अध्याय 2 - हेमोथर्मिया की विकृति (रक्तपित्त-निदान)

1. अब हम " रक्तपित्त - निदान " का विकृति विज्ञान अध्याय की व्याख्या करेंगे ।

2. इस प्रकार पूज्य आत्रेय ने घोषणा की ।

हेमोथर्मिया का कारण और शुरुआत

3. हम उस स्थिति की व्याख्या करेंगे जहां पित्त (थर्मिया) को हेमोथर्मिया ( रक्तपित्त ) नाम दिया जाता है ।

4-(1). यदि कोई व्यक्ति मुख्य रूप से जौ, उद्दालक या कोरडूसा मक्का का आहार लेता है और निष्पवा, काला चना, कुलथी, अरहर या क्षार मिला हुआ अत्यधिक गर्म और तीखा भोजन करता है , या दही मट्ठा , पतला मट्ठा, खट्टा छाछ, खट्टी कंजी या सूअर के मांस के साथ खाता है। भैंस, भेड़, मछली और गाय, या तिल का पेस्ट या पिंडालू [ पिंडालु ] सूखी सब्जियां, या मूली, सफेद सरसों, लहसुन भारतीय बीच, सहजन, मीठी सहजन, भुस्त्रिना [ भुस्तना ], तुलसी की किस्में जिन्हें सुमुखा सुरसा , कुथेरका [ कुथेरका ], गांडीरा कहा जाता है । गणिरा ], कलामलक [ कलामलका ] और पर्णसा [ परनासा ], क्षवका [ क्षवक ] और फणिज्झाका [ फणिज्झाका ] चटनी के रूप में, या वाइन जिन्हें सारा [ सारा ], सौविराका [ सौविराका ], तुषोदका [ तुषोदका ] कहा जाता है। ], मैरेया , मेडका मधुलका [ मधुलक ], तथा सिरका या अन्य खट्टे पेय जो बेर से बने होते हैं, छोटे और बड़े या भोजन के अंत में आहार के चिपके हुए पदार्थ, या यदि कोई व्यक्ति गर्मी से पीड़ित है, तो अधिक मात्रा में या बहुत बार कच्चा दूध पीता है या दूध के साथ रोहिणी सब्जी खाता है, या सफेद-सरसों के तेल और क्षार में पका हुआ काना [ काना ] कबूतर [ कानकपोता ] का मांस खाता है या यदि कोई व्यक्ति गर्मी से पीड़ित है, तो कुलथी, तिल का पेस्ट, पका हुआ जामुन, लकुचा या बेर के साथ दूध पीता है ; ऐसे व्यक्ति का पित्त उत्तेजित होता है और रक्त अपने सामान्य अनुपात से अधिक हो जाता है जिससे अधिकता होती है।

4. जब इस अतिरक्तता की स्थिति में, उत्तेजित पित्त शरीर में संचार करते हुए, प्लीहा और यकृत के रक्त-वाहक वाहिकाओं के छिद्रों तक पहुँच जाता है, जो फैल गए हैं, और अवरुद्ध हो जाते हैं, तो वास्तव में यह रक्त को दूषित कर देता है।

पित्त को रक्त-पित्त या हेमोथर्मिया क्यों कहा जाता है?

5. रक्त के संपर्क में आने, रक्त को दूषित करने, रक्त की गंध और रंग ग्रहण करने के कारण, उस पित्त को हेमोथर्मिया ( लोहित पित्त) कहा जाता है।

हेमोथर्मिया के प्रीमोटरी लक्षण

6. इसके पूर्व लक्षण ये हैं, जैसे भूख न लगना, खाया हुआ भोजन ठीक से न पचना, खट्टी डकारें आना तथा सिरके जैसी दुर्गन्ध आना, बार-बार उल्टी होना, उल्टी का अप्रिय होना, स्वरभंग, अंगों में कमजोरी, शरीर में जलन, मुंह से भाप आना, मुंह से धातु, रक्त, मछली या कच्चे मांस की दुर्गन्ध आना, शरीर के अंगों, मल, मूत्र, पसीने, लार का लाल, हरा या पीला होना, नाक, मुंह, कान, आंख से स्राव आना, शरीर पर फुंसियां होना, शरीर में दर्द होना, स्वप्न में बार-बार लाल, नीले, पीले, भूरे तथा चमकीले आकार दिखाई देना।

