाले रोगात्मक कारक हैं। इन दोनों से उत्पन्न विकार हैं: इच्छा, क्रोध, लोभ, मोह, ईर्ष्या, दंभ, अहंकार, चिंता, पश्चाताप, भय, उल्लास आदि।
दैहिक रोग-कारक
5. वात , पित्त और कफ शरीर को प्रभावित करने वाले रोग कारक हैं। इन तीन रोग कारकों से उत्पन्न होने वाले विकारों में बुखार, दस्त, सूजन, क्षय रोग, श्वास कष्ट, मूत्र संबंधी असामान्यताएं और त्वचा रोग आदि शामिल हैं।
तीन प्रकार के रोमांचक कारक
6 दोनों प्रकार के रोगकारक कारकों (मानसिक और शारीरिक) में से उत्तेजक कारक तीन हैं। वे हैं - इंद्रियों का अपने इंद्रिय-वस्तुओं के साथ गैर-समरूपी संपर्क, इच्छा-अपराध और समय-प्रभाव।
7. ये रोगकारक कारक जब उत्तेजित होते हैं, तो उत्तेजक कारकों की विविधता और संवेदनशील कारकों की विविधता के कारण असंख्य प्रकार के विकार उत्पन्न होते हैं।
दोनों के बीच अंतर-संबंध
8. ये विकार मानसिक, जैसे इच्छा आदि, तथा शारीरिक, जैसे ज्वर आदि, एक के बाद एक, कभी-कभी एक साथ भी होते हैं।
9 वासना और अज्ञान के बीच स्वाभाविक संयोग अपरिवर्तनीय है। क्योंकि वासना के अभाव में अज्ञान कार्य नहीं कर सकता।
10. एक ही निवास स्थान वाले रोगकारक कारकों में, जो विसंगति उत्पन्न होती है, वह तीनों द्रव्यों तक या उनमें से किसी दो तक उनकी समान रोगकारक प्रवृत्ति के कारण फैल सकती है। रोगकारक स्थितियाँ रोगकारक कारकों की प्रकृति की होती हैं।
संबंधित भावनाओं के साथ बदलती रुग्ण स्थिति
11-(1). प्राथमिक और द्वितीयक, स्नेह की विभेदक विशेषताएँ इस प्रकार हैं: प्राथमिक स्थिति वह है जो स्वतंत्र है, निश्चित लक्षण प्रकट करती है और जिसका आरंभ और निर्वाह निर्धारित रूप से होता है। द्वितीयक स्नेह वह है जो इस विवरण के विपरीत है।
11-(2). यदि तीनों उत्तेजित द्रव्यों के साथ द्वितीयक प्रभावों के लक्षण भी हों, तो इसे 'त्रि-विसंगति' कहा जाता है; यदि केवल दो द्रव्य प्रभावित होते हैं, तो स्थिति को द्वि-विसंगति कहा जाता है
11. प्राथमिक और द्वितीयक प्रभावों के इस भेद से, रुग्ण हास्य के विभिन्न समूह बनते हैं। इस प्रकार विभिन्न कारण कारकों का वर्गीकरण होता है, जैसा कि चिकित्सकों के नामकरण में रुग्ण हास्य और रोग स्थितियों के संदर्भ में निर्धारित किया गया है।
जठर अग्नि के चार प्रकार
12-(1). शरीर में तापीय क्लेमेंट को उसकी तीव्रता के अनुसार चार प्रकारों में विभेदित किया जाता है।
12-(2). इस प्रकार, यह तीव्र, हल्का, नियमित और अनियमित पाया जाता है। इनमें से, तीव्र प्रकार सभी प्रकार की अविवेकपूर्णताओं से निपटने में सक्षम है; इसके विपरीत प्रकृति का हल्का प्रकार है। नियमित प्रकार वह है जो अविवेकपूर्णताओं से क्षीण हो जाता है, लेकिन अविवेकपूर्णताओं की अनुपस्थिति में, अपनी सामान्य स्थिति को बनाए रखता है; अनियमित वह है जो अंतिम के विपरीत विशेषताओं वाला होता है।
12-(3) ये चार प्रकार के ऊष्मीय तत्व चार प्रकार के पुरुषों में देखे जाते हैं।
