चरकसंहिता खण्ड -६ चिकित्सास्थान अध्याय 14 - पेट के बवासीर की चिकित्सा (अर्शस-सिकिट्सा)

 

चरकसंहिता खण्ड -६ चिकित्सास्थान 

अध्याय 14 - पेट के बवासीर की चिकित्सा (अर्शस-सिकिट्सा)

1. अब हम 'बवासीर की चिकित्सा [ अर्श / अर्श - चिकित्सा ]' नामक अध्याय की व्याख्या करेंगे।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

3-4. अग्निवेश ने शांत ऋषि पुनर्वसु से , जो अपनी प्रार्थना समाप्त करने के बाद आराम से बैठे थे, बवासीर [ अर्श ] के पूरे विषय के बारे में पूछा। ऋषि ने उन्हें ( अग्निवेश को ) बवासीर के कारणों, आकार, रोग के स्थान, लक्षण और उपचार तथा उपचार योग्य और असाध्य प्रकार के बवासीर के वर्गीकरण के बारे में बताया।

दो किस्में

5. हे अग्निवेश! अर्श दो प्रकार के होते हैं ; कुछ जन्मजात होते हैं और कुछ अर्जित होते हैं, अर्थात् जीवन-पर्यन्त विकसित होते हैं। जन्मजात बवासीर का कारण गुदा-वक्र बनाने वाली भ्रूण कोशिका का विकृत होना है। भ्रूण कोशिकाओं को विकृत करने वाले दो कारक हैं। पहला, माता-पिता के खान-पान और कर्म में असावधानी; दूसरा, पिछले जन्मों में स्वयं द्वारा किए गए बुरे कर्म। यह नियम अन्य सभी जन्मजात रोगों पर लागू होता है। जन्मजात का अर्थ है वे विकार जो जन्म के साथ आते हैं। बवासीर का अर्थ है मांस की वृद्धि से होने वाला विकार।

साइटें और संवेदनशील तत्व

6. सभी प्रकार के बवासीर [ अर्श ] का स्थान पाँच अंगुल और आधी चौड़ाई का क्षेत्र है जिसमें गुदा-मलाशय क्षेत्र को तीन भागों में विभाजित करने वाले तीन तह या वाल्व होते हैं। यह इसका स्थान या निवास स्थान है। कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि बवासीर या मांसल वृद्धि शरीर के कई क्षेत्रों पर होती है, जैसे कि लिंग, योनि, गला, तालु, मुँह, नाक, कान, पलकें और त्वचा। इस ग्रंथ में, इन मांसल वृद्धि को मांस की अतिवृद्धि या बहिर्मुखी वृद्धि के रूप में वर्गीकृत किया गया है; जबकि ये केवल मलाशय में होने वाली बवासीर कहलाती हैं। सभी प्रकार के बवासीर का स्थान वसा, मांस और त्वचा है।

जन्मजात बवासीर [ arshas ]

7. जन्मजात बवासीर में से कुछ छोटे होते हैं और कुछ बड़े। कुछ लंबे होते हैं और कुछ छोटे; कुछ उभरे हुए होते हैं और कुछ अनियमित रूप से फैले हुए; कुछ अंदर की ओर मुड़े हुए, कुछ बाहर की ओर मुड़े हुए और कुछ आपस में उलझे हुए और कुछ अंदर की ओर मुड़े हुए। उनके विशिष्ट रंग विशेष कारणात्मक रोगसूचक द्रव्यों के अनुसार होते हैं।

8-(1). जन्मजात बवासीर [ अर्श ] से पीड़ित व्यक्ति जन्म से ही बहुत दुबला, रंगहीन, क्षीण, उदास स्वभाव का होता है और पेट फूलने, पेशाब और मल के अत्यधिक निर्माण और ठहराव से पीड़ित होता है। वह कंकर और पथरी से पीड़ित होता है और अनियमित रूप से कब्ज और दस्त से पीड़ित होता है। उसके मल में पचा हुआ और बिना पचा हुआ पदार्थ निकलता है; वह सूखा या ढीला मल करता है और कभी-कभी उसके मल का रंग सफेद, पीला-सफेद, हरा, पीला, लाल, गहरा लाल, पतला, गाढ़ा, चिपचिपा और मुर्दे जैसा बदबूदार और बिना पचा हुआ मल होता है। वह नाभि, अधो-गैस्ट्रिक और वंक्षण क्षेत्रों में तेज मरोड़ वाले दर्द से पीड़ित होता है। वह मलाशय में दर्द, पेचिश, पेट फूलना, मूत्र विकार, लगातार आंतों का ठहराव, बोरबोरिग्मस, मिसपेरिस्टलसिस, पेट और इंद्रियों में अत्यधिक स्राव से पीड़ित होता है; वह बहुत ही लगातार, कड़वी और अम्लीय डकार से पीड़ित है। वह बहुत कमजोर है, उसकी पाचन अग्नि भी कमजोर है; उसका वीर्य कम है, चिड़चिड़ा है, इलाज मुश्किल है, खांसी, श्वास कष्ट, दमा, प्यास, मतली, उल्टी, भूख न लगना, अपच, जुकाम और उबकाई से ग्रस्त है। उसे बेहोशी के दौरे पड़ते हैं, सिर दर्द रहता है, उसकी आवाज कमजोर, टूटी हुई, धीमी और खोखली है। वह कान के रोग, हाथ , पैर, चेहरे और आंखों के आस-पास के क्षेत्र में सूजन, बुखार, शरीर में दर्द और सभी हड्डियों और जोड़ों में दर्द से पीड़ित है। वह कभी-कभी शरीर के किनारे, कटि, अधो और अधिजठर क्षेत्रों, पीठ और कमर में कठोरता से प्रभावित होता है। वह मूडी और अत्यधिक आलसी है।

8. जन्मजात बवासीर से ग्रसित मार्ग में अवरोध के कारण अपान वात ऊपर की ओर जाने के लिए मजबूर हो जाता है, जिससे वात के अन्य चार प्रकार अर्थात समान, व्यान, प्राण और उदान के साथ-साथ पित्त और कफ भी उत्तेजित हो जाते हैं। पित्त और कफ के साथ मिलकर ये पाँच प्रकार के वात बवासीर से पीड़ित व्यक्ति पर हावी हो जाते हैं और उपरोक्त विकार उत्पन्न करते हैं। इस प्रकार जन्मजात बवासीर के प्रकारों का वर्णन समाप्त होता है ।

सामान्य एटियोलॉजी

9-(1). अब से हम अर्शों की अर्जित विविधता का वर्णन करेंगे ।

9-(2). भारी, मीठे, ठंडे, मुलायम, जलन पैदा करने वाले और विरोधी आहार या पाचन क्रिया को बिगाड़ने वाले भोजन या सीमित आहार या गैर-समजातीय भोजन खाने से; गोमांस, मछली, सूअर, भैंस, बकरी और भेड़ का मांस खाने से; दुबले, सूखे और सड़े हुए मांस, पेस्ट्री, पुडिंग और दूध, मट्ठा, तिल और गुड़ के उत्पादों के लगातार उपयोग से; उड़द की दाल, गन्ने का रस, तिल, पेस्ट, आम रतालू, सूखी सब्जियां, सिरका, लहसुन, दूध की मलाई और दही की मलाई, कमल के डंठल और कंद, भारतीय सिंघाड़ा, दूध, कंद, अंकुरित और ताजे अनाज और दालें और हरी मूली के उपयोग से; भारी फल, सब्जियां, अचार और साग, मर्दक , पशु वसा, सिर, पैर और बासी, सड़ा हुआ, ठंडा या अत्यधिक दूषित और भारी जल पीने से; अधिक मात्रा में तेल लेने से; शोधन प्रक्रियाओं की उपेक्षा करने से; एनीमा का गलत प्रयोग करने से; व्यायाम और संभोग की कमी से; दिन में सोने से; आदतन अधिक लेटने, लेटने और बैठने का सहारा लेने से - इन सब कारणों से, जिसकी जठराग्नि क्षीण हो जाती है, उसके मल-मूत्र का निर्माण अधिक हो जाता है।

9. इसी प्रकार, ऊँचे, ऊबड़-खाबड़ और सख्त आसनों के प्रयोग से, अनियंत्रित वाहनों या ऊँटों पर सवारी करने से; मैथुन में अत्यधिक लिप्त होने से; एनिमा की टोंटी को ठीक प्रकार से न लगाने से; गुदा-प्रदेश में चोट लगने से, बार-बार ठण्डे पानी के प्रयोग से, चिथड़ों, ढेलों, घास आदि से लगातार छेड़छाड़ करने से, लगातार जोर लगाने से; पेट फूलने, मूत्र और मल त्यागने का जबरदस्ती प्रयास करने से; स्वाभाविक इच्छाओं को दबा देने से; स्त्रियों में गर्भपात से या गर्भस्थ गर्भाशय पर दबाव पड़ने से या असामान्य प्रसव से - उपरोक्त सभी कारणों से अपान वात उत्तेजित हो जाता है और नीचे की ओर जमा हुए मल को पकड़कर मलाशय के कपाटों में जमा कर देता है। इस प्रकार गुदा-मलाशय में बवासीर की उत्पत्ति होती है।

ढेर के आकार [ arshas ]