इसकी जटिलताएँ

7.इस स्थिति में जटिलताएं हैं - दुर्बलता, भूख न लगना, अपच, श्वास कष्ट, खांसी, बुखार, दस्त, सूजन, क्षीणता, रक्ताल्पता और कर्कशता।

इसके प्रसार की दिशाएँ

8-(1). रक्तपित्त दो दिशाओं में फैलता है: ऊपर की ओर और नीचे की ओर। जब शरीर में कफ की अधिकता होती है , तो दूषित रक्त कफ के साथ मिलकर ऊपर की ओर जाता है और कान, नाक, मुंह और आंखों के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

8-(2). जिस शरीर में वात बहुत अधिक प्रबल होता है, वहां दूषित रक्त वात के साथ मिलकर नीचे की ओर चला जाता है और मूत्र या मल मार्ग से शरीर से बाहर निकल जाता है।

8. जब कफ और वात दोनों ही प्रबल हों, तो दूषित रक्त कफ और वात के साथ मिलकर दोनों दिशाओं में बहता है। इस प्रकार, दोनों दिशाओं में प्रवाहित होने के कारण यह शरीर के ऊपर बताए गए सभी छिद्रों से बाहर निकल जाता है।

उपचारीयता और असाध्यता

9. जो रोग ऊपरी भाग को प्रभावित करता है, वह ठीक हो सकता है, क्योंकि इसमें मलत्याग तथा अनेक औषधियों से उपचार संभव है। जो रोग निचले भाग को प्रभावित करता है, वह केवल वमन तक सीमित उपचार की आवश्यकता तथा औषधियों की कमी के कारण उपशमनीय है। जो रोग दोनों भागों को प्रभावित करता है, वह असाध्य है, क्योंकि इसमें वमन या मलत्याग का प्रयोग संभव नहीं है तथा उपयुक्त औषधियों का अभाव है।

प्राइमोजेनेसिस

10. प्राचीन दक्ष के यज्ञ के विध्वंस के समय रुद्र के तवे से निकली अग्नि से जिन प्राणियों के प्राण गर्म हो गए थे, उनके शरीर में रक्तपित्त का रोग उत्पन्न हो गया।

संक्षेप में उपचार

11. इस अत्यन्त तीव्र और प्रचण्ड रोग को, जो दावानल की भाँति फैलता है, तुरन्त ही कम करने का प्रयत्न करना चाहिए। इसके लिए खुराक, जलवायु और ऋतु का ध्यान रखना चाहिए, तथा क्षय या कमी के उपचारों, हल्के, मीठे, ठण्डे, कड़वे या कसैले आहार तथा मलहम, लेप, स्नान, लेप और वमन आदि का प्रयोग करना चाहिए। उपचार बहुत सावधानी से करना चाहिए।

ऊपरी दिशा का हीमोथर्मिया क्यों उपचार योग्य है

यहाँ पुनः श्लोक हैं-

12. ऊपर की ओर फैलने वाला हीमोथर्मिया उपचार योग्य है, क्योंकि इसका उपचार विरेचन और अनेक औषधियों द्वारा किया जा सकता है।

13-14. पित्त को वश में करने के लिए विरेचन सबसे अच्छा उपाय है और कफ को नियंत्रित करने के लिए भी यह कोई कमतर उपाय नहीं है, जो कि इसके साथ जुड़ा हुआ है। मीठी श्रेणी की दवाएँ वास्तव में अच्छे वाहन हैं। इसलिए हीमोथर्मिया जो ऊपर की ओर फैलता है, उसे उपचार योग्य माना जाता है।

नीचे की ओर का हीमोथर्मिया केवल शमनीय क्यों है

15. नीचे की ओर फैलने वाला रक्तपित्त केवल उल्टी तक ही सीमित उपचार की आवश्यकता और उपलब्ध औषधियों की कमी के कारण ही शांत किया जा सकता है।

16-17. हालांकि, पित्त को दूर करने के लिए उल्टी को सबसे अच्छा उपाय नहीं माना जाता है। इसे वात को कम करने के लिए एक घटिया उपाय माना जाता है जो इसके साथ ही है; कसैले और कड़वे पदार्थ उपयुक्त साधन नहीं हैं। इसलिए हेमोथर्मिया जो आगे की ओर फैलता है, उसे केवल उपशामक कहा जाता है।

दोनों दिशाओं का हीमोथर्मिया लाइलाज क्यों है?