12. संतुलित वात-पित्त -कफ प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में , जब वे सामान्य अवस्था में होते हैं, तो तापीय प्रक्रियाएँ सामान्य प्रकार की होती हैं। वात प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में, यदि प्रबल वात ने ऊष्मा के स्थान को दबा दिया है, तो तापीय प्रक्रियाएँ अनियमित प्रकार की हो जाती हैं। पित्त प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में, यदि प्रबल पित्त ने ऊष्मा के स्थान को दबा दिया है, तो तापीय प्रक्रियाएँ तीव्र प्रकार की हो जाती हैं। कफ प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में, यदि प्रबल कफ ने ऊष्मा के स्थान को दबा दिया है, तो तापीय प्रक्रियाएँ हल्के प्रकार की हो जाती हैं।
वात आदि के रूप में आदतों की प्रकृति।
13-(1). कुछ लोगों का यहाँ यह मानना है कि वात-पित्त-कफ की संतुलित स्थिति वाला कोई भी मनुष्य नहीं है, क्योंकि मनुष्य विविध वस्तुओं से बने आहार पर निर्भर रहता है। इसके परिणामस्वरूप, कुछ लोग वात प्रवृत्ति के होते हैं, कुछ पित्त प्रवृत्ति के और कुछ कफ प्रवृत्ति के
13-(2). हालाँकि, यह स्थिति तर्कसंगत नहीं है। यह तर्कसंगत क्यों नहीं है? निम्नलिखित विचार के कारण। वे पुरुष जिनमें तीनों द्रव्य-वात, पित्त और कफ समान रूप से संतुलित होते हैं, उन्हें चिकित्सक स्वस्थ कहते हैं। चूँकि द्रव्यों का संतुलन या सामंजस्य ही स्वास्थ्य है, और चूँकि स्वास्थ्य के लिए ही औषधि का उपयोग किया जाता है, और चूँकि औषधि का उपयोग एक इच्छा के रूप में किया जाता है, इसलिए, इन सब से यह निष्कर्ष निकलता है कि ऐसे पुरुष होते हैं जिनमें वात, पित्त, कफ की संतुलित आदतें होती हैं और वात मानदंड, पित्त मानदंड या कफ मानदंड जैसी कोई चीज़ नहीं होती है।
13. किसी व्यक्ति में इस या उस हास्य की अधिकता के कारण, उसे सुविधा के लिए इस या उस हास्य आदत से संबंधित कहा जाता है; लेकिन इस प्रकार के स्वभाव को सामान्य मानने का कोई सवाल ही नहीं है क्योंकि यह निश्चित रूप से एक असामान्य स्थिति है, जिसमें हास्य बढ़ जाता है। इसलिए, इन विभिन्न प्रकार के स्वभावों को स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का प्रतिनिधित्व करने वाला नहीं कहा जा सकता है। निश्चित रूप से, ऐसे व्यक्ति हैं जिनमें वात, पित्त या कफ की अधिकता होती है, लेकिन इन्हें सामान्य स्थिति से विचलन के रूप में जाना जाता है।
14-(1) इन चार वर्ग के पुरुषों के लिए चार अलग-अलग प्रकार के आहार हैं जो लाभदायक हैं।
14. जो लोग तीनों द्रव्यों की संतुलित स्थिति को दर्शाते हैं, उनके लिए भी संतुलित प्रकार का आहार है। शेष तीन लोगों के लिए जो एक या दूसरे द्रव्य की अधिकता से पीड़ित हैं, उनके लाभ के लिए तीन अलग-अलग आहार बनाए गए हैं जो प्रबल द्रव्यों के प्रतिकूल हैं, विशेष द्रव्य की अधिकता को ध्यान में रखते हुए जिसे ठीक किया जाना है। इन आहारों का पालन तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि तापीय प्रक्रियाएँ सामान्य न हो जाएँ। एक बार जब वे सामान्य हो जाएँ, तो संयम का आहार अपनाना चाहिए। चिकित्सा के माध्यम से जो कुछ भी इस उद्देश्य में योगदान देता है - वह सब, वह इच्छा है जिसे हम अब विस्तार से समझाएँगे।