10. बवासीर के विभिन्न आकार हैं - रेपसीड, मसूर, उड़द या हरी चने, जौ या बगीचे के मटर, उबकाई, केपर बेरी, गोभी, नकली मैंगोस्टीन, जंगली बेर, जेक्विरिटी बीज, लाल-फलदार लौकी, भारतीय बेर, केपर, गुलर अंजीर, खजूर, जामुन, गाय का थन, अंगूठा, रश नट, वॉटर चेस्ट नट, गॉल या मुर्गे, मोर और तोते की चोंच या जीभ या कमल के बंद पेरिकारप के आकार के। यह बवासीर [ अर्श ] का सामान्य विवरण है जो तीन द्रव्यों - वात, पित्त और कफ में से किसी एक के बढ़ने से चिह्नित होता है।

वात प्रकार

11. ये उनकी विशेष विशेषताएं हैं - बवासीर [ अर्श ] जो नहीं निकलती, जो झुर्रीदार, कठोर, खुरदरी, सूखी और गहरे लाल रंग की होती है, तीखी नोक वाली, टेढ़ी, दरारदार या घाव वाली, अनियमित रूप से फैली हुई और विभिन्न प्रकार के दर्द से जुड़ी होती है जैसे शूल, ऐंठन, चुभन, मरोड़, झुनझुनी और अति-दर्द, जो चिकनी और गर्म चीजों के समान होती है; जो ढीले मल, फैलाव, लिंग, अंडकोश, मूत्राशय, कमर और पेट की गंभीर ऐंठन वाली स्थिति से जुड़ी होती है; शरीर में दर्द और तेज हृदय गति के साथ; पेट फूलना, पेशाब और मल का लगातार रुकना; जांघ, कमर, पीठ, कमर, छाती के बगल, काठ और गैस्ट्रिक अंगों में दर्द के साथ; सिरदर्द, उबकाई, डकार, जुकाम, खांसी, मिस्पेरिस्टलसिस, टोनिक संकुचन, खपत, सूजन, बेहोशी, भूख न लगना, डिस्गेसिया [डिस्गेसिया?], बेहोशी, खुजली, नाक, कान और कनपटी में दर्द, आवाज में कमी, और नाखून, आंख, चेहरा, त्वचा, मूत्र और मल का कठोर और सांवला लाल रंग। उपरोक्त संकेत और लक्षण वात प्रकार के बवासीर की विशेषता हैं।

यहाँ पुनः दो श्लोक हैं-

12-13. कसैले, तीखे, कड़वे, रूखे, ठंडे और हल्के खाद्य पदार्थ, सीमित और कम खाना, भोग विलास, ठंडी जलवायु और मौसम, अत्यधिक शारीरिक श्रम, शोक, हवा और धूप में अधिक रहना; ये वात प्रकार के अर्श ( बवासीर ) के कारण हैं।

पित्त प्रकार

14. मुलायम, थुलथुला, नाजुक, छूने पर कोमल, लाल, पीला, नीला या काला रंग, अत्यधिक पसीना और स्राव, कच्चे मांस की तरह गंध, पतला, पीला या लाल रंग का तरल पदार्थ निकलना, रक्तस्राव, जलन, खुजली, दर्द या चुभन, तथा पीप होने की प्रवृत्ति, ठंडी चीजों के प्रति संवेदनशीलता, पीले या हरे रंग का पतला मल, मल और मूत्र का अत्यधिक पीला होना और कच्चे मांस की तरह गंध आना, प्यास, बुखार, दमा, बेहोशी, भोजन के प्रति अरुचि, नाखून, आंख, त्वचा, मूत्र और मल का पीला रंग होना; ऊपर बताए गए लक्षण पित्त प्रकार के बवासीर के लक्षण हैं।

यहाँ पुनः दो श्लोक हैं-

15-16. तीखे, अम्लीय, लवणीय और क्षारीय आहार, अत्यधिक शारीरिक व्यायाम, अग्नि या सूर्य की गर्मी, गर्म जलवायु या ऋतु, क्रोध, मद्य, ईर्ष्या, तथा जो भी भोजन, पेय और औषधियाँ उत्तेजक, तीक्ष्ण और गर्म हैं - ये सब पित्त प्रकार के अर्शों के कारण माने जाते हैं।

कफ प्रकार

17. आकार में काफी बड़ा, उभरा हुआ, चिकना, छूने पर दर्द रहित, नम, सफेद, पीलापन लिए हुए सफेद, चिपचिपा, कठोर, भारी, कठोर, सुन्न, चारों ओर कठोर सूजन के साथ, अत्यधिक खुजली, लगातार और अधिक मात्रा में पीला, सफेद या लाल और चिपचिपा तरल पदार्थ का स्राव; भारी, चिपचिपा और सफेद मूत्र और मल के साथ, सूखी और गर्म चीजों के समान; लगातार दर्दनाक मल त्यागने की इच्छा (टेनेसमस), और इलियो-वंक्षण क्षेत्र का फैलाव; ऐंठनयुक्त दर्द, जी मिचलाना, पाच्यलता, खांसी, भूख न लगना, जुकाम, भारीपन, उल्टी, मूत्रकृच्छ, क्षय, शोथ, रक्ताल्पता, श्वेत ज्वर, पथरी, पेट और ज्ञानेन्द्रियों में स्राव की वृद्धि, मुंह में मीठा स्वाद, मूत्र विकार उत्पन्न करने वाले, लम्बे समय तक बने रहने वाले, जठराग्नि को अत्यधिक दुर्बल करने वाले, नपुंसकता उत्पन्न करने वाले, नाखून, आंख, चेहरा, त्वचा, मूत्र और मल का पीला पड़ जाना - ये कफ प्रकार के अर्श के लक्षण और लक्षण हैं।

यहाँ पुनः दो श्लोक हैं-

मीठा, चिकना, ठंडा, नमकीन, अम्लीय और भारी भोजन, व्यायाम की कमी, दिन में सोना, बैठने और लेटने की अत्यधिक आदत, पूर्वी हवाओं के संपर्क में आना, ठंडी जलवायु या मौसम, मानसिक निष्क्रियता - ये कफ प्रकार के बवासीर [ अर्श ] के कारण माने जाते हैं।

20. जब दो तरह के कारक और लक्षण एक साथ हों, तो समझ लें कि यह बवासीर है। और सभी कारण मिलकर बवासीर को त्रिविक्रमित बवासीर कहते हैं। त्रिविक्रमित बवासीर के लक्षण और संकेत जन्मजात बवासीर जैसे ही होते हैं।

पूर्वसूचक लक्षण

21-22. आंत्र की स्थिरता, कमजोरी, पेट में सूजन, क्षीणता, अत्यधिक डकार, जांघों में ढीलापन, एकोप्रोसिस, तथा पाचन-विकार, रक्ताल्पता और उदर रोग जैसी स्थिति - ये बवासीर [ अर्श ] के विकास में पूर्वसूचक लक्षण बताए गए हैं।

23. बवासीर कभी भी तीनों द्रव्यों की असंगति के बिना नहीं होता। प्रत्येक प्रकार के बवासीर को उस विशेष द्रव्य के अनुसार नाम दिया जाता है जो ऐसी त्रिविसंगति में अधिक होता है।

24. बवासीर होने पर पांच प्रकार के वात, पित्त और कफ तथा तीनों कपाटों के बीच का मलाशय क्षेत्र उत्तेजित हो जाता है।

25. अत: बवासीर [ अर्श ] पीड़ादायक, अनेक जटिलताओं को उत्पन्न करने वाली, सम्पूर्ण शरीर को कष्ट देने वाली तथा उपचार में अत्यंत कठिन होती है।

असाध्यता के संकेत

26. अर्श रोग से पीड़ित वह रोगी असाध्य है जिसके हाथ, पैर, चेहरा, नाभि, गुदा, अंडकोश में सूजन हो जाती है, तथा हृदय और छाती के एक तरफ दर्द होता है।

27.हृदय प्रदेश तथा छाती के दोनों ओर दर्द, बेहोशी, उल्टी, शरीर में दर्द, बुखार, प्यास तथा गुदा-मलाशय की सूजन के कारण बवासीर [ अर्श ] रोग से पीड़ित रोगी की मृत्यु हो जाती है।

28. जन्मजात बवासीर, ट्राइडिसकॉर्डेंस के कारण होने वाली बवासीर, तथा आंतरिक बवासीर जो मलाशय की तहों में ऊपर की ओर स्थित होती है, को लाइलाज माना जाता है-

29. यदि रोगी में जीवित रहने के लिए पर्याप्त जीवन शक्ति है और उपचार के चार मूल कारक अनुकूल हैं तथा प्राण अग्नि सक्रिय है, तो उपरोक्त स्थिति को कम किया जा सकता है; अन्यथा, स्थिति असाध्य है।

30. बिडिस्कोर्डेंस के कारण होने वाली बवासीर और जो मलाशय के दूसरे वाल्व में स्थित होती है और जो एक वर्ष से अधिक समय से मौजूद होती है, उन्हें भयानक कहा जाता है।

31. बवासीर [ अर्श ] जो बाहरी तह में बनती है, या जो एक द्रव्य की विसंगति के कारण होती है, या जो हाल ही में हुई है, आसानी से ठीक हो सकती है।

32. बुद्धिमान चिकित्सक को इन स्थितियों के उपचार में तत्परता दिखानी चाहिए क्योंकि मलाशय को अवरुद्ध करने से, ये गुदाद्वार प्रकार की आंत्र रुकावट पैदा कर सकते हैं।