18. दोनों दिशाओं में फैलने वाले हीमोथर्मिया को ऊपर बताए गए कारणों से असाध्य माना जाना चाहिए।

19. रक्तपित्त के लिए शुद्धिकरण की कोई ऐसी विधि नहीं है जो दोनों विपरीत दिशाओं में कार्य करती हो तथा रक्तपित्त के उपचार में प्रत्येक चैनल में रुग्णता को हटाना आवश्यक माना गया है ।

20-20½. इस प्रकार इसके बेहोश करने की कोई विधि नहीं है। जब रुग्ण द्रव्यों को मिलाया जाता है, तो बेहोश करने की क्रिया को सबसे अच्छा उपचार माना जाता है। इस प्रकार हेमोथर्मिया के तीन प्रकार के प्रभावों का वर्णन किया गया है, विशेष रूप से इसके फैलने की दिशा के संदर्भ में।

रोग कैसे असाध्यता की स्थिति तक पहुँच जाते हैं

21-22. यहाँ कुछ ऐसे कारण बताए गए हैं जिनके कारण कुछ साध्य रोग ठीक नहीं होते। परिचारक या अन्य सहायकों की अनुपस्थिति या रोगी की मूर्खता या चिकित्सक की गलती या उपचार के अभाव के कारण रोग की साध्य अवस्था बीत जाती है।

हेमोथर्मिया की लाइलाज स्थिति के लक्षण।

23-24. बीमारी की केवल लाइलाज अवस्था ही बची रहती है, जिसमें उपचार योग्य और उपचार योग्य अवस्थाएँ बीत चुकी होती हैं। यहाँ रक्तपित्त ( रक्तपित्त ) के विशिष्ट नैदानिक ज्ञान का वर्णन किया गया है। जो रक्त काला या नीला या इंद्रधनुष के रंग का होता है और जो कपड़े को रंग देता है, वह लाइलाज प्रकार का रक्तपित्त है।

25. वह रक्तपित्त रोग जिसका उपचार असम्भव माना जाता है, जिसमें बदबूदार रक्त अधिक मात्रा में बहता है, जो सभी जटिलताओं से जुड़ा होता है तथा जिसमें शक्ति और मांस का पूर्ण क्षय होता है।

26. वह हेमोथर्मिया निस्संदेह असाध्य है, जहां हेमोथर्मिया ( रक्तपित्त ) से पीड़ित रोगी को लाल दृष्टि और लाल आकाश दिखाई देता है।

साध्य, न्यूनीकरणीय और असाध्य स्थितियों में क्या किया जाना चाहिए

27. इस प्रकार के असाध्य रक्तपित्त को त्याग देना चाहिए तथा जो रोग हल्का हो सकता है उसे कुछ प्रयासों से कम करना चाहिए; तथा कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक को चाहिए कि वह साध्य रक्तपित्त को विशिष्ट उपचारों द्वारा ठीक करे।

सारांश

यहां दो पुनरावर्ती छंद हैं-

28-29. रोग का कारण, नाम की व्युत्पत्ति, लक्षण, जटिलताएँ, रोग के स्वभाव के अनुसार रोग के फैलने की दो दिशाएँ, रोग का कारण सहित रोग का ठीक होना और न होना - ये सब मोह , रजोगुण, लोभ, अहंकार, मद और आसक्ति से रहित पुनर्वसु ने यहाँ कहा है।

2. इस प्रकार अग्निवेश द्वारा संकलित और चरक द्वारा संशोधित ग्रंथ के विकृति विज्ञान अनुभाग में , “ रक्तपित्त-निदान का विकृति विज्ञान ” नामक दूसरा अध्याय पूरा हो गया है।