15 निम्नलिखित तीनों प्रकार के पुरुषों को रोगी माना जाना चाहिए, हालाँकि दूसरे विचारधारा के चिकित्सकों की राय में उन्हें ऐसा नहीं माना जाना चाहिए। वे हैं: वात प्रकार के व्यक्ति, पित्त प्रकार के व्यक्ति और कफ प्रकार के व्यक्ति। इन तीन प्रकारों की विशेष विशेषताएँ इस प्रकार हैं: वात प्रकार के लोगों में वात विकार, पित्त प्रकार के लोगों में पित्त विकार और कफ प्रकार के लोगों में कफ विकार अधिक होने की संभावना होती है और वे अधिक गंभीर होते हैं।
16 - (1). यदि वात प्रकृति का व्यक्ति वात को बढ़ाने वाली चीजों में लिप्त रहता है, तो वास्तव में वात बढ़ जाता है, अन्य दो द्रव्यों में ऐसा नहीं होता। इस प्रकार वात बढ़ जाने पर, पीड़ित के शरीर को उपरोक्त विकारों से पीड़ित करता है और उसकी शक्ति, रंग, प्रसन्नता और जीवन अवधि को क्षीण कर देता है।
16. इस रोग के उपचार और नियंत्रण के लिए निम्नलिखित उपाय सुझाए गए हैं। निर्धारित तरीके से तेल और स्नान; चिकनाईयुक्त, गर्म, मीठी, खट्टी और नमकीन औषधियों से हल्का शुद्धिकरण; इसी प्रकार के आहार संबंधी पदार्थ; मलहम, पुल्टिस, पट्टियाँ, घर्षण, लेप, विसर्जन स्नान, हाथ की मालिश, सानना, आघात चिकित्सा, आश्चर्य चिकित्सा, स्मरण शक्ति कम करने वाली चिकित्सा, मदिरा और स्पिरिट के नुस्खे, विभिन्न स्रोतों से प्राप्त चिकनाईयुक्त पदार्थ जो पाचन उत्तेजक, पाचक, वात को ठीक करने वाले और रेचक पदार्थों से उपचारित हों और जिन्हें सौ या हजार बार तैयार किया गया हो और जो हर तरह से उपयोग के योग्य हों; एनीमा, वह आहार जो एनीमा और जीवन के आराम के अभ्यस्त होने के साथ चलता है।
17-(1). इसी तरह, पित्त रोगी में जो पित्त को उत्तेजित करने वाली चीजों का सेवन करता है, पित्त आसानी से बढ़ जाता है; अन्य दो द्रव्यों के मामले में ऐसा नहीं होता। इस तरह से बढ़ जाने पर, पित्त अपने पीड़ित के शरीर को ऊपर बताए गए विकारों से पीड़ित करता है, जिससे उसकी ताकत, रंग, सहजता और जीवन की अवधि कम हो जाती है।
17. ऐसी स्थिति को रोकने और उसे नियंत्रित करने के लिए निम्नलिखित उपाय करने चाहिए: घी का लेप , घी से लेप, विरेचन, मधुर, कषाय, शीतल करने वाली औषधियों और खाद्य पदार्थों का प्रयोग, हल्की, मधुर, सुगंधित, शीतल और हृदय को शांति देने वाली सुगंधों का प्रयोग, बर्फ के ठंडे पानी में रखे हुए मोतियों और रत्नों के हार छाती पर पहनना, सफेद चंदन, रॉक्सबर्ग के पांच पत्तों वाले सौंदर्य के वृक्ष, पीले चंदन, हवा से ठंडे किए गए कमल के डंठल और भीगे हुए नीले कमल, रात्रि कमल, पवित्र कमल और सुगंधित कमल के जल का बार-बार छिड़काव, कानों को सुखद, कोमल, मधुर और सुखद लगने वाले गीत सुनना और वाद्य