33. इस विषय पर, कुछ चिकित्सकों का कहना है कि बवासीर [ अर्श ] को यंत्र द्वारा निकालना उचित है; जबकि कुछ कास्टिक द्वारा दागने की सलाह देते हैं; जबकि कुछ तापीय दागने की सलाह देते हैं।

34. हम यह मान सकते हैं कि ये तीनों उपाय कुशल और अनुभवी ऑपरेटर द्वारा किए जा सकते हैं; फिर भी परिचालन प्रक्रिया में कोई गलती गंभीर परिणाम से भरी हुई है।

परिचालन में जोखिम

35-36. उदाहरण के लिए, पुरुषत्व की हानि, गुदा-मलाशय क्षेत्र में सूजन, किरच नियंत्रण की हानि, पेट में सूजन, तीव्र दर्द और पीड़ा, अत्यधिक रक्तस्राव, बवासीर की पुनरावृत्ति, घावों का नरम पड़ना, मलाशय का बाहर निकल जाना और यहां तक ​​कि अचानक मृत्यु भी हो सकती है; ये सभी शल्य चिकित्सा या कास्टिक और तापीय दाग़ने की प्रक्रियाओं के प्रतिकूल प्रभावों के रूप में हो सकते हैं।

उपचार की सुरक्षित रेखा

37. अब मैं बवासीर के मूल उपचार के लिए उपचार की वह पद्धति बताऊंगा जो आसान है, गलत होने की संभावना कम है और बहुत अधिक गंभीर नहीं है।

38. विशेषज्ञ सूखी बवासीर को वात और कफ की अधिकता के कारण तथा गीली या निस्तारी बवासीर को रक्त और पित्त की गड़बड़ी के कारण मानते हैं।

39-(1). यहाँ मैं सबसे पहले सूखी बवासीर के उपचार का वर्णन करूँगा।

39-42½. चिकित्सक को पहले उन बवासीर पर सेंक करना चाहिए जो कठोर हो तथा साथ ही उन पर भी जो सूजन वाली तथा दर्द वाली हो। श्वेत पुष्पीय शिला, जौ-क्षार तथा बेल से तैयार तेल से बवासीर पर लेप करने के पश्चात चिकित्सक को उस स्थान पर जौ, उड़द, कुलथी तथा पुलक के दाने से बने हुए ढेले से, या गाय, गधे या घोड़े के गोबर से बने ढेले से, या तिल के पेस्ट से, या भूसे से बने ढेले से, या सुहागा तथा डिल के बीजों से बने ढेले से, चिकनाई युक्त पदार्थ से सेंक करना चाहिए। या फिर भूने हुए धान के आटे से तेल- घी मिलाकर या सहजन, या मूंग, या आम जुनिपर से बने ढेले से, चिकनाई युक्त पदार्थ से सेंक करना चाहिए।

43-44. अथवा उस भाग को कुष्ठ के तेल से चुपड़कर, उस भाग पर ईंट, अजवाइन या गाजर के चूर्ण से सिंकाई करनी चाहिए। उस भाग को अडूसा , आक, अरण्ड और बेल के पत्तों के काढ़े से धोना चाहिए।

45-45½. दर्दनाक बवासीर [ अर्श ] से पीड़ित व्यक्ति को , उस अंग को अच्छी तरह से अभिषेक करने के बाद, मूली, तीन हरड़, आक, बांस, तीन पत्ती वाली केपर, वायुनाशक, सहजन और आम पहाड़ी आबनूस के पत्तों को पानी में भिगोकर स्नान करना चाहिए।

46-47. जिस रोगी का प्रभावित भाग अच्छी तरह से जल गया हो, उसे बेर के काढ़े के पानी में या सौविरक और तुषोदक मदिरा से उपचारित जल में गुनगुना सिट्ज़-स्नान करना चाहिए। या, वह अच्छी तरह से जल जाने पर बेल या छाछ या मट्ठा या खट्टी कांजी या गाय के मूत्र के काढ़े से तैयार किया गया सुखद गर्म सिट्ज़-स्नान ले सकता है।

48. काले नाग, सूअर, ऊँट, चमगादड़ या बिल्ली की चर्बी से बने लेप को बवासीर पर लगाया जा सकता है तथा इसी प्रकार इन चीजों से धुआँ लगाने से भी बवासीर में लाभ होता है।

49. मनुष्य के बाल, सर्प की केंचुल, बिल्ली की खाल, आक की जड़ या शमी के पत्ते से की गई धूनी बवासीर में लाभकारी होती है।

50-51. धनिया, मेहंदी, देवदार और साबुत जौ को घी में मिलाकर, अथवा पीली सरसों, अमरूद, पीपल और तुलसी को घी में मिलाकर, अथवा सुअर या बैल की गोबर और भुने हुए धान के आटे को घी में मिलाकर, अथवा हाथी की गोबर या राल को घी में मिलाकर, इन चारों विधियों का उपयोग धूनी के लिए किया जा सकता है।

52. कांटेदार दुग्ध-बाघ के पौधे के दूध को हल्दी चूर्ण के साथ मिलाकर या पिप्पली और हल्दी के चूर्ण को पित्त में लेप की तरह बनाकर बवासीर [अर्श] पर लगाया जा सकता है ।

53. शिरीष , कुष्ट, पीपल, सेंधा नमक, गुड़, आक का दूध, कांटेदार दुग्ध-बाघ के पौधे का दूध तथा तीनों हरड़ के बीज बवासीर के लिए अच्छे हैं।

54. पीपल, सफेद फूल वाला चीता, काली तारपीन, खमीरा और उबकाई लाने वाले अखरोट के गूदे का मलहम, मुर्गे की बीट, हल्दी और गुड़ के साथ मिलाकर लगाने से बवासीर में लाभ होता है।

55. लाल नागरमोथा, काली तारपीन, नीला विट्रियल, कबूतर की बीट और गुड़ से बना मलहम अच्छा होता है। हाथी की हड्डियों, नीम और मुनक्का से बना मलहम भी अच्छा होता है।

56. पीले रंग के हरपीज को ऊंट की चर्बी या सुसु की चर्बी के साथ मिलाकर बनाया गया मलहम, हल्का गर्म करके लगाने से स्थानीय दर्द और सूजन ठीक हो जाती है।

57. आक के दूध, कांटेदार दुधिया झाड़ी के डंठल, लौकी और करौंदे के अंकुरों का लेप बकरी के मूत्र में बनाकर लगाने से बवासीर में लाभ होता है।

58. ऊपर बताए गए सभी नुस्खे, मलहम से लेकर प्रयोग तक, बवासीर में कठोरता, सूजन, खुजली और दर्द के उपचारक माने जाते हैं।

59. उपर्युक्त औषधियों से अर्श में जमा हुआ दूषित रक्त बाहर निकल जाता है, और रोगी को आराम मिलता है।

रक्त दे

60-61. यदि रोग ठंड या गर्म या चिकनाई या सूखी चिकित्सा से ठीक नहीं होता है, तो रोग दूषित रक्त के कारण होना चाहिए। इसलिए, चिकित्सक को रक्त को बाहर निकाल देना चाहिए। चिकित्सक को रक्त-युक्त बवासीर से जो रक्त ऊपर बताए गए तरीकों से नहीं निकला है, उसे बार-बार जोंक, या काटने वाले औजारों या सुइयों के प्रयोग से बाहर निकालना चाहिए। पाउडर

62-64. यदि रोगी को गुदा-मलाशय में सूजन और दर्द हो तथा जठराग्नि कमजोर हो, तो चिकित्सक को निम्नलिखित चूर्ण देना चाहिए। तीन मसाले, पीपल की जड़, पाठा , हींग, सफेद फूल वाला सीसा, संचल नमक, ओरिस जड़, जीरा, बेल का गूदा, विद नमक, बिशप का खरपतवार, आम जुनिपर, एम्बेलिया, सेंधा नमक, मीठी ध्वजा और इमली। रोगी को यह चूर्ण मट्ठा, शराब या गर्म पानी के साथ लेने से बवासीर, पाचन विकार, शूल और कब्ज से राहत मिलती है ।

65-66. या फिर रोगी को दस्त के उपचार में वर्णित सभी पाचक औषधियाँ दी जा सकती हैं, या फिर भोजन से पहले गुड़ के साथ हरड़ खा सकते हैं। या फिर उसे तीन हरड़ के काढ़े के साथ हरड़ का चूर्ण दिया जा सकता है। जब मलाशय की रुग्णता दूर हो जाती है, तो बवासीर अपने आप कम हो जाती है।

67. अथवा, उसे रात भर गाय के मूत्र में भिगोई हुई हरड़ को गुड़ में मिलाकर दिया जा सकता है; अथवा उसे हरड़ का चूर्ण अथवा तीनों हरड़ का चूर्ण छाछ में मिलाकर दिया जा सकता है।

68. या, उसे सिद्धू वाइन के साथ सफेद फूल वाली लीडवॉर्ट और अदरक दिया जा सकता है या उसे जीरा, सफेद फूल वाली लीडवॉर्ट और सिद्धू वाइन को चाबा मिर्च के साथ मिलाकर दिया जा सकता है।

68½. या फिर उसे सुरा वाइन पीने को दी जा सकती है जिसमें जुनिपर और संचल नमक मिलाया गया हो।

69-70. या, उसे बेल या चाबा मिर्च और सफेद फूल वाले लसीका या मार्किंग नट या बेल और सूखी अदरक या अजवाइन के बीज और सफेद फूल वाले लसीका के साथ तैयार किए गए छाछ का मृदु पेय दिया जा सकता है।

71. अथवा, उसे छाछ के साथ लड्डू, जुनिपर और हींग का चूर्ण दिया जा सकता है; अथवा उसे पांच मसालों के साथ मिश्रित छाछ दिया जा सकता है।

72-75. जुनिपर, काला जीरा, धनिया, जीरा, अजवाइन, कत्था, पीपल, पीपल की जड़, सफेद फूल वाला लैडवॉर्ट, हाथी पावडर, बिशप्स वीड और अजवाइन लें; इन्हें पीसकर छाछ में मिला लें; जब यह थोड़ा खट्टा और तीखा हो जाए, तो कुशल फार्मासिस्ट को इसे घी लगे बर्तन में रखना चाहिए। और जब यह औषधीय छाछ-दूध शराब अच्छी तरह से किण्वित हो जाए और स्पष्ट रूप से खट्टा और तीखा और स्वादिष्ट हो जाए, तो इसे भोजन के दौरान तीन बार उचित मात्रा में पीना चाहिए जब रोगी को प्यास लगे। यह पाचन-उत्तेजक, भूख बढ़ाने वाला, रंग को बढ़ाने वाला, कफ और वात को नियंत्रित करने वाला, गुदा-गुदा क्षेत्र में सूजन, खुजली और दर्द को ठीक करने वाला और जीवन शक्ति को बढ़ाने वाला है। इस प्रकार 'औषधीय छाछ शराब' का वर्णन किया गया है।

मक्खन-दूध का कोर्स

76. सफेद फूल वाले सारक की जड़ की छाल का लेप मिट्टी के बर्तन में लगाना चाहिए।

इस बर्तन में बने दही या छाछ को बवासीर के इलाज के लिए लिया जा सकता है।

77. वात-कफ प्रकृति के अर्श ( बवासीर ) के लिए इस संसार में छाछ से बेहतर कोई औषधि नहीं है । इसे रोग की प्रकृति के अनुसार चिकनाई युक्त या बिना चिकनाई युक्त पदार्थ के प्रयोग करना चाहिए।

78, संवैधानिक रोगविज्ञान और जलवायु विज्ञान में कुशल चिकित्सक को सात दिन, या दस दिन, या पखवाड़े या एक महीने तक छाछ का कोर्स देना चाहिए।

79. यदि रोगी की प्राण अग्नि बहुत कम हो तो उसे केवल छाछ पर ही रखना चाहिए। शाम को उसे छाछ में भुने हुए धान का दलिया देना चाहिए।

80. अथवा, जब प्रातःकाल का छाछ पच जाए, तब छाछ में सेंधानमक मिलाकर बनाया हुआ दलिया देना चाहिए, तत्पश्चात उसे पका हुआ चावल, छाछ में चिकनाई मिलाकर तथा बाद में छाछ पिलाना चाहिए।

81. या, वह छाछ के साथ सूप और मांस-रस का भोजन ले सकता है, या वह छाछ के साथ तैयार सूप और मांस-रस का भोजन ले सकता है।

82 आहार चिकित्सा में कुशल चिकित्सक को अचानक छाछ-दूध आहार बंद नहीं करना चाहिए। एक महीने तक छाछ का सेवन बंद करने से धीरे-धीरे लाभ होता है।

83-83½. छाछ के सेवन में वृद्धि के साथ ही धीरे-धीरे कमी भी होनी चाहिए; हालांकि, ठोस भोजन में कोई कमी नहीं की जानी चाहिए। यह कोर्स ताकत की बहाली और रखरखाव और गैस्ट्रिक अग्नि को मजबूत करने और जीवन शक्ति, मोटापन और रंग को बढ़ावा देने के लिए निर्धारित किया गया है।

84-84½. हास्य, गैस्ट्रिक और संवैधानिक विकृति विज्ञान में कुशल चिकित्सक को निम्नलिखित तीन प्रकार की छाछ लिखनी चाहिए: एक जिसमें से सारा मक्खन निकाल दिया गया हो, दूसरे जिसमें से आधा मक्खन निकाल दिया गया हो और तीसरे जिसमें से बिलकुल भी मक्खन नहीं निकाला गया हो।

85-86. छाछ से नष्ट हुए बवासीर फिर कभी नहीं होते; जब भूमि पर छिड़का हुआ छाछ कठोर घास को भी जला देता है, तो जिसकी प्राणाग्नि जागृत है, उसके शरीर में सूखे बवासीर के विषय में क्या कहा जाए।

87. शरीर की नाड़ियाँ शुद्ध होने से पोषक द्रव शरीर के सभी भागों में अच्छी तरह से प्रवाहित होता है, जिससे रोगी में मोटापा, स्फूर्ति, स्वस्थ रंग और प्रसन्नता आती है।

88. वात और कफ के विशिष्ट रोगों सहित सभी सौ रोग छाछ के उपचार से दूर हो जाते हैं। कफ और वात के रोगों में छाछ से बेहतर कोई चिकित्सा नहीं है।

औषधीय भोजन और पेय

89 90. पीपल, पीपल की जड़, सफेद फूल वाला चीता, हाथीपांव, सोंठ, जीरा, अजवाइन, धनिया, दंतशूल, बेल, पित्त और पाठा का पतला घोल तैयार करें। इस घोल में फल-अम्ल और तेल-घी मिलाकर बवासीर के उपचार के लिए दिया जा सकता है।

91. बवासीर के इलाज के लिए उपरोक्त चीजों से सब्जी का सूप बनाया जा सकता है या उपरोक्त दवाओं से पीने का पानी बनाया जा सकता है या उनसे औषधीय घी तैयार किया जा सकता है ।

92. अथवा रोगी को जीरे और पलाश अथवा पीपल और सोंठ का घोल बनाकर, छाछ में मिलाकर तथा ऊपर से पीपल का चूर्ण छिड़ककर दिया जा सकता है।

93. अथवा, रोगी सूखी मूली या कुलथी या बेल का सूप कुलथी और कुलथी के साथ ले सकता है।

94. अथवा, उसे बकरी या बटेर पक्षी के मांस का रस, इन सूपों और फल-अम्ल, छाछ और कसैली औषधियों के साथ मिलाकर दिया जा सकता है।

95-95½. लाल शालि , महा-शालि , कलमा , लंगला , सफेद, शरदकालीन और षष्टिका किस्मों के चावल को बवासीर में आहार आहार बनाना चाहिए। इस प्रकार ढीले मल के साथ जुड़े बवासीर से पीड़ित रोगी के मामले में उपचार की रेखा का वर्णन किया गया है।

96. अब मैं उस व्यक्ति के लिए उपचार का वर्णन करूंगा जिसका मल बहुत कठोर और मैला है।

97. उसे सौंठ के साथ गुड़ खाने के बाद नमकीन, चिकनाईयुक्त तथा भुने हुए धान के चूर्ण से युक्त प्रसन्ना मदिरा देनी चाहिए ।

98. रोगी को सोंठ और पाठा का काढ़ा गुड़ और फल-अम्ल के साथ मिलाकर दिया जा सकता है या जौ-क्षार को गुड़ और घी के साथ मिलाकर दिया जा सकता है।

99. अथवा अजवाइन, सोंठ, पाठा, अनार का रस, गुड़, छाछ और नमक मिलाकर पिलाया जा सकता है। यह वायु और मल के नीचे की ओर जाने को नियंत्रित करता है।

100. पाठा को निम्न में से किसी के साथ प्रयोग करने पर, जैसे, क्रेटन-प्रिकली क्लोवर, बेल, अजवाइन के बीज और सूखी अदरक, बवासीर [ अर्श ] में दर्द से राहत देता है।

101. रोगी को भुने हुए धान के आटे के साथ अंकुरित भारतीय बीच की दाल दी जा सकती है। यह पेट फूलने और मल के नीचे की ओर जाने की गति को नियंत्रित करता है।

102. अथवा, रोगी नमक के साथ आंटे, सिबम, मदीरा वाइन या गुड़ और सोंठ के साथ मिश्रित सिद्धू और सौविराके वाइन पी सकता है।

औषधीय घी

103. पीपल, सोंठ, जौ-क्षार, अजवाइन, धनिया और जीरा के पेस्ट को तरल गुड़ और फल-अम्ल के साथ मिलाकर तैयार औषधीय घी का उपयोग किया जा सकता है।

104-105. अथवा, रोगी पीपल, पीपल की जड़, श्वेत पुष्प वाली चीता, हाथीपांव, सूखी अदरक तथा जौ-क्षार के लेप से तैयार किया गया औषधीय घी पी सकता है; अथवा वह चाबा पीपल तथा श्वेत पुष्प वाली चीता को गुड़ तथा जौ-क्षार के साथ मिलाकर तैयार किया गया औषधीय घी ले सकता है, अथवा पीपल की जड़ को गुड़, जौ-क्षार तथा सूखी अदरक के साथ मिलाकर तैयार किया गया घी ले सकता है।

106. पीपल, पीपल की जड़, दही, अनार और धनिया का पेस्ट बनाकर औषधीय घी बनाने से पेट फूलने और मल त्याग में होने वाली कब्ज दूर होती है।

107-108. चाबा मिर्च, तीन मसाले, पाठा, जौ-क्षार, धनिया के बीज, बिच्छू बूटी, पिप्पली की जड़ और दो लवण (विद और सेंधा लवण), श्वेत पुष्पीय शिरडी, बेल और हरड़ लें; और इनका चूर्ण बनाकर, चौगुने दही में पकाकर मल और वायु के मार्ग को नियमित करने के लिए औषधियुक्त घी तैयार करें।

109. यह औषधीय घी पेचिश, मलाशय का आगे बढ़ना, पेशाब में जलन, मलाशय स्राव, गुदा और वंक्षण क्षेत्र में दर्द को ठीक करता है।

110-111. गाय के घी को, उससे चौगुना दही और पीली कुम्हड़े के रस में, सोंठ, पीपल की जड़, श्वेत पुष्पी, अश्वगंधा, गोखरू, पीपल, धनिया, पाठा और बिच्छू बूटी के लेप के साथ औषधीय घी बना लें। यह घी कफ और वात को दूर करने वाला है।

112. यह बवासीर, पाचन-विकार, डिसुरिया, पेचिश, मलाशय का आगे बढ़ना, गुदा-मलाशय दर्द और कब्ज को ठीक करता है ।

113-118. पीपल, सोंठ, पाठा और गोखरू प्रत्येक 12 तोला लेकर काढ़ा तैयार करें और छानकर उसमें आठ तोला कांटेदार दुग्धहर, पीपल की जड़, तीनों मसाले, चाबा पीपल और सफेद मिर्च प्रत्येक 8 तोला से बना पेस्ट मिला दें।

फूलदार सीसा। इसमें 160 तोला घी और बराबर मात्रा में पीली लकड़ी का सोरेल और 6 गुना दही मिलाएं और इसे धीमी आंच पर औषधीय घी में पकाएं और इसे नीचे उतार लें। इसे नियमित रूप से भोजन और पेय के साथ मिलाकर लेना चाहिए। यह पाचन-विकार, बवासीर, गुल्म , गैस्ट्रिक विकार, शोफ, प्लीहा विकार, पेट के विकार और कब्ज, पेशाब में जलन, बुखार, खांसी, हिचकी, भूख न लगना, श्वास और फुफ्फुसावरण का उपचार करता है। यह जीवन शक्ति, मोटापन और रंग को बढ़ाने वाला और गैस्ट्रिक अग्नि को बढ़ाने वाला एक प्रभावी उत्तेजक है।

119. रोगी को क्रमाकुंचन क्रिया को नियमित करने के लिए घी में भूनी हुई हरड़ को गुड़ और पीपल के साथ मिलाकर या तुरई और लाल मेवे के साथ मिलाकर लेना चाहिए।

120. मल, वायु, कफ और पित्त के नियमित प्रवाह से मलाशय को राहत मिलने पर बवासीर शांत हो जाती है और जठराग्नि बढ़ जाती है।

121. मल-अवरोध और वायु-स्राव की स्थिति में चिकित्सक को मोर, तीतर, ग्रे बटेर, मुर्गा और बस्टर्ड बटेर का अम्लीय और अच्छी तरह से तैयार मांस-रस देना चाहिए।

122. चिकित्सक रोगी को तुरई, लाल मेवा, पलाश, पीली लकड़ी और सफेद फूल वाले सीसे के पत्तों की सब्जी दे सकते हैं, जिसे तेल और घी के मिश्रण में अच्छी तरह से भूनकर दही में मिला दिया गया हो।

123-125. भारतीय पालक, कांटेदार ऐमारैंथ, चढ़ाई वाली शतावरी, सफेद हंस-पैर के अंकुर, हेलियोट्रोप पार्स-लेन, जौ के पत्ते, बाबची के बीज, काली रात-छाया, आर्किड के पत्ते, भारतीय कैलोसेन्थेस, इमली, कॉर्क निगल पौधा, लंबी ज़ेडोरी, और शलजम; इन सभी को दही और खट्टे अनार के रस के साथ तैयार किया जाता है और तेल और घी के मिश्रण में तला जाता है और धनिया और सूखी अदरक के साथ मिलाया जाता है, इसे सब्जी के रूप में रोगी को दिया जा सकता है।

126-126½. इगुआना, लोमड़ी, बिल्ली, साही, ऊँट, बैल, कछुआ और पैंगोलिन के मांस-रस को सब्जी की तरह बनाना चाहिए और वात के निवारण के लिए इन मांस-रसों के साथ पका हुआ लाल शालि-चावल दिया जा सकता है।

127-129. बवासीर से पीड़ित रोगी में वात की अधिकता और जठराग्नि की कमजोरी पाए जाने पर, चिकित्सक भोजन के बाद मदिरा मदिरा और अच्छी तरह से किण्वित चीनी मदिरा, सिधु मदिरा, छाछ, तुषोदक मदिरा, औषधीय मदिरा, मट्ठा या उबालकर ठंडा किया हुआ जल या रात्रीछाया या सोंठ और धनिया के साथ उबाला हुआ जल पीने की सलाह दे सकता है, जिससे मल और वायु का बहाव नियंत्रित हो सके।

चिकना एनीमा

130. चिकनाईयुक्त एनिमा उन व्यक्तियों के लिए उपयोगी है जो मिसपेरिस्टलसिस से पीड़ित हैं, जो अत्यधिक निर्जलित हैं और जिनमें वात की गति उलटी है और जो पेट दर्द से पीड़ित हैं।

131-132. तिल के तेल और दूध की दोगुनी मात्रा को मिलाकर औषधीय तेल तैयार करें, साथ ही इसमें पिप्पली, वमनकारी अखरोट, डिल के बीज, मुलेठी, मीठी ध्वजा, कोस्टस, लॉन्ग ज़ेडोरी, ओरिस रूट, सफ़ेद फूल वाले लीडवॉर्ट और देवदार का पेस्ट मिलाएँ। यह तेल बवासीर [ अर्श ] से पीड़ित और वात के थक्के से पीड़ित रोगियों के लिए एक बेहतरीन चिकना एनीमा बनाता है।

133-134. मलाशय का आगे बढ़ना, शूलजन्य मूत्रकृच्छ, पेचिश, कमर, जांघ और पीठ की कमजोरी, वंक्षण-क्षेत्र में खिंचाव, मलाशय से श्लेष्मा स्राव, गुदा-मलाशय क्षेत्र में सूजन, वायु और मल का रुक जाना और मल त्यागने की लगातार इच्छा (टेनेसमस) - इन सभी को चिकनी एनीमा द्वारा कम किया जा सकता है।

135. कठोर और पीड़ादायक बवासीर में देवदारु से समाप्त होने वाली औषधियों से तैयार गर्म लेप को चिकनी चीजों में मिलाकर लगाना चाहिए।

136. इस से अर्श का लेप करने से शीघ्र ही गाढा बलगम और रक्त निकल जाता है, तथा बवासीर के रोगयुक्त पदार्थ निकल जाने से खुजली, कठोरता, दर्द और सूजन शीघ्र ही दूर हो जाती है।

निष्क्रमण एनीमा

137. अथवा रोगी को डेकाराडिसेस के दूध के काढ़े में गाय का मूत्र, चिकनाई, नमक तथा उबकाई लाने वाले मेवे और उसके समूह की अन्य औषधियों को मिलाकर एनिमा दिया जा सकता है।

औषधीय मदिरा

138-141. 32 तोला हरड़, 64 तोला हरड़, 40 तोला बेल, 20 तोला नागरमोथा, 8 तोला हरड़, 8 तोला पीपल, लोध, काली मिर्च और चेरी लें। इन सबको 4096 तोला पानी में पकाएँ। जब यह 1024 तोला रह जाए तो इसे छान लें और जब यह ठंडा हो जाए तो इसमें 800 तोला गुड़ मिलाएँ और इस पूरे गुड़ को घी लगे मिट्टी के बर्तन में एक पखवाड़े तक रखें। एक पखवाड़े के बाद यह पीने लायक हो जाता है और जब इस औषधीय शराब को अपनी शक्ति के अनुसार उचित मात्रा में पीने की आदत डाली जाती है तो बवासीर में आमूलचूल कमी आ जाती है।

142-143. यह औषधीय शराब पाचन संबंधी विकारों, रक्ताल्पता, पेट के रोगों, प्लीहा विकारों, गुल्म और पेट के रोगों, त्वचा रोग, सूजन और भूख न लगने की बीमारी का भी उपचार करती है; यह जीवन शक्ति, रंग और जठर अग्नि को बढ़ाने वाली है। यह औषधीय शराब चेबुलिक हरड़ की परखी हुई प्रभावकारिता की है और पीलिया, ल्यूकोडर्मा, कृमिरोग, स्थानीय सूजन और ट्यूमर, झाई, क्षय रोग और बुखार के लिए एक निश्चित इलाज है। इस प्रकार 'द मेडिकेटेड वाइन ऑफ चेबुलिक हरड़' का वर्णन किया गया है।

144-146. लाल नागरमोथा, श्वेत पुष्पीय शिरडी और खरमास की जड़ 4-4 तोला लेकर कूटकर 1024 तोला जल में पका लें, उसमें 12 तोला तीनों हरड़ का गूदा डालकर जब घोल 1/4 (एक चौथाई) रह जाए, तब ठण्डा होने पर उसमें 400 तोला गुड़ मिलाकर घी लगे बर्तन में आधा महीना तक रख दें। जो व्यक्ति इस औषधियुक्त मदिरा को उचित मात्रा में प्रतिदिन पीता है, उसे अर्श (बवासीर) से छुटकारा मिल जाता है ।

147. लाल फिजिक नट की यह औषधीय शराब पाचन संबंधी विकारों और रक्ताल्पता को ठीक करने वाली, पेट और मल की नीचे की ओर गति को नियंत्रित करने वाली, पाचन-उत्तेजक और भूख बढ़ाने वाली बताई गई है। इस प्रकार 'लाल फिजिक नट की औषधीय शराब' का वर्णन किया गया है।

148-150. हरड़ 64 तोला, हरड़ 64 तोला, नागरमोथा, पाठा और श्वेत पुष्पी यक्ष्मा की जड़ 8-8 तोला लेकर कूटकर 2048 तोला पानी में उबालें, जब पानी एक चौथाई रह जाये तो छान लें, इसमें 400 तोला गुड़ मिलाकर घी लगे बर्तन में रख दें, इसे 15 दिन तक रखने के बाद पाचन विकार और बवासीर के रोगी इसे पी सकते हैं।

151-152. यह औषधीय फल-मदिरा पेट के विकार, रक्ताल्पता, प्लीहा विकार, पीलिया, अनियमित बुखार, मल, मूत्र और वायु का रुक जाना, जठर अग्नि की दुर्बलता, खांसी, गुल्म और मिस्पेरिस्टलसिस को ठीक करती है। कृष्ण आत्रेय ने इस औषधीय मदिरा को जठर अग्नि को उत्तेजित करने वाला बताया है। इस प्रकार 'औषधीय फल-मदिरा' का वर्णन किया गया है।

153-155½. 64 तोला क्रीटन कांटेदार तिपतिया घास और 8 तोला सफेद फूल वाला लड्डू, वासाका, हरड़, हरड़, पाठा, सोंठ और लाल मेवा लेकर 1024 तोला पानी में उबालें, जब घोल 1/4 रह जाए तो उसे छान लें और जब वह ठंडा हो जाए तो उसमें 400 तोला चीनी डालकर घी लगे बर्तन में पिप्पली, चाबा मिर्च, सुगंधित चेरी और शहद डालकर आधे महीने के लिए रख दें। रोगी अपनी शक्ति के अनुसार इस औषधीय चीनी-शराब को उचित मात्रा और समय के साथ ले सकता है।

156-157. यह औषधीय मदिरा चिकित्सक को बवासीर, पाचन-विकार, मिस्पेरिस्टलसिस, भूख न लगना, मल-मूत्र का रुक जाना, पेट फूलना और डकार आना, जठराग्नि की दुर्बलता, पेट के विकार और रक्ताल्पता को ठीक करने में सक्षम बनाती है। इस प्रकार 'दूसरा औषधीय फल-मदिरा' वर्णित किया गया है।

158-166. 400 तोला ताजा हरड़ लेकर उसे कूट लें; 19 तोला पिप्पली, 4 तोला पिप्पली, कालीमिर्च, पाठा, पिप्पली की जड़, सुपारी, चाबा पिप्पली, श्वेत पुष्पी यक्ष्मा, मजीठ, चेरी, लोध, प्रत्येक 4 तोला, कोस्टस, दारुहल्दी, देवदार, सारसपरिला की दो किस्में, कुरची के बीज और नागरमोथा, प्रत्येक 2 तोला और 15 तोला ताजा सुगन्धित पून। सब को 2048 तोला पानी में उबालें और जब घोल 1/4 रह जाये तो उसे उतारकर छान लें; जब वह ठण्डा हो जाये तो उसमें 512 तोला द्राक्षा का ठण्डा काढ़ा डालकर 800 तोला पिसी चीनी और 32 तोला ताजा शहद मिला लें। इसके बाद कुशल चिकित्सक दालचीनी , इलायची, नागकेसर, दालचीनी के पत्ते, सुगंधित लसीका मलो, खस, सुपारी और सुगंधित पून का एक-एक तोला चूर्ण मिला सकते हैं; फिर इस पूरे चूर्ण को घी लगे साफ बर्तन में डालकर चीनी और चील की लकड़ी से हल्का धुआँ दें। ' कनक ' नामक यह प्रसिद्ध औषधीय शराब दो सप्ताह के अंत में पीने योग्य हो जाती है; अगर इसे नियमित रूप से लिया जाए तो यह भूख बढ़ाने वाली होती है।

167-168. इस शराब से बवासीर , पाचन-विकार, कब्ज, पेट के रोग, बुखार, गैस्ट्रिक विकार, एनीमिया, सूजन, गुल्म, मल का रुक जाना, खांसी और कफ के कारण होने वाले सभी गंभीर विकार दूर होते हैं। यह पोलियोसिस, झुर्रियाँ और खालित्य जैसी रोग संबंधी स्थितियों को भी ठीक करता है। इस प्रकार, इसे 'औषधीय कनक-शराब' कहा गया है।

169. गुदा क्षेत्र की सफाई वात नाशक अंकुरित काढ़े से या गर्म पानी से करनी चाहिए। इस प्रकार सूखी बवासीर के लिए सफल उपचार बताया गया है।

खूनी बवासीर में उपचार [ arshas ]

169½. इसके बाद खूनी या डिस्चार्जिंग बवासीर के सफल उपचार की व्याख्या सुनें।

170-172. इस प्रकार के बवासीर में दो तरह के परिणाम होते हैं। एक कफ के कारण और दूसरा वात के कारण। यदि मल गहरे रंग का, कठोर और सूखा हो, यदि रोगी को पेट फूलने की समस्या न हो, यदि बवासीर से निकलने वाला रक्त पतला, गहरे लाल रंग का और झागदार हो, यदि कमर, जांघ और मलाशय में दर्द हो, यदि अत्यधिक कमजोरी हो और यदि कारण निर्जलीकरण के प्रकार के हों, तो जटिलता वात की है।

173-174. यदि मल नरम, सफेद या पीला, चिपचिपा, भारी और ठंडा हो और बवासीर से निकलने वाला रक्त गाढ़ा, रेशेदार, पीला-सफेद या पतला हो; यदि मलाशय चिपचिपा और कठोर हो - और यदि कारण भारी और चिपचिपा प्रकृति के हों, तो बुद्धिमान चिकित्सकों को इस स्थिति का निदान कफ की जटिलता के रूप में, रक्तस्रावी बवासीर के रूप में करना चाहिए।

175. वात रोग में शीतल व शीतल औषधियों से उपचार लाभदायक होता है, तथा कफ रोग में शुष्क व शीतल औषधियों से उपचार लाभदायक होता है। अतः सावधानी से विचार करने के बाद ही उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए।

176. यदि रोगी को पित्त और कफ की अधिकता के कारण रक्तस्राव की समस्या है तो उसे शुद्धिकरण प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। ऐसी स्थिति में रक्तस्राव को अनदेखा किया जा सकता है या फिर उसे प्रकाश चिकित्सा से ठीक किया जा सकता है।

177-179½. यदि कोई अकुशल चिकित्सक अर्श से होने वाले प्रारंभिक रक्तस्राव को रोक देता है , तो दूषित रक्त का यह ठहराव अनेक विकारों को जन्म देता है, जैसे - रक्तस्राव, ज्वर, प्यास, जठराग्नि की दुर्बलता, भूख न लगना, पीलिया, शोथ, गुदा-मलाशय और वंक्षण प्रदेश में शूल, खुजली, घाव, फुंसी, त्वचा रोग, रक्ताल्पता, वायु, मूत्र और मल का ठहराव, सिरदर्द, अकड़न, अंगों में भारीपन और दूषित रक्त के कारण होने वाले अन्य रोग।

180. इसलिए, जब सारा दूषित रक्त बाहर निकल जाए तभी हेमोस्टेटिक उपचार की सलाह दी जाती है।

181-182. इसलिए चिकित्सक जो एटिओलॉजी, लक्षण विज्ञान, रक्त विज्ञान और समय और संविधान के ज्ञान में कुशल है, उसे रक्तस्राव को अनदेखा करना चाहिए जब तक कि यह एक आपातकालीन स्थिति न हो। बाद में, उसे गैस्ट्रिक आग की उत्तेजना, रक्तस्राव और रुग्ण पदार्थ के पाचन के लिए रोगी का इलाज कड़वी दवा से करना चाहिए।

183. ऐसे रोगी में होने वाले रक्तस्राव का उपचार, जिसमें रुग्णता कम हो गई हो, लेकिन वात अभी भी अधिक हो, औषधि, मलहम या चिकना एनिमा के रूप में दिए जाने वाले तेल चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

184. पित्त की अधिकता के कारण होने वाले रक्तस्राव को, जो गर्मी के मौसम में होता है, अवश्य ही रोकना चाहिए, बशर्ते कि वात या कफ की कोई जटिलता न हो।

185. कुम्हड़े की छाल का काढ़ा थोड़ी सी सोंठ के साथ मिलाकर पीने से रक्तसंचार होता है। अनार की छाल और चंदन का काढ़ा थोड़ी सी सोंठ के साथ पीने से रक्तसंचार होता है।

186. चंदन, चिरायता, कुटकी और थोड़ी सी सूखी अदरक का काढ़ा खूनी बवासीर में शामक है। इसी प्रकार दारुहल्दी, खस और नीम की छाल का काढ़ा भी खूनी बवासीर में शामक है।

187. अतीस, कुरची की छाल और कुरची के बीज तथा भारतीय दारुहल्दी के अर्क को शहद के साथ मिलाकर लेने से रक्तस्राव मिटता है तथा जब भी रोगी को प्यास लगे, इसे चावल के पानी के साथ दिया जा सकता है, जिससे खूनी बवासीर का उपचार होता है।

188-190½. 400 तोला ताजी कुरची की छाल को शुद्ध वर्षा के पानी में तब तक उबालें जब तक कि छाल का सारा रस पानी में मिल न जाए; फिर इसे छान लें और घोल लें और इसमें रेशमी कपास के गोंद , सुगन्धित पौधे, सुगंधित चेरी और कुरची के बीजों के चूर्ण को बराबर मात्रा में मिला दें। इसे छानकर, उबालकर और गाढ़ा करके चमच्च से चिपकने तक इस्तेमाल करें। कुरची की छाल का यह तैयार अर्क नियमित समय पर और उचित मात्रा में, जठराग्नि की शक्ति के अनुसार, बकरी के दूध या पतले दलिया के साथ लेने से खूनी बवासीर में रक्तस्राव को नियंत्रित करता है।

191. जब इस मिश्रण की खुराक पच जाए तो रोगी को शाली चावल को बकरी के दूध के साथ उबालकर सेवन करना चाहिए।

नरम अर्क आदि.

192. यह तैयार किया गया मुलायम अर्क खूनी बवासीर [ अर्श ], मल में खून के साथ दस्त और दूषित रक्त से पैदा होने वाली बीमारियों को ठीक करता है; यह ऊपरी या निचले चैनल को प्रभावित करने वाले गंभीर प्रकार के रक्तस्राव को भी नियंत्रित करता है। इस प्रकार 'कुरची का यौगिक तैयार किया गया मुलायम अर्क' वर्णित किया गया है।

193. रोगी को नीलकमल, रेशमी गोंद, चंदन, तिल और लोध को बकरी के दूध के साथ लेना चाहिए तथा इसके बाद बकरी के दूध के साथ शालि चावल का भोजन करना चाहिए।

194. बकरी के दूध में सफेद हंस के पैर का रस मिलाकर देने से रक्तस्राव रुक जाता है। जांगला जाति के पक्षियों और पशुओं के मांस का रस , चाहे उसमें थोड़ा अम्ल मिला हो या बिल्कुल भी अम्ल नहीं मिला हो, भी ऐसा ही प्रभाव दिखाता है।

195. पाठा, कुटकी के बीज, दारुहल्दी, सोंठ और अजवाइन का चूर्ण दर्दनाक बवासीर से पीड़ित रोगी को देना चाहिए।

195½. भारतीय बेरबेरी, चिरेटा, नटग्रास और क्रेटन प्रिकली क्लोवर हेमोस्टेटिक्स हैं।

196. यदि अधिक रक्तस्राव और दर्द हो तो उपरोक्त औषधियों से बना घी प्रयोग करना चाहिए।

197. कूर्च, सुगन्धित पून, नीलकमल , लोध और फुलसी के फूलों के बीज और छाल का लेप बनाकर बनाया गया घी, शूल और खूनी बवासीर [ अर्श ] में चिकित्सक द्वारा दिया जाना चाहिए ।

198. अनार के रस और जौ के क्षार से बना घी बवासीर के दर्द और रक्तस्राव को तुरंत शांत करता है। इसी प्रकार, नागकेसर और दमा के चूर्ण से बना घी भी बवासीर के दर्द और रक्तस्राव को शांत करता है।

199. देशी सोरेल, सुगंधित पून और नीले जल लिली के साथ तैयार भुने हुए धान का दलिया, रक्तस्राव को शीघ्र नियंत्रित करता है; इसी प्रकार हार्ट लीव्ड सिडा और पेंट लीव्ड यूरिया के साथ तैयार दलिया भी रक्तस्राव को शीघ्र नियंत्रित करता है।

200-201. रोगी को सुगंधित लसीले मल और सौंठ के काढ़े से तैयार किया गया दलिया, मक्खन में मिलाकर और कोकम मक्खन या खट्टे अनार या इमली या खट्टे बेर से अम्लीकृत करके दिया जा सकता है; या रोगी को शलजम और सूरा शराब के साथ तैयार किया गया पतला दलिया और तेल-घी मिलाकर दिया जा सकता है। यह दलिया दस्त के साथ मल में खून आना, पेट का दर्द, पेचिश और सूजन को ठीक करता है।

202-203. सफेद सागवान, हरड़, सफेद पहाड़ी आबनूस, शलजम, रेशमी कपास, अस्थमा-खरपतवार और देशी सॉरेल, या बरगद के पेड़ की कलियों या विभिन्न प्रकार के पहाड़ी आबनूस के फूलों के टुकड़े, दही के मलाईदार ऊपरी भाग के साथ तैयार और खट्टे फलों के साथ अम्लीय, गंभीर रक्तस्राव में दिए जा सकते हैं।

प्याज पकवान आदि

204. रक्तस्राव में छाछ में पकाई गई प्याज की सब्जी या खट्टे बेर के रस में पालक की सब्जी या छाछ में अम्ल मिलाकर दाल का सूप दिया जा सकता है ।

205. रोगी को शाली, श्यामक या कोद्रव चावल को उबले हुए दूध के साथ या मसूर की दाल, मूंग, अरहर और मठ्ठा के खट्टे सूप के साथ खाना चाहिए ।

206. अथवा, रोगी अपना भोजन खरगोश, हिरण, बटेर, तीतर और काले हिरण के मांस के साथ ले सकता है, जिसे मीठे और खट्टे पदार्थों के साथ अच्छी तरह से तैयार किया गया हो और जिसमें थोड़ी मात्रा में काली मिर्च मिलाई गई हो।

207. बवासीर में खून अधिक बह जाने के कारण शरीर में वात प्रकोप हो गया हो तो रोगी को मुर्गा, मोर, तीतर, दो कूबड़ वाले ऊंट या लोमड़ी के मांस का रस मीठी या खट्टी चीज के साथ मिलाकर सेवन करना चाहिए।

208. प्याज को अकेले या चटनी, सब्जी-सूप या दलिया के साथ लेने से अत्यधिक रक्तस्राव और वात शांत होता है।

209. मल कम बनने और खून की कमी होने पर बकरी के बच्चे के मध्य भाग का मांस खून सहित, अधिक मात्रा में प्याज के साथ तैयार करके, बारी-बारी से मीठा और खट्टा बनाकर देना चाहिए।

210. मक्खन और तिल या सुगंधित पून, मक्खन और चीनी या इमल्सीफाइड दही मलाई के नियमित उपयोग से खूनी बवासीर [ अर्श ] गायब हो जाती है।

211. ताजा मक्खन, घी और बकरे का मांस, षष्ठी चावल और शाली चावल, ताजा सुरा शराब का ऊपरी हिस्सा या ताजा सुरा शराब ही रक्तस्राव को रोकती है।

212.अत्यधिक रक्तस्रावी बवासीर की स्थिति में, यद्यपि कफ और पित्त भी रोगग्रस्त होते हैं, तथापि वात भी अत्यधिक रोगग्रस्त हो जाता है। अत: ऐसी स्थिति में वात पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

213. रक्तस्राव की प्रवृत्ति बहुत अधिक होने पर, तथा कफ और वात के लक्षण बहुत कम होने पर, पहले और बाद में वर्णित उपचार की शीतलक पद्धति अपनानी चाहिए।

अभिप्राय

214. मुलेठी, पांचों छाल, बेर, गूलर और सारस की छाल तथा नागकेसर के पत्तों का काढ़ा, अथवा अडूसा, अर्जुन, इब्रानी मन्ना और नीम का काढ़ा काढ़ा के रूप में प्रयोग किया जा सकता है।

215. यदि रक्त की अधिक हानि हुई हो, जलन हो रही हो, दर्द हो रहा हो तथा अर्श नरम हो गया हो , तो रोगी को मुलेठी, कमल के डंठल, हिमालयन चेरी, चंदन, बलि और घास के काढ़े से तैयार स्नान दिया जा सकता है।

216. अथवा, पहले उस अंग पर शीतलता प्रदान करने वाली औषधियों से तैयार तेल से अभिषेक करने के बाद, उसे मुलेठी और देशी विलो के काढ़े में तैयार किया गया सिट्ज स्नान तथा उसमें गन्ने का रस या ठण्डे दूध का स्नान देना चाहिए।

217. गुप्तांग, गुदा और मूलाधार पर चीनी मिला हुआ घी लगाकर, इन अंगों पर सुखद ठण्डे जल से तैयार किया गया कसैला औषधियुक्त वाश देना चाहिए।

218. केले या कुमुदिनी के ताजे पत्तों या कमल और नील कुमुदिनी की पंखुड़ियों को ठंडे पानी में भिगोकर बार-बार लगाने से लाभ होता है।

219. खर-पतवार से तैयार घी, धोये हुए घी को सौ या हजार बार लगाने से तथा हाथ के पंखे से ठण्डी हवा देने से रक्तस्राव शीघ्र ही रुक जाता है।

220-221. 'बवासीर' को भारतीय मजीठ और मुलेठी या तिल और से बने मलहम से ठीक करना चाहिए।

मुलेठी, या भारतीय बेरबेरी का अर्क और घी, या राल और घी, या नीम और घी, या शहद और घी, या भारतीय बेरबेरी की छाल और घी, या लिली, चंदन की लकड़ी और घी, जलन, नरम होना और मलाशय के आगे बढ़ने की स्थिति में।

222. यदि इन औषधियों से या अन्य शीतलता देने वाली औषधियों से रक्तस्राव बंद न हो तो बुद्धिमान चिकित्सक को चाहिए कि रोगी को समय पर मांस रस युक्त, चिकनाईयुक्त तथा गर्म गुणों वाले पौष्टिक आहार का सेवन कराएं।

223. चिकित्सक को चाहिए कि रोगी को तुरन्त भोजन के बाद घी की औषधियां तथा तेलयुक्त गुनगुने औषधीय घी का सेवन कराकर या दूध, घी या तेल की गुनगुनी मात्रा देकर उपचार करें।

श्लेष्मा एनिमा

224. यदि वात प्रबल हो तो रोगी को तुरन्त घी के ऊपर वाले भाग का गुनगुना चिकना एनिमा देना चाहिए, अथवा उसे उचित समय पर अत्यन्त प्रभावकारी लसदार एनिमा भी देना चाहिए।

225-228. क्रेटान कांटेदार तिपतिया घास, छोटी बलि और छप्पर घास, रेशमी कपास के फूल, बरगद की कलियाँ, गूलर और पवित्र गूलर के पेड़ की जड़ को 8-8 तोला लेकर 192 तोला पानी में 64 तोला दूध के साथ काढ़ा बना लें। जब सारा पानी सूख जाए और सिर्फ दूध रह जाए तो काढ़े को छान लें और उसमें रेशमी कपास का गोंद, मजीठ, चंदन, नीली कुमुदिनी, कुरची के बीज, सुगंधित चेरी और कमल के परागकोषों का पेस्ट और घी, शहद और चीनी मिला लें। इस तरह तैयार किया गया म्यूसिलेजिनस एनिमा पेचिश, गुदाभ्रंश, रक्तस्राव और बुखार को ठीक करता है।

229. ऊपर वर्णित म्यूसिलेजिनस एनिमा में श्वेत कमल और मुलेठी का पेस्ट दुगनी मात्रा में दूध के साथ मिलाकर पकाकर चिकना एनिमा तैयार करना चाहिए। इस प्रकार 'म्यूसिलेजिनस एनिमा' का वर्णन किया गया है।

मिश्रित मैलो घी

230-231½. पीले लकड़ी के सोरेल के रस में सुगंधित चिपचिपा मैलो, नीला पानी लिली, लोध, भारतीय मजीठ, चाबा काली मिर्च, चंदन की लकड़ी पाठा, भारतीय अतीस, बेल, फुलसी फूल, देवदार, भारतीय बेरबेरी की छाल, सूखी अदरक, नार्डस, जौ, नट-घास, क्षार और सफेद फूल वाले लीडवॉर्ट के पेस्ट के साथ औषधीय घी तैयार करें। यह घी, एक उत्कृष्ट उपाय है।

232-233. इसका उपयोग बवासीर [ अर्श ], दस्त, पाचन विकार, रक्ताल्पता, ज्वर, भूख न लगना, मूत्रकृच्छ, मलाशय का आगे बढ़ना, मलाशय से स्राव तथा दर्दनाक बवासीर में किया जाना चाहिए; यह त्रिदोषनाशक भी है। इस प्रकार 'मिश्रित सुगंधित चिपचिपा मलो घी' का वर्णन किया गया है।

मिश्रित सोरेल घी

234-239. दारुहल्दी, रंगी हुई पत्ती वाली यूरिया, छोटी कटोरी, बरगद की कलियाँ, गूलर गूलर और पवित्र गूलर प्रत्येक को 8 तोला लेकर 512 तोला पानी में काग निगली, कुरु, पीपल, पीपल की जड़, सूखी अदरक, देवदार, कुरुचि के बीज, रेशम-कपास के फूल, चढ़ाई वाली शतावरी, चंदन, नीला कुमुद, बॉक्स मर्टल, सफेद फूल वाली लीडवॉर्ट, अखरोट घास, सुगंधित चेरी, भारतीय अतीस, टिक्ट्रेफोइल, कमल और नीले कुमुद के परागकोष, भारतीय मजीठ, भारतीय रात-छाया, रेशम-कपास का गोंद और पाठा प्रत्येक को एक तोला के पेस्ट के साथ काढ़ा करें। जब काढ़ा 128 तोला रह जाए, तो उसे उतार लें; अब मर्सिलिया और पीली लकड़ी सोरेल के 512 तोला ताजे रस में 128 तोला औषधीय घी और उपरोक्त काढ़ा तैयार करें, मर्सिलिया और पीली लकड़ी सोरेल की मात्रा उक्त काढ़े से दोगुनी है।

240-242. इस औषधियुक्त घी का प्रयोग बवासीर, अतिसार, त्रिविकार के कारण रक्तस्राव, पेचिश, मलाशय का आगे को बढ़ा हुआ भाग, मलाशय से अनेक प्रकार के पतले स्राव, बार-बार मल त्याग की इच्छा, मलाशय में सूजन और शूल, मूत्र का रुक जाना, वात की रुकावट, जठराग्नि की कमजोरी और भूख न लगना में करना चाहिए। इस घी का सेवन विधिपूर्वक करने से शक्ति, रंग और जठराग्नि को बढ़ाने वाला होता है। इसे अनेक प्रकार के खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में मिलाकर या अकेले भी लिया जा सकता है। यह हानिरहित औषधि है। इस प्रकार 'मार्सिलिया और येलो वुड सोरेल घी' का वर्णन किया गया है।

सामान्य उपचार

यहाँ फिर से कुछ श्लोक हैं-

243. चिकित्सक को वैकल्पिक उपचारों का प्रयोग करना चाहिए, जैसे मीठी चीजों के बाद खट्टी चीजें तथा ठंडी चीजों के तुरंत बाद गर्म चीजों का प्रयोग करना। रोगी की जठराग्नि की प्रबलता का ध्यान रखते हुए की गई ऐसी चिकित्सा अर्श जनित रोगों को कम करती है ।

244-245. बवासीर, दस्त और पाचन विकार ये तीनों रोग आम तौर पर एक दूसरे के कारक हैं। इन सभी में अगर जठर अग्नि की तीव्रता कम हो जाए तो रोग की तीव्रता बढ़ जाती है और अगर जठर अग्नि की तीव्रता बढ़ जाए तो रोग की ताकत कम हो जाती है। इसलिए इन तीनों रोगों में जठर अग्नि की अच्छी तरह से रक्षा करनी चाहिए।

246. बवासीर को तली हुई सब्जियों, दलिया, सूप, मांस-रस, करी सूप तथा विभिन्न प्रकार के दूध और छाछ के सेवन से कम किया जा सकता है।

247 अर्श रोग से पीड़ित रोगी को वात को नियंत्रित करने वाले तथा जठराग्नि को बढ़ाने वाले जो भी खाद्य पदार्थ, पेय तथा औषधियाँ हैं, उनका सेवन प्रतिदिन करना चाहिए।

248. जो भी चीज उपरोक्त के प्रतिकूल हो तथा जो भी कारण कारक बताई गई हो, उसका प्रयोग बवासीर से पीड़ित रोगी को कभी नहीं करना चाहिए।

सारांश

यहाँ पुनरावर्तनीय छंद हैं-

249-255. बवासीर [ अर्श ] की दोहरी उत्पत्ति , बवासीर के प्रत्येक प्रकार के विशेष कारण, स्थान, रूप और लक्षण, उपचार या असाध्यता का निर्धारण, मलहम, सेंक, धूनी, स्नान, लेप और रक्तस्राव की प्रक्रिया, पाचन और जठर संबंधी नुस्खे; प्रमुख आहार नियम जो विशेष रूप से वायु और मल के नियामक के रूप में अच्छे हैं, शामक नुस्खे; विभिन्न प्रकार के औषधीय घी , एनीमा, छाछ के पाठ्यक्रम, सर्वोत्तम औषधीय मदिरा, चीनी-मदिरा और जो सूखी बवासीर में सबसे अधिक लाभदायक हैं, बवासीर को ठीक करने के लक्षण; दो प्रकार के परिणाम और इन दोनों स्थितियों में बताई गई दवा; रक्तस्रावी काढ़े, विभिन्न पेस्ट; सबसे प्रभावी तेल लगाने के उपाय और आहार नियम और ड्रेसिंग मलहम, डूश, स्नान, लेप और अभिमंत्रित करने के नुस्खे; और अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में दी जाने वाली चिकित्सा - ये सभी बातें बवासीर के उपचार के इस अध्याय में बताई गई हैं।

14. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित और चरक द्वारा संशोधित ग्रन्थ के चिकित्सा-विभाग में ' अर्श/अर्श-चिकित्सा ' नामक चौदहवाँ अध्याय पूरा हुआ।