बजाना, शिक्षाप्रद बातें सुनना, शुभचिंतकों की संगति करना, सुखद स्त्रियों की संगति करना, शीतल वस्त्र और माला पहनना; चन्द्रमा की किरणों से शीतल तथा चारों ओर से बहती हुई पवन के संपर्क में आने वाले भव्य भवनों में निवास करना; पर्वतों के भीतर या नदी के किनारे डेरा डालना या ठण्डे कमरों में रहना, ठण्डे वस्त्र पहनना तथा पंखों से आने वाली ठण्डी पवन का उपयोग करना; रमणीय उद्यानों में जाना, जहाँ से सुखद, ठण्डी तथा सुगन्धित पवन बहती हो; कमल, नीले कमल, श्याम कमल, चन्द्र कमल, सुगन्धित कमल, श्वेत कमल, राज कमल तथा सामान्य रूप से सभी कालिख-युक्त वस्तुओं का उपयोग करना।
18-(1)। इसी तरह, कफ को उत्तेजित करने वाली चीजों में लिप्त रहने वाले कफ व्यक्ति में, कफ आसानी से बढ़ जाता है; अन्य दो द्रव्यों में ऐसा नहीं होता। इस तरह से उत्तेजित होने पर, कफ अपने पीड़ित के शरीर को पहले से बताए गए विकारों से पीड़ित करता है, जिससे उसकी ताकत, रंग, सहजता और जीवन की अवधि कम हो जाती है।
18. ऐसी स्थिति का प्रतिकार करने और उसे नियंत्रित करने के लिए निम्नलिखित उपचारात्मक उपाय सुझाए गए हैं: - तीव्र और गर्म वस्तुओं के साथ शोधन प्रक्रियाओं का व्यवस्थित उपयोग, ऐसे आहार का उपयोग जो अधिकांशतः शुष्क प्रकृति का हो और जिसे तीखे, कड़वे और कसैले तत्वों से उपचारित किया गया हो; साथ ही दौड़ना, कूदना, छलांग लगाना, चक्कर लगाना, घूमना, कुश्ती करना, संभोग, व्यायाम, मालिश, स्नान और तैलीय मालिश; विशेष रूप से पुरानी विंटेज की मजबूत मदिरा पीना, धूम्रपान के उपयोग के साथ सभी प्रकार की प्रकाश चिकित्सा; गर्म कपड़े पहनना और अंततः खुशी की दृष्टि से जीवन के आराम को त्यागना।
किंड्स फिजीशियनशिप के लिए योग्यताएं
यहाँ फिर से एक यस है-
19. जो मनुष्य समस्त रोगों के लक्षणों से परिचित हो, समस्त चिकित्सा-पद्धतियों में पारंगत हो तथा समस्त औषधियों के वास्तविक गुणों से परिचित हो, वही राजा के प्राणों का रक्षक बनने योग्य है।
सारांश
यहाँ पुनरावर्तनीय छंद हैं-
20-22. रोग-समूहों का वर्गीकरण, उनके स्वरूप आदि में अंतर के कारण, रोगों को विभिन्न प्रकार से वर्गीकृत करने में निहित प्रतीत होने वाले विरोधाभास का समाधान; रोग और द्रव्य दोष की एकरूपता; रोगकारक कारक (मानसिक और शारीरिक) की गणना; रोगात्मक स्थितियों की आंशिक गणना; द्रव्य के बढ़ने की विधि; ऊष्मीय तत्त्व का निरूपण; ऊष्मीय प्रक्रियाओं को बनाए रखने की विधि; किसी विशेष द्रव्य की अधिकता से पीड़ित व्यक्तियों को सामान्य स्थिति में लाने के लिए उपचारात्मक उपाय; यह सब महात्मा ने रोग-समूहों के माप के विशिष्ट निर्धारण अध्याय में बताया है।
6. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित और चरक द्वारा संशोधित ग्रंथ में माप के विशिष्ट निर्धारण अनुभाग में , " रोगानिका-विमान - रोगानीक ) के माप का विशिष्ट निर्धारण " नामक छठा अध्याय पूरा हुआ